郭永德

摘要：目的：探究不典型川崎病的臨床治療效果。方法：選取2018-2020年經(jīng)我院收治的不典型川崎病患兒60例，將上述患者采取隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采取常規(guī)治療，觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用丙球蛋白治療，對(duì)比兩組患兒治療效果和癥狀消失時(shí)間與臨床用藥時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組患兒療效優(yōu)于對(duì)照組，癥狀消失時(shí)間和臨床用藥時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于不典型川崎病患兒加用球蛋白治療和幫助患兒提高臨床治療效果，降低臨床用藥時(shí)間，促進(jìn)恢復(fù)率，對(duì)臨床應(yīng)用具有重要意義。

關(guān)鍵詞：不典型川崎病;臨床治療;效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）07-085-01

川崎病好發(fā)于各個(gè)年齡段的兒童，是指患兒出現(xiàn)全身性血管炎后的急性病變，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，患兒還會(huì)出現(xiàn)手足潮紅、草莓舌等其他癥狀，目前臨床認(rèn)為該病病因與感染細(xì)菌、病毒或免疫力低下或與遺傳因素有關(guān)[1]。該病的主要治療方式為藥物治療，提高患兒免疫力。但根據(jù)臨床治療效果可知，對(duì)于不典型川崎病患兒來(lái)說(shuō)，常規(guī)藥物治療其效果并不顯著，所以，本次研究選取60例川崎病患兒，分別采用不同治療措施，具體報(bào)道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018-2020年經(jīng)我院收治的不典型川崎病患兒60例，將上述患者采取隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患兒30例，男患兒17例，女患兒13例，年齡范圍7月-7歲，平均年齡（3.45±0.72）歲;觀察組患兒30例，男患兒20例，女患兒10例，平均年齡8月-9歲（4.45±1.23）歲，兩組患兒一般資料經(jīng)比較無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：本組患兒采取常規(guī)治療。根據(jù)患兒具體情況，對(duì)患兒實(shí)施補(bǔ)液、抗血小板治療。給予患兒口服阿司匹林（名稱：拜阿司匹林靈阿司匹林腸溶片;廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021;規(guī)格：0.1g×15片×2板/盒），每日服用3次，每次服用30mg/kg;同時(shí)給予患兒靜脈注射地塞米松（名稱：地塞米松磷酸鈉注射液;廠家：河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H41020327;規(guī)格：2mg×10支/盒），聯(lián)合用藥1療程（7d）后觀察用藥效果[2]。

1.2.2觀察組：觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用注射用丙球蛋白（名稱：靜注人體免疫球蛋白（pH4）;廠家：華蘭生物工程股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字S10970032;規(guī)格：5%×50ml/2.5g/瓶）治療，用藥一周后觀察治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療效果和癥狀消失時(shí)間和臨床用藥時(shí)間指標(biāo)。臨床效果分為顯效、有效、無(wú)效，記錄總有效率（顯效+有效）/總數(shù)×100%。顯效：患兒相關(guān)發(fā)熱癥狀消失，經(jīng)檢查后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)正常;有效：患兒發(fā)熱癥狀減輕，經(jīng)檢查后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)有所改善;無(wú)效：患兒臨床癥狀不變，檢查后異常指標(biāo)不變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

將上述數(shù)據(jù)納入SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，用（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果

經(jīng)比較，觀察組患兒治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1.

2.2兩組患兒癥狀消失時(shí)間

經(jīng)比較，觀察組患兒癥狀消失時(shí)間和臨床用藥時(shí)間低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2.

3、討論

不典型川崎病是一種高發(fā)于患兒的皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是以血管炎癥為主，高發(fā)于患兒的病理改變[3]。該病患兒主要臨床發(fā)病癥狀為發(fā)熱、皮疹等，手足掌心有紅斑或紅腫，口唇干燥，眼球充血等癥狀，嚴(yán)重影響患兒的身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育[4]。阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛，抗血栓的作用，地塞米松具有免疫抑制，抗炎抗過(guò)敏的作用，臨床上常用兩種藥物聯(lián)合治療該疾病。由于常規(guī)藥物治療效果并不明顯，所以本次研究加用了丙球蛋白。丙球蛋白可以是經(jīng)過(guò)低溫乙醇法分離，并經(jīng)過(guò)病毒滅菌處理后由身體健康者的血漿組成的免疫球蛋白制品。由于丙球蛋白注入人體后可以起到清除細(xì)菌和免疫力的作用，該藥物具有幫助患兒增強(qiáng)機(jī)體免疫力，補(bǔ)充患兒體內(nèi)缺失抗體，提高患兒對(duì)細(xì)菌、病毒的抵抗能力的作用[5]。

根據(jù)本次研究可知，觀察組患兒治療后其治療總有效率（41.66%）優(yōu)于對(duì)照組（20.00%），觀察組癥狀消失時(shí)間（2.13±0.12）天低于對(duì)照組（8.12±1.18）天，臨床用藥時(shí)間（1.56±0.26）天低于對(duì)照組（8.16±1.78）天，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，綜上所述，對(duì)于不典型川崎病患兒在常規(guī)藥物治療上加用丙球蛋白藥物，可提高治療總有效率，降低臨床癥狀消失時(shí)間和臨床用藥時(shí)間，對(duì)臨床應(yīng)用具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳靜華，湯靜潔，胡靜.預(yù)警評(píng)分護(hù)理模式對(duì)川崎病患兒臨床治療效果的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（36）：147-148+150.

[2]梁瑩，李柏，廖素雯.35例不完全川崎病患兒臨床特點(diǎn)分析及臨床治療效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（15）：118-119.

[3]譚啟萍.不典型川崎病的臨床治療效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（03）：96-97.

[4]余莉，王一斌，喬莉娜.川崎病并發(fā)冠狀動(dòng)脈損傷的危險(xiǎn)因素分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2015，11（02）：96-99.

[5]杜忠東，陳笑征.川崎病流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2017，32（08）：565-569.