田宇

腦梗死作為一種常見的心腦血管疾病是一種發(fā)病率相對較高的疾病［1］。在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn),該病發(fā)病率在逐年升高,尤其是在老年群體中,該病的發(fā)病率更是一直持續(xù)升高［2］。很多患者在發(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,如果不能及時采取治療措施,對患者自身健康造成的影響是非常大的［3］。通過藥物治療能夠幫助患者改善癥狀,為患者自身治療提供了幫助,而常用的藥物則有阿司匹林、他汀類藥物、丁苯酞、疏血通以及依達拉奉等,不同藥物治療效果是有所不同的［4］。本研究選取108例老年腦梗死患者為研究對象,觀察疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死的臨床療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月～2020年3月在遼寧省盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院就診的108例老年腦梗死患者為研究對象,按照患者住院順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M和對照組,各54例。實驗組平均年齡(69.66±5.21)歲,對照組平均年齡(68.58±3.55)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 結(jié)合課題研究需求,給予兩組患者不同治療方案,對照組實施常規(guī)治療,即以阿司匹林腸溶片+他汀類藥物+丁苯酞注射液治療,方法如下：阿司匹林腸溶片：3 次/d,0.5 g/次,他汀類藥物：1 次/d,20 mg/次。丁苯酞注射液：丁苯酞注射液100 ml+生理鹽水100 ml 靜脈滴注,2 次/d?；颊咧委?1 d,期間觀察患者生命體征變化情況,記錄相關(guān)數(shù)據(jù)指標。實驗組采用疏血通(牡丹江友搏藥業(yè)有限責任公司,國藥準字Z20010100,規(guī)格：2 ml)聯(lián)合依達拉奉(昆明積大制藥股份有限公司,國藥準字H20080495,規(guī)格：20 ml∶30 mg) 治療,方法如下：疏血通：4 ml 疏血通+250 ml 0.9%生理鹽水靜脈滴注,2 次/d。依達拉奉治療：依達拉奉注射液100 ml+0.9%生理鹽水靜脈滴注,2 次/d,持續(xù)治療21 d。

1.3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組臨床療效,療效判定標準：痊愈：患者完全康復(fù)；基本痊愈：患者治療后生命體征逐漸趨于平穩(wěn),各項指標趨于正常；無效：患者治療無效果,相關(guān)癥狀及指標無改善?？傆行?(痊愈+基本痊愈)/總例數(shù)×100%。②對比兩組治療安全性,并發(fā)癥發(fā)生率=(現(xiàn)腎衰竭+肝臟損傷+心絞痛)/總例數(shù)×100%。③對比兩組治療前后神經(jīng)功能缺損情況及日常生活活動能力,神經(jīng)功能缺損情況采用NIHSS 量表進行評定,評分越高,患者神經(jīng)功能缺損越嚴重。日常生活活動能力采用ADL 量表進行評定,滿分100 分,評分越高,患者日常生活活動能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 ［n(%)］

2.2 兩組治療安全性對比 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療安全性對比 ［n(%)］

2.3 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損情況及日常生活活動能力對比 治療前,實驗組NIHSS 及ADL 評分分別為(59.36±1.25)、(5.25±1.15)分；對照組NIHSS 及ADL 評分分別為(59.63±3.35)、(5.16±1.25)分。治療后,實驗組NIHSS 及ADL 評分分別為(25.36±3.32)、(41.10±0.19)分；對照組NIHSS 及ADL 評分分別為(49.63±3.33)、(33.58±0.25)分。治療前,兩組NIHSS及ADL 評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.555、0.389,P=0.580、0.698＞0.05)；治療后,實驗組NIHSS 及ADL評分均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=37.928、175.985,P=0.000、0.000＜0.05)。

3 討論

隨著我國人口老齡化建設(shè)進程的逐漸推進,我國老年人口數(shù)量越來越多,很多老年人在晚年生活中由于其自身機體抵抗力降低,因而會出現(xiàn)一系列的臨床疾?。?］,腦梗死就是比較常見的疾病之一,很多患者在患病后會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,對患者造成了嚴重的影響。并且在臨床研究中發(fā)現(xiàn),腦梗死患者在發(fā)病后會造成其側(cè)支循環(huán)受阻,影響其腦供血循環(huán),因而造成腦部缺氧,從而誘發(fā)腦死亡。所以在患者治療中給予患者及時的治療是非常有必要的,臨床治療指導(dǎo)中采用疏血通聯(lián)合依達拉奉治療,能夠幫助患者改善臨床癥狀,為其自身病癥控制和改善奠定了基礎(chǔ),多數(shù)患者經(jīng)聯(lián)合治療后其整體治療效果改善明顯,各項指標控制效果顯著,尤其是在治療安全性控制上更是具有明顯的優(yōu)勢。在當前臨床治療腦梗死給藥方案制定中,溶栓、抗凝、清除血塊治療是非常關(guān)鍵的。而疏血通與依達拉奉聯(lián)合能夠起到溶栓、抗凝、清除血塊目的,因而該種治療方法可以滿足患者治療需求。所以在臨床治療指導(dǎo)中,應(yīng)該結(jié)合患者治療需求,科學(xué)的選擇治療方法,從而保障在患者治療中能夠提升患者治療水平,為其自身病癥改善提供幫助。辛佳等［6］通過研究指出,由于老年腦梗死患者發(fā)病后的影響較大,如果不能及時采取治療措施,對患者自身健康造成的威脅是比較嚴重的。而在患者治療中首要進行的就是為患者溶栓清除血塊,而疏血通聯(lián)合依達拉奉作為常用的藥物之一,將其與患者治療藥物結(jié)合,可滿足患者治療需求。任鐵梅［7］通過研究指出,疏血通聯(lián)合依達拉奉治療老年腦梗死能夠改善患者腦部血液循環(huán)方式,為患者癥狀改善提供了幫助。很多患者經(jīng)聯(lián)合治療后,其治療安全性較高,患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯降低,且患者治療的總有效率較高,因而該種治療方式可以被認作為一種有效的治療方法。本研究結(jié)果與上述研究結(jié)果相符,驗證了聯(lián)合治療在老年腦梗死患者治療中的優(yōu)勢和價值,所以可以將該種治療方法推廣到臨床。本研究結(jié)果顯示,實驗組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,實驗組NIHSS 及ADL 評分均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見,實驗組患者治療的整體療效要好于對照組。

綜上所述,經(jīng)疏血通聯(lián)合依達拉奉治療后患者治療效果較好,整體治療有效率高,治療安全性高,且治療后各項指標改善明顯,因而能夠符合患者治療需求。