許茜

◆摘? 要：教育、醫(yī)療和法律是現(xiàn)今社會人們津津樂道的話題，而隨著時代的發(fā)展，這三方面的工作內(nèi)容和所涉及的范圍越來越廣闊，遇到的問題也越來越多，這其中尤其以醫(yī)療為最，在現(xiàn)代醫(yī)院中相關(guān)工作人員面臨的倫理困境頻率越來越高，出現(xiàn)的問題也越來越多，本文也將目光集中于護生護理面臨倫理決策時的影響因素做了簡單的分析，以盼通過分析能夠為中職教學(xué)提供幫助。

◆關(guān)鍵詞：中職教學(xué);護理;倫理決策;影響因素

護理倫理決策是指在相關(guān)工作人員工作的過程中面臨著決策困境，在決策的過程中無論如何選擇都會給自己和周圍帶來影響，難以選擇出一個皆大歡喜的方案，這種決策困境的主要特征就是無論如何選擇都不可避免的會損害到一部分人的利益，我們常常稱之為倫理困境，而當(dāng)相關(guān)工作人員在面臨倫理困境時影響決策的因素也相對較多，需要綜合考慮才能做出最好的選擇，以下則是分析在護生護理面臨倫理決策時影響決策能力的主要因素。

一、護理倫理教育因素

護生在面臨決策困境時能否做出準確的判斷和選擇主要依賴于個人的職業(yè)素養(yǎng)和道德素質(zhì)，而在中職教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生道德素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的主要途徑就是護理倫理教育，一方面護理倫理教育中會有較為系統(tǒng)較為準確的理論知識，揭示了在面對不同情況時相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)從哪些角度剖析問題，另外一方面護理倫理教育也可以通過教育培育學(xué)生的職業(yè)道德，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中樹立起正確的理念和看法，進而影響學(xué)生的決策選擇，國內(nèi)外的相關(guān)研究人員也從理論和實踐各方面分析得出了護理倫理教育對于學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)以及決策能力的提升有著不可忽視的影響，一般而言接受過護理倫理教育的人在面臨決策困境的時候往往做出決策要比沒接受過該教育的人決策更加迅速也更加自信。因此也需要中職教育在教學(xué)過程中重視起對于學(xué)生護理倫理的教育，以提高學(xué)生的決策能力。

二、宗教和文化因素

在護理教育的過程中人們經(jīng)過長期的研究和探頭都不可否認的意識到了宗教和文化對于工作人員決策的影響，宗教和文化因素的影響主要可以從兩個角度來分析，首先從患者角度分析，護士在面臨決策困境的時候不僅需要考慮自己所學(xué)習(xí)過的知識理論，同時對于現(xiàn)場情況的分析也是必不可少的，而現(xiàn)場分析主要考慮的就是患者以及患者家屬的主觀因素，在遇到問題的時候患者本身的訴求是什么，在患者的觀念里怎么做才是對的這都要考慮其中，護士作為護理人員是為了幫助和方便患者康復(fù)，因此在工作和決策的過程中絕不能用自己的觀念替患者做決定，而需要充分考慮患者的主觀因素甚至患者的宗教信仰之后結(jié)合自己的知識理論和實踐經(jīng)驗做出最佳的判斷。護士應(yīng)該尊重病患的觀點和意愿，盡可能的滿足和關(guān)照病患的需求。

除了需要考慮患者的宗教文化觀念以外，護士本身作為一個獨立的人格也有自己的觀念和信仰，而護士自身的主觀因素也會在很大程度上影響護士所做的決策，在中國的傳統(tǒng)護理倫理思想中較為重視儒家觀念，也倡導(dǎo)相關(guān)工作人員在工作的過程中引入儒家仁愛、慎獨的思想，在做決策的過程中也需要盡可能的秉承這兩種觀念做好選擇。

由此可見，在護理人員面臨抉擇的過程中，不僅會受到患者及患者家屬思想觀念的影響也會受到自身思想觀念的限制和影響，為此護理人員在面臨倫理困境的時候就需要首先了解病患的意愿和觀念，然后從職業(yè)道德角度出發(fā)，秉承人本，仁愛，慎獨的思想做出判斷。

三、個人實踐經(jīng)驗因素

熟能生巧不僅僅體現(xiàn)在學(xué)習(xí)上，在各行各業(yè)的工作中也同樣如此，一個人的職業(yè)自信以及職業(yè)判斷往往是需要在長期對應(yīng)的實踐經(jīng)驗積累中逐漸形成，護士在面臨倫理困境的時候也同樣如此，一個“身經(jīng)百戰(zhàn)”的護士在面臨倫理困境的時候往往能夠十分從容的應(yīng)對，選出最佳的解決方案，但是一個初入社會的護士在面臨倫理困境的時候往往缺乏自信甚至?xí)霈F(xiàn)手足無措的情況，為此國外也曾經(jīng)做出調(diào)查，調(diào)查結(jié)果與該理念大同小異，都認為在實踐中能夠更好的提高護理人員的倫理決策能力。為此為了更好的提高學(xué)生的決策水平就需要讓學(xué)生擁有更多的實踐經(jīng)驗，在實踐中不斷提升自己的決策自信。

四、評判性思維

評判性思維與實踐經(jīng)驗息息相關(guān)，護士在面臨倫理困境的時候需要通過準確客觀的分析，綜合多方面的要素找出最為恰當(dāng)?shù)耐緩?，通過自己的實踐經(jīng)驗結(jié)合實際情況以及所學(xué)習(xí)的理論知識，綜合全面的考量分析，得出最有效的結(jié)論，評判性思維的養(yǎng)成類似于認知能力的培養(yǎng)，最好的鍛煉方法就是通過反復(fù)多樣的實踐總結(jié)出自己的解決方法和評判觀念，進而在遇到問題時能夠做出最佳判斷和選擇，以達到提高服務(wù)質(zhì)量的目的。

五、結(jié)束語

在面臨倫理決策困境的時候很多要素都會對護理人員產(chǎn)生影響，護理人員所作出的決策根據(jù)往往也多種多樣，而護理倫理決策能力的培養(yǎng)以及應(yīng)用過程中最為主要的影響因素主要分為四類，首先是護理人員所受的護理倫理教育的知識理論，其次是護理人員本身以及患者家屬和患者的宗教文化觀念，緊接著就是護理工作人員本身的實踐經(jīng)驗和評判思維，這四點對于護理人員的決策有著不可忽視的影響。

參考文獻

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