江云燕

【摘 要】目的：研究膠州市膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院呼吸內(nèi)科住院患者藥物臨床應(yīng)用情況分析。方法：采用回顧性調(diào)查方法，對2016年1月1日～2019年9月30日入住吸內(nèi)科患者中隨機抽取200例進行調(diào)查。通過病例資料和患者抗菌藥物臨床應(yīng)用進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：在200例患者中，基本全部使用抗菌藥物，臨床使用率高達96%，其中一聯(lián)用藥128例使用率64&，二聯(lián)用藥46例使用率27%，三聯(lián)用藥14例使用7%，四聯(lián)及以上用藥4例使用率2%，未使用抗菌藥物8例占4%。細菌送檢率93%，抗菌藥物使用時間3至29天，抗菌藥物使用種類包含青霉素類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、氯霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類等。結(jié)論：我院呼吸內(nèi)科抗菌藥物使用率較高，存在不合理用藥現(xiàn)象，我院應(yīng)加強抗菌素藥物在臨床上的應(yīng)用，提高抗菌藥物的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物;呼吸內(nèi)科;分析;合理用藥

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-01

【Abstract】Objective： To study the clinical application of Medicine in patients with respiratory medicine in Jiabei Town Health Hospital of Jiaozhou City.Methods： Application of retrospective survey methodology .To investigate the random selection of 200 cases from January 1， 2016 to September 30， 2019. Through case data and clinical application of antimicrobial drugs in patients， statistical analysis was carried out.Results： Of the 200 patients， basically all use antimicrobial drugs， the clinical use rate is as high as 96 %， of which 128 cases of combined drug use use 64 & amp; The use rate of secondary drugs was 27 % in 46 cases， 7 % in 14 cases in 3 cases， 2 % in 4 cases in 4 cases and above， and 8 cases without antibacterial drugs accounted for 4 %. The bacterial inspection rate is 93 %， and the antimicrobial drug use time is 3 to 29 days. Conclusion： The use of antimicrobial drugs in the Department of respiratory medicine in our hospital is high， and there are unreasonable drug use phenomena. Our hospital should strengthen the clinical application of antimicrobial drugs and improve the application of antimicrobial drugs.

1 資料與方法

1.1資料

查閱我院院呼吸內(nèi)科2016年1月1日至2019年9月30日治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者200例，患者年齡8歲至89歲，平均年齡52歲;體重36Kg-95kg;女性患者73例，占比36.5%;男性患者127例，占比63.5%。平均住院時間12天，抗菌藥物應(yīng)用最長29天，最短3天，主要疾病包含支氣管擴張性肺炎、普通肺炎、支氣管哮喘并感染。此外，患者需要填寫登記表，統(tǒng)計表包含以下內(nèi)容：患者的基本情況及疾病情況，包含姓名、性別、年齡、住院時間、疾病診斷、化驗結(jié)果、細菌學檢查、藥敏試驗、藥物用法用量、用藥途徑及聯(lián)合用藥情況、治療效果、不良反應(yīng)等信息。

1.2研究方法 采用回顧性數(shù)據(jù)分析方法，對患者臨床使用抗菌藥物，錄入我院數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，采取數(shù)據(jù)時以平均值標示，計數(shù)資料以百分比表示。

2 結(jié)果

2.1抗菌藥物應(yīng)用

抗菌藥物具有抑菌及殺菌的藥物，從我院隨機抽取200例患者中，其中一聯(lián)用藥128例使用率64&，二聯(lián)用藥46例使用率27%，三聯(lián)用藥14例使用7%，四聯(lián)及以上用藥4例使用率2%，未使用抗菌藥物8例占4%。細菌送檢率93%，抗菌藥物使用時間3至29天。

我院呼吸內(nèi)科應(yīng)用抗菌藥物品種包含青霉素類38例、頭孢菌素86例種、氟喹諾酮類23例、氨基糖苷類5例、大環(huán)內(nèi)酯類13例，聯(lián)合用藥103例。

2.2病原學送檢情況

我院呼吸內(nèi)科200例患例中，有186例進行了細菌病原學的檢查，細菌送檢率為93%，送檢標本有尿液、血液、痰液。標本檢驗結(jié)果有83例陽性，共檢出26種病原微生物，分離出137株。感染菌主要有G-為主，主要肺炎鏈球菌、銅綠假單及克雷伯菌。G+主要耐甲西林金葡菌、金葡菌48株，真菌感染主要以白色念珠菌為主。

3 討論

根據(jù)我院200例患者結(jié)果表明，我院呼吸內(nèi)科抗菌藥物使用率、聯(lián)合用藥率、靜脈給藥率較高。我院應(yīng)根據(jù)實際情況加強管理抗菌藥物的應(yīng)用。避免不合理用藥，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。安全合理有效的用藥，提高我院抗菌藥合理應(yīng)用的水平。

參考文獻

[1] 王世強. 我院呼吸內(nèi)科住院AECOPD患者抗菌藥物應(yīng)用情況分析[J]：中國醫(yī)學人文;2017， 7（13）：113-116.

[2] 賀筱彬， 林小華， 劉舜莉等.我院2013-2015年慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌藥物利用評價[J].中國藥房， 2017， 28（5）：599-601， 602.胡成俠.