吳麗莉

【摘? ? 要】做好常見意外傷害的急救處理工作，能夠提升幼兒園的管理質(zhì)量?；诖?，本文從幼兒園常見意外傷害急救處理方法的實(shí)施原則展開論述，具體介紹了輕外傷與出血、骨折、燒燙傷、五官和氣管異物這幾種幼兒園常見意外傷害，并闡述了相應(yīng)的急救處理方法。

【關(guān)鍵詞】意外傷害;急救處理;常見意外

中圖分類號(hào)：G610? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1006-7485（2021）17-0006-02

Common Accidental Injury in Kndergarten and Its First Aid Treatment

（Teachers' training School in Jiangdu District， Yangzhou City， Jiangsu Province， China）WU Lili

【Abstract】 Doing a good job of first aid treatment of common accidental injuries can improve the management quality of kindergartens. Based on this， this article discusses the implementation principles of first aid treatment methods for common accidental injuries in kindergartens. It specifically introduces several kinds of common accidental injuries in kindergartens such as minor trauma and bleeding， fractures， burns and scalds， facial features and foreign bodies in the trachea， and explains the corresponding first aid treatment method.

【Keywords】Accidental injury; First aid treatment; Common accident

一、幼兒園常見意外傷害急救處理方法的實(shí)施原則

一般來說，幼兒自我保護(hù)意識(shí)、能力較弱，不能有效識(shí)別危險(xiǎn)。同時(shí)，由于幼兒的痛覺神經(jīng)也處于發(fā)育狀態(tài)，他們在發(fā)生意外傷害時(shí)可能無法及時(shí)、清楚地描述自身的情況。因此，在意外傷害急救處理的實(shí)施過程中，幼兒教師應(yīng)當(dāng)遵循以下幾項(xiàng)原則：第一，高效原則。幼兒教師應(yīng)做好對幼兒的日常看護(hù)工作，及時(shí)察覺幼兒行為、活動(dòng)、情緒上的反常情況，實(shí)現(xiàn)對意外傷害的高效處理;第二，前瞻原則。幼兒教師要根據(jù)幼兒的活動(dòng)環(huán)境，預(yù)估可能發(fā)生的意外傷害，提前做好準(zhǔn)備，增強(qiáng)急救處理的前瞻性;第三，規(guī)范化原則。教師要準(zhǔn)確地落實(shí)各項(xiàng)急救處理措施，以保證急救處理的效用。

二、幼兒園常見意外傷害

（一）輕外傷與出血

該類意外傷害主要包括表皮擦傷、外傷出血等。其中，幼兒在追逐打鬧、玩耍過程中很容易發(fā)生跌打損傷，使表皮擦破或形成較小的傷口。若不能采取相應(yīng)的急救措施，容易出現(xiàn)感染。而創(chuàng)口較大、出血較多的破皮出血，通常是由幼兒跌撞到銳器上所引起的頭部磕碰出血，很可能導(dǎo)致破傷風(fēng)。在這種情況下，即使幼兒教師做好了看護(hù)工作，也無法完全杜絕該類意外傷害的發(fā)生。

（二）骨折

幼兒的骨骼處于成長階段，其強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成年人的骨骼，可能會(huì)因跌倒、碰撞、走路不穩(wěn)等情況而骨折。加之幼兒對其的痛感較為明顯，如不能及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行急救處理，有可能導(dǎo)致幼兒殘疾，影響其身體健康。而當(dāng)前很多幼兒教師不能標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范地根據(jù)傷害情況做出急救處理，使急救處理的效果大打折扣。此外，幼兒對骨折傷害的痛感較為明顯，其在遭受意外傷害時(shí)可能難以保持鎮(zhèn)定，這為幼兒教師開展急救處理工作增添了一定的難度，影響了幼兒園管理工作的效果。

（三）燒燙傷

現(xiàn)階段，我國雖然正在逐步加強(qiáng)對幼兒園的辦園管控力度，但當(dāng)前各幼兒園的辦園水平依然處于參差不齊的現(xiàn)狀。幼兒被燒燙這類可以通過加強(qiáng)管理而避免的意外情況，成為常見的幼兒園意外傷害。例如：2018年5月，在漢中市興元湖幼兒園，午餐時(shí)幼兒園工作者將盛熱湯的筒直接放置在幼兒用餐活動(dòng)區(qū)域內(nèi)，且沒有蓋蓋子，導(dǎo)致一名幼兒在取水過程中撞翻湯筒，造成了全身多處二度、三度燙傷，整體燙傷面積達(dá)到了20%，損害了幼兒的身心健康。此外，燒燙傷處理工作比較緊急，對幼兒教師的操作專業(yè)性要求較高。但幼兒園辦園水平參差不齊導(dǎo)致部分教師專業(yè)能力薄弱，不能第一時(shí)間對燒燙傷做出有效處理，加劇了意外傷害為幼兒所帶來的負(fù)面影響。

（四）五官和氣管異物

五官和氣管異物這類幼兒園常見的意外傷害，通常包括四種類型：眼部異物、外耳道部位異物、鼻腔內(nèi)異物、氣管異物。其中眼部異物主要是指砂礫、柳絮等異物進(jìn)入幼兒眼中所造成的意外傷害。在此過程中，由于幼兒的認(rèn)知能力有限，當(dāng)異物進(jìn)入眼中時(shí)，其往往會(huì)采用揉搓眼部的方式來緩解不適，這將會(huì)加重眼部異物所帶來的傷害。在外耳道異物方面，幼兒經(jīng)常會(huì)出于好奇而嘗試將豆類、紐扣等雜物放入耳道中，導(dǎo)致其滯留在耳道中，形成傷害。此外，夏季階段，各類小型昆蟲比較活躍，容易在幼兒午睡等時(shí)段，誤入其耳道中造成傷害。鼻腔異物傷害與外耳道異物傷害類似，在幼兒的日常生活中也比較常見。而氣管異物所造成的傷害則相對嚴(yán)重，很可能會(huì)引發(fā)幼兒窒息癥狀，導(dǎo)致幼兒死亡。

三、幼兒園常見意外傷害的急救處理方法

（一）輕外傷與出血的急救處理方法

在急救處理過程中，針對表皮擦傷情況，幼兒教師需要先進(jìn)行輕創(chuàng)處理，并用清水或過氧化氫清洗幼兒的傷口，去除擦傷表面的異物、灰塵，再使用藥水進(jìn)行局部消毒，以完成急救處理。若傷口面積較大、出血較多，首先，教師應(yīng)在急救處理中采用指壓法，壓住距離傷口最近的動(dòng)脈，進(jìn)行暫時(shí)止血。其次，將消毒紗布覆蓋在傷口位置并用繃帶纏緊，以實(shí)現(xiàn)止血操作。此時(shí)，如果幼兒的傷口較深，幼兒教師則需采用止血帶進(jìn)行止血，同時(shí)每3～5分鐘放松一次，以免血液不通對幼兒的其他身體部位造成傷害。最后，將幼兒送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理，且在必要時(shí)注射破傷風(fēng)針，以免其感染破傷風(fēng)。此外，無論是表皮擦傷還是出血外傷，如果受傷位置為幼兒的頭部，幼兒教師就必須通過問詢和觀察仔細(xì)了解幼兒的反應(yīng)。一旦發(fā)現(xiàn)幼兒存在頭痛、嘔吐、嗜睡等異常情況，幼兒教師應(yīng)立即將幼兒送往醫(yī)院進(jìn)行腦部檢查，保證急救處理工作的效果。

（二）骨折的急救處理方法

骨折的急救處理操作主要以固定為主，骨折固定工具通常為專用的夾板。但鑒于幼兒園條件限制，幼兒教師可以用書本、木棒等常見的材料代替專業(yè)固定用的夾板，并取毛巾將其墊在骨折及其上下兩個(gè)關(guān)節(jié)處，維持該部分骨骼的功能位置，防止骨折傷害加劇，然后再將幼兒送往醫(yī)院進(jìn)行治療。在此過程中，若幼兒的頭部骨折，幼兒教師就要將其頭部抬高一些，并將硬實(shí)的枕頭固定在幼兒頭部兩側(cè)，以免骨折部位移位。對于上肢骨折的情況，幼兒教師要直接用夾板固定幼兒的骨折部位，再進(jìn)行綁扎，以保證固定設(shè)施的穩(wěn)定性。對于下肢骨折，幼兒教師要直接用夾板將幼兒的整個(gè)腿部或足部固定并加以綁扎，待傷肢固定安穩(wěn)后將幼兒送往醫(yī)院。

（三）燒燙傷的急救處理方法

當(dāng)幼兒遭受到燒燙傷類的意外傷害時(shí)，幼兒教師需要采取以下幾項(xiàng)急救處理措施：第一，立即轉(zhuǎn)移熱源，并迅速去除幼兒燒燙傷部位的衣物。如果其身上粘有熱菜、熱粥等熱源異物，幼兒教師應(yīng)用輕緩的力度將這部分異物擦去;第二，用干凈的涼水，將幼兒燒燙傷部位沖洗5～10分鐘。幼兒教師可用冰袋對幼兒的燙傷位置進(jìn)行冰敷;第三，迅速將幼兒送往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的燙傷治療處理，最大限度地降低燒燙傷的危害。若燒燙傷形成的時(shí)間超過10分鐘，上述急救措施的作用則無法有效發(fā)揮，因此幼兒教師務(wù)必要對幼兒的燒燙傷進(jìn)行快速處理。此外，嚴(yán)禁在燒燙傷部位涂抹紫藥水、黃酒、紅藥水等。若患處形成水泡，則切忌將其弄破，以免造成幼兒感染。

（四）五官和氣管異物的急救處理方法

在五官和氣管異物的急救處理中，幼兒教師應(yīng)做好以下幾項(xiàng)急救處理措施。

第一，眼部異物急救處理。教師需要采用眼藥水、白開水對幼兒的眼部進(jìn)行沖洗，或用翻眼皮的方式，利用消毒棉擦去其眼中的異物;第二，外耳道異物處理。教師可以向幼兒的耳內(nèi)滴入酒精將小蟲殺死，或使用手電照射以引出小蟲。如果異物不是小蟲，則可以讓幼兒將有異物側(cè)的耳朵朝下，歪頭單腳跳，使異物掉出;第三，鼻腔異物處理。幼兒教師可直接用消毒好的鑷子幫助幼兒去除鼻腔異物，或指導(dǎo)幼兒做擤鼻涕的動(dòng)作，使異物掉出;第四，氣管異物處理。若幼兒沒有窒息的趨勢，幼兒教師可采用拍背法、催吐法，使異物脫離幼兒的氣管。相反，若存在窒息風(fēng)險(xiǎn)，幼兒教師應(yīng)立即采用“海姆立克急救法”，防止幼兒發(fā)生危險(xiǎn)。

在五官和氣管異物的急救處理中，若上述操作效果不理想，應(yīng)立即將幼兒送往醫(yī)院處理，以免異物傷害加劇。

綜上所述，建立健全的幼兒園常見意外傷害急救處理方案，能夠提高幼兒園安全管理水平，從而使幼兒的意外傷害事故得到及時(shí)、圓滿的解決，保證幼兒在幼兒園內(nèi)日常活動(dòng)的安全性。

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（責(zé)編? 林? 娟）