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        兩只胳膊血壓不一樣是怎么回事

        2021-07-28 10:40:28
        家庭醫(yī)藥 2021年8期
        關(guān)鍵詞:原汁兩臂胳膊

        兩只胳膊血壓不一樣是怎么回事

        我平時量血壓習(xí)慣用左胳膊,那天突發(fā)奇想用了下右胳膊,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩只胳膊的血壓不一樣,我后面又測了幾天,確實是不一樣,右胳膊要比左胳膊低15~20mmHg。請問這種情況應(yīng)該以哪個為準?是什么導(dǎo)致兩邊胳膊血壓不一樣的呢?

        四川 涂先生

        涂先生:

        正常情況下,兩個胳膊之間的血壓是可以有差距的,通常相差不超過10mmHg。據(jù)《中國血壓測量指南(2011年)》推薦,首次檢查時,左右上臂的血壓都要測量。當左右上臂血壓不一致時,采用數(shù)值較高的那邊手臂的血壓值。一般來說,右上肢血壓高于左上肢。這是因為右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一分支無名動脈,左側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈,兩者相差2~4mmHg。當然,在臨床工作中,也有極少數(shù)人的血壓左右手差不多或左手高于右手,多是心臟、血管的變異或病變所致。比如右位心、右側(cè)肱動脈狹窄、脈管炎、主動脈夾層等原因。

        如果兩臂之間的血壓差大于10mmHg,通常提示存在動脈粥樣硬化,如鎖骨下動脈狹窄。它是指無名動脈或鎖骨下動脈分出椎動脈之前的近心端發(fā)生部分性或完全性閉塞時,由于虹吸作用,引起患側(cè)椎動脈血液逆流,反向供應(yīng)缺血的患側(cè)上肢,結(jié)果會導(dǎo)致椎-基底動脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢的缺血癥狀,患側(cè)胳膊的血壓值就會偏低。

        研究還發(fā)現(xiàn),在存在糖尿病、心血管疾病、腦血管疾病或外周動脈疾病的情況下,兩臂間收縮壓差值超過10mmHg的發(fā)生率更高。另一方面,分析發(fā)現(xiàn),兩臂間收縮壓差值超過10mmHg與心臟左心室肥大、動脈僵硬、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病相關(guān)。

        總之,兩臂間血壓差值超過10mmHg是反應(yīng)心血管狀況不健康的一個指標。兩臂血壓差與心、腦血管病的發(fā)病率和死亡率增高有關(guān),對于反復(fù)測量兩臂血壓差大于10mmHg者應(yīng)予特別重視,并優(yōu)先考慮對其他危險因素進行積極處理。平時為了更準確地判斷和治療高血壓,應(yīng)該同時對雙臂的血壓進行測量。

        孩子不愛吃水果,怎么選果汁飲料

        家里小孩不愛吃水果,就喜歡喝果汁,請問哪種果汁更健康?

        四川 向先生

        向先生:

        我國果汁的現(xiàn)行標準為《GB/T31121-2014果蔬汁類及其飲料》,按這個標準果汁可分為果汁(漿)、濃縮果汁(漿)、果汁(漿)類飲料三大類。果汁(漿)按照定義,就是水果的原汁或原漿;而濃縮果汁(漿)是將原汁或原漿進行了脫水處理,是三者中果汁含量最高的;果汁(漿)類飲料則是將原汁或原漿加水稀釋后再調(diào)配制作而成。

        三種果汁中,營養(yǎng)成分較多的應(yīng)該還是果汁(漿),因為它是原汁,相當于鮮榨果汁;濃縮果汁(漿)雖然果汁含量高、營養(yǎng)價值高,但因為其較黏稠,一般是不宜直接飲用的,常出現(xiàn)在飲品店、酒店、飯店等;果汁(漿)類飲料口感較好,但是由于其中添加了水、糖、酸,并對其進行了調(diào)配,營養(yǎng)比不上前兩種,當然解渴還是沒問題的。

        超市中比較常見的有NFC果汁、復(fù)原果汁、復(fù)合果汁、果汁飲料以及水果飲料。其中,NFC果汁、復(fù)原果汁、復(fù)合果汁屬于果汁(漿),果汁飲料以及水果飲料屬于果汁(漿)類飲料。

        N F C果汁中的N F C是NotFromConcen-trated的縮寫,意為“非濃縮還原汁”,是將新鮮水果清洗后壓榨出果汁,經(jīng)瞬間殺菌后直接灌裝(不經(jīng)過濃縮及復(fù)原),完全保留了水果原有的新鮮風味。如果生產(chǎn)企業(yè)嚴格按照這個工藝進行制作,那么NFC果汁是特別健康的。

        復(fù)原果汁又稱100%果汁,它是先把水果榨出汁經(jīng)高溫或真空濃縮,把多余的水分去掉,加工過程中再加入被除去的等量水分復(fù)原而成的制品。由于在生產(chǎn)過程中加入了水分,因此不少復(fù)原果汁的第一原料是水。

        復(fù)合果汁是含有不少于兩種果汁(漿)的制品。

        果汁飲料是以果汁(漿)、濃縮果汁(漿)、水為原料,添加或不添加其他食品原輔料和(或)食品添加劑,經(jīng)加工而成的制品。果汁飲料中原果汁含量一般大于10%。

        水果飲料是以果汁(漿)、濃縮果汁(漿)、水為原料,添加或不添加其他食品原輔料和(或)食品添加劑,經(jīng)加工而成的果汁含量較低的制品。水果飲料中原果汁含量在5%~10%之間。

        這幾種果汁的天然程度為:NFC果汁>復(fù)合果汁>復(fù)原果汁>果汁飲料>水果飲料。

        因此,挑選果汁如果在意營養(yǎng)成分,就要少選帶“飲料”字樣的果汁。乳品也是如此,帶有“飲料”字樣的背后含義就是有加水、有調(diào)配,不算是原汁。

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