吳雪雪 呂雪 初新

摘要：目的：分析人文關(guān)懷應(yīng)用在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的臨床效果。方法：選擇2019年1月～2021年1月我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治符合納入標(biāo)準(zhǔn)的144例患兒。用電腦隨機(jī)篩選的方法，將患兒分為人文組（實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理）和對照組（實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理）。觀察兩組護(hù)理質(zhì)量、不良事件發(fā)生率和家長滿意度。結(jié)果：人文組患兒治療期間護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，且有更低的不良事件發(fā)生率;人文組家長對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用人文關(guān)懷可提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良因素對患兒的影響，是獲得家長滿意的更高的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室;人文關(guān)懷;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的患兒以早產(chǎn)兒為主，通過科學(xué)的監(jiān)護(hù)和治療，幫助患兒平穩(wěn)渡過危險(xiǎn)階段。傳統(tǒng)的護(hù)理能夠確保各項(xiàng)治療、護(hù)理措施順利完成，但患兒生活質(zhì)量卻沒有顯著改善，在確保治療效率和安全性的同時(shí)，讓患兒獲得最短程度舒適度和更周到的服務(wù)，對治療效率的提升有重要意義[1]。研究分析人文關(guān)懷應(yīng)用在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的臨床效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

研究時(shí)間：2019年1月～2021年1月。對象來院：我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室收治的144例患兒。用電腦隨機(jī)篩選的方法，將患兒分為人文組（72例）和對照組（72例）。人文組中男、女比例為41/31;日齡2～25d，平均日齡（9.85±2.31）d。對照組中男、女比例為40/32;日齡2～23d，平均日齡（9.14±2.04）d。兩組患兒比較基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理實(shí)施于對照組，重點(diǎn)是做好生命體征的監(jiān)測，日常完成各項(xiàng)操作，對于肺炎、黃疸等予以針對性護(hù)理?；趯φ战M護(hù)理，

人文組在工作中貫徹人文關(guān)懷，具體措施：

以患兒為中心施護(hù)，患兒進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室后積極落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)，充分的掌握患兒分娩情況，了解出生后的狀況，觀察患兒出生后活動規(guī)律、睡眠習(xí)慣，綜合患兒的診治情況以及喂養(yǎng)情況制定個(gè)體化的護(hù)理方案，體現(xiàn)出護(hù)理工作的靈活性、以及針對性。同時(shí)注意操作的細(xì)節(jié)，護(hù)理人員要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，加強(qiáng)洗手依從性，并在操作時(shí)給予患兒全程安撫，避免患兒有嚴(yán)重哭鬧。對探視制度進(jìn)行人性化調(diào)整，若是情況允許可每天安排患兒母親定時(shí)予以哺乳，既能夠增進(jìn)母嬰之間情感，還能使患兒的恐懼感減輕。幫助患兒最大程度減少應(yīng)激因素，開展護(hù)理工作過程，動作保持輕柔，不對患兒肢體活動進(jìn)行限制，及時(shí)安撫患兒的哭鬧，盡量減少侵入性操作。

個(gè)性化營養(yǎng)護(hù)理，盡可能給予患兒母乳喂養(yǎng)，并科學(xué)選擇配方奶粉，以早期微量喂養(yǎng)為原則，如患兒無肺部疾病，體重在1500g以上，可在出生24h內(nèi)進(jìn)行首次喂養(yǎng);不符合上述標(biāo)準(zhǔn)可以在72h內(nèi)開始首次喂養(yǎng)。

重視護(hù)理安全性和舒適度，因?yàn)樯眢w和環(huán)境不適患兒會表現(xiàn)的煩躁、哭鬧，要多安撫患兒，給予溫暖和安全感，將噪聲干擾最大程度減少，可以選擇輕緩的背景音樂給患兒播放，比如下雨、海洋等大自然的模擬聲，既有利于促進(jìn)患兒放松，也對聽覺有良心刺激作用。提供給患兒水床式鳥巢環(huán)境，模擬羊水環(huán)境，提供患兒的安全感于舒適度，首先準(zhǔn)備棉質(zhì)柔軟浴巾，對角卷成滾筒狀，圍成一個(gè)鳥巢樣式的橢圓形，準(zhǔn)備數(shù)個(gè)溫度保持40℃左右的熱水墊，室內(nèi)拉遮光窗簾，將暖箱環(huán)境的光線減少，先將鳥巢置入暖箱預(yù)熱，脫掉患兒衣物待暖箱溫度合適后將其送入，幫助患兒屈曲四肢，定時(shí)幫助患兒改變體位。

家屬人文關(guān)懷，在治療期間患兒父母的心理狀況不可忽視，容易因?yàn)榛純旱臓顩r和哭鬧表現(xiàn)也表現(xiàn)的焦慮難安，因此要重視護(hù)理工作的效率性，避免因?yàn)樾∈韬霭l(fā)生護(hù)患糾紛，同時(shí)在患兒治療期間要加強(qiáng)溝通工作，每天和患兒父母進(jìn)行一段時(shí)間溝通，對其進(jìn)行健康教育，講解患兒的具體病情，如實(shí)的告知患兒的診治情況，說明各項(xiàng)檢測指標(biāo)的意義，回答患兒父母提出的疑問，讓家長對患兒病情有所了解，并予以喂養(yǎng)、保健等方面宣教，提高養(yǎng)育新生兒的指數(shù)。在和家長交流使保持態(tài)度溫暖，注意不生硬的稱呼患兒，可以予以寶寶等昵稱，同時(shí)注意引導(dǎo)家長積極調(diào)節(jié)情緒，提高配合度。

1.3觀察指標(biāo)

對患兒治療期間護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，總分100分，從服務(wù)意識、安全性、舒適度、操作技能等方面完成評分。

觀察兩組患兒治療期間護(hù)患糾紛、并發(fā)癥、護(hù)理失誤等不良事件的發(fā)生情況，對比總發(fā)生率。離院時(shí)問詢患兒家長對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評分和不良事件發(fā)生率

人文組患兒治療期間護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，且有更低的不良事件發(fā)生率，P<0.05。見表1。

2.2兩組家長的滿意度

人文組家長對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院內(nèi)特殊部門，收治的是年齡段最小的患者群體。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作作用非常關(guān)鍵，在患兒治療期間，護(hù)理人員常常需要全體在患兒身邊監(jiān)護(hù)，時(shí)刻觀察、記錄患兒病情、生命體征變化，幫助其積極預(yù)防并發(fā)癥，保持臨床和患兒的需求最大程獲得滿足[2-3]。同時(shí)，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室也是有更高護(hù)理難度的科室，需要精心護(hù)理患兒，保障期能夠良好的生長發(fā)育，并促進(jìn)治療期間生活質(zhì)量改善。同時(shí)對于此類患兒護(hù)理也要謹(jǐn)慎和重視細(xì)節(jié)，能夠充分考慮新生兒的特點(diǎn)做到個(gè)性化實(shí)施服務(wù)。此外，對于患兒的父母，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)和認(rèn)知缺乏，心理狀態(tài)并不算良好，有較高發(fā)生護(hù)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)，需要有效的護(hù)理手段幫助其保持良好心理狀態(tài)，提高配合度[4]。由此可見，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作需要針對性，也要體現(xiàn)出人性化。人文關(guān)懷是新形勢下針對性醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展和患者需求提出的施護(hù)理念，強(qiáng)調(diào)以“人”為本的護(hù)理內(nèi)涵，從而更加契合當(dāng)前環(huán)境下患者各個(gè)方面的需求[5]。將人文關(guān)懷用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，能促進(jìn)護(hù)理人員更積極的參與工作，用良好精神面貌開展服務(wù)，關(guān)注治療環(huán)境，以患兒為中心實(shí)施個(gè)性化的病情、飲食護(hù)理，關(guān)注家長的情緒和認(rèn)知缺乏實(shí)施心理干預(yù)和健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)在每項(xiàng)工作中體現(xiàn)出人性化、高效率。研究結(jié)果：人文組患兒治療期間護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，且有更低的不良事件發(fā)生率;人文組家長對新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組，P<0.05。證明了人文關(guān)懷體現(xiàn)出的價(jià)值。

綜上所述，新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)用人文關(guān)懷可提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良因素對患兒的影響，是獲得家長滿意的更高的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

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