呂瑞娟

摘要：目的：有針對(duì)性的探究認(rèn)知行為法在重癥監(jiān)護(hù)患者護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究對(duì)象選自于我院在2020年1月到2021年3月階段內(nèi)接收的70例重癥監(jiān)護(hù)患者，對(duì)其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，其中，對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)觀察組是以對(duì)照組為基礎(chǔ)進(jìn)一步融入認(rèn)知行為法護(hù)理模式，然后對(duì)兩組患者護(hù)理成效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率等情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，有效采取常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上的認(rèn)知行為法護(hù)理手段，這樣能夠進(jìn)一步提升患者的依從性，使其護(hù)理滿(mǎn)意程度和治療有效率得到顯著提升，因此這種方法為患者的疾病康復(fù)提供了巨大的幫助，有推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為法;重癥監(jiān)護(hù)患者;應(yīng)用價(jià)值

引言

針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者來(lái)說(shuō)，其病情十分危重，且有著特別多的風(fēng)險(xiǎn)因素或者安全隱患，因此要高度重視此類(lèi)患者的生命安全，確?；颊叩玫礁哔|(zhì)量的護(hù)理管理，在認(rèn)知行為等相關(guān)方面都要有效加強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，確?；颊呙芮信浜?，在最大程度上提升其依從性，這樣才能進(jìn)一步有效促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作順利推進(jìn)，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，有更加明顯的護(hù)理成效。在具體的護(hù)理過(guò)程中，需要充分推行認(rèn)知行為法，通過(guò)切實(shí)有效的認(rèn)知干預(yù)和行為干預(yù)，確保重癥監(jiān)護(hù)患者在醫(yī)護(hù)的過(guò)程中可以明確自身的認(rèn)知或者行為方面的錯(cuò)誤，查漏補(bǔ)缺，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)于自我防護(hù)和疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容都有明確的認(rèn)知和理解，從而養(yǎng)成健康良好的認(rèn)知和行為習(xí)慣，這樣能夠在更大程度上提升患者的依從性和配合程度，為其病情的有效恢復(fù)提供必要的支持。在本次研究中，針對(duì)我院在2020年1月到2021年3月這個(gè)階段收治的70例重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行研究，重點(diǎn)探討認(rèn)知行為法對(duì)于該類(lèi)患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體情況如下：

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究的時(shí)間段選在2020年1月到2021年3月，所涉及的研究對(duì)象有70例，是我院在此階段接收的重癥監(jiān)護(hù)患者，在患者中有男性40例，女性30例，年齡21-77，平均年齡（45.24±2.56）歲。其中，有30例是重癥心內(nèi)科疾病患者，有20例是重癥胰腺炎患者，有10例是急性呼吸衰竭，有10例患者是其他疾病類(lèi)型。結(jié)合護(hù)理方法的不同對(duì)于研究對(duì)象分成對(duì)照組和觀察組，各有患者35例，對(duì)兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P值小于0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組患者來(lái)說(shuō)，采取的是常規(guī)護(hù)理模式，注重觀察和分析患者的生命體征變化情況，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)、參數(shù)等進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，以檢測(cè)結(jié)果為基準(zhǔn)，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的護(hù)理管理。

1.2.2觀察組

針對(duì)該組患者而言，是以對(duì)照組為基礎(chǔ)切實(shí)融入認(rèn)知行為法干預(yù)模式，確保兩者實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，從患者的實(shí)際情況出發(fā)進(jìn)行之有效的認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)。在具體的操作過(guò)程中，主要把握以下幾方面內(nèi)容：

（1）重癥疾病知識(shí)認(rèn)知護(hù)理。在具體的操作過(guò)程中，護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，與其進(jìn)行密切的溝通和交流，把握患者的疾病知識(shí)認(rèn)知情況，然后，確?；颊邔?duì)于自身的疾病知識(shí)有充分的了解和認(rèn)知，對(duì)于疾病的發(fā)生特點(diǎn)、發(fā)展規(guī)律以及護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及預(yù)后情況等，進(jìn)行全面細(xì)致的講解和分析，可以有效通過(guò)知識(shí)講座以及視頻播放、健康手冊(cè)宣傳等相關(guān)方式，確保重癥監(jiān)護(hù)患者能夠充分了解相關(guān)內(nèi)容，并且在內(nèi)心層面高度重視護(hù)理管理的相關(guān)內(nèi)容，為自身疾病的康復(fù)和護(hù)理工作的有序推進(jìn)提供必要的保障。

（2）行為護(hù)理干預(yù)。①進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育。針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者而言，在內(nèi)心層面會(huì)產(chǎn)生巨大的恐懼、擔(dān)憂(yōu)等負(fù)面情緒，在這樣的情況下，需要充分明確患者的心理動(dòng)態(tài)和真實(shí)想法，然后進(jìn)行行之有效的心理護(hù)理和引導(dǎo)。在這個(gè)過(guò)程中，可以通過(guò)成功案例進(jìn)行講解，使患者可以樹(shù)立治愈的信心，同時(shí)對(duì)患者的抱怨或者訴求，要充分明確，對(duì)其精神狀態(tài)進(jìn)行著重掌握。在這個(gè)過(guò)程中，可以有效通過(guò)呼吸放松法和音樂(lè)療法等等使患者焦慮不安的情緒得到緩解，有健康向上的心態(tài)，對(duì)于護(hù)理管理工作有比較大的配合度，提升其治療的依從性和配合程度。 ②做好正確科學(xué)的飲食指導(dǎo)護(hù)理。在行為方面著重做好飲食方面的引導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)工作，有著十分重要的內(nèi)容，要引導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的飲食，有良好的飲食習(xí)慣和健康觀念。在飲食的過(guò)程中要少食多餐，避免生冷刺激的食物，低鹽低脂。③做好排便管理工作。針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者而言，通常情況下要進(jìn)行臥床休養(yǎng)，此類(lèi)情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的便秘，便秘在很大程度上導(dǎo)致患者的血壓升高，使心臟的負(fù)荷進(jìn)一步增加，甚至可能誘發(fā)心肌梗塞以及心絞痛等方面的問(wèn)題。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組患者的護(hù)理依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率等情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn)處理、x2處理計(jì)數(shù)數(shù)據(jù);P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理依從性、護(hù)理滿(mǎn)意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為97.14%、94.29%和0，對(duì)照組分別為82.86%、80%、11.43%，由此可以看出，觀察組患者的護(hù)理效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3討論

認(rèn)知和行為護(hù)理干預(yù)模式在重癥監(jiān)護(hù)患者的護(hù)理管理過(guò)程中進(jìn)一步有效融入和應(yīng)用，這樣可以更有效的糾正患者可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知或者錯(cuò)誤觀念，使其對(duì)自身的疾病知識(shí)、治療和護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容有更加正確的理解和認(rèn)知，進(jìn)而在實(shí)際行為中可以進(jìn)一步有效實(shí)現(xiàn)自我防護(hù)，對(duì)于各類(lèi)行為進(jìn)行更有效的規(guī)范和優(yōu)化，進(jìn)而體現(xiàn)出應(yīng)有的護(hù)理效果。與此同時(shí)，進(jìn)一步有效加強(qiáng)認(rèn)知和行為方面的有效融合，同步推進(jìn)，這樣可以引導(dǎo)患者樹(shù)立健康向上的心態(tài)，對(duì)于各類(lèi)醫(yī)護(hù)管理工作有更大的配合程度，以此在飲食，運(yùn)動(dòng)，睡眠等方面進(jìn)一步持續(xù)穩(wěn)定的增強(qiáng)，肢體功能和身體健康水平有進(jìn)一步的改善，這樣可以為其治療進(jìn)程的加快提供必要的條件，免疫力進(jìn)一步增強(qiáng)，因此在更大程度上提升其護(hù)理滿(mǎn)意度和治療總有效率。

4結(jié)論

通過(guò)本研究顯示，在護(hù)理重癥監(jiān)護(hù)患者的過(guò)程中，切實(shí)有效的落實(shí)認(rèn)知加之行為法護(hù)理教育模式，這樣能夠在更大程度上提升患者的護(hù)理的依從性和配合程度，使患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)一步提升，有效避免或者減少不良反應(yīng)，因此這種方法可以更加廣泛的應(yīng)用，有推廣和應(yīng)用的價(jià)值。

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