馬曉鶴

【關(guān)鍵詞】老年高血壓腦出血;丁苯酞;奧拉西坦;臨床療效

在高血壓腦出血的患者當(dāng)中，年齡超過60歲的人群可以占所有患者的40%，該年齡段的患者是腦出血的高危人群，也是主要發(fā)病人群。受到年紀(jì)的影響，年紀(jì)越大，其身體各項(xiàng)機(jī)能越差，這就使發(fā)生腦出血的老年患者死亡率比較高，即便經(jīng)過治療存活下來，也有超過三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，并且預(yù)后非常不理想[1]。因此，對(duì)于該病的老年患者幫助其提高神經(jīng)功能是治療中非常重要的環(huán)節(jié)，奧拉西坦、丁苯酞都是治療腦出血比較常用的臨床藥物，但是單一用藥的效果欠佳[2]。基于此，本文針對(duì)我院收治的老年高血壓腦出血患者進(jìn)行奧拉西坦、丁苯酞聯(lián)合治療，并分析其臨床效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2020年1月至6月收治老年高血壓腦出血患者共100例作為觀察對(duì)象，依據(jù)不同治療方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組，男性35例，女性25例，年齡60歲～75歲，平均年齡（68.55±8.85）歲，高血壓病史5年～15年，平均高血壓病史（10.69±5.17）年;實(shí)驗(yàn)組，男性35例，女性25例，年齡60歲～75歲，平均年齡（69.01±8.53）歲，高血壓病史5年～15年，平均高血壓病史（10.07±5.63）年。一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予患者止血、抗感染、降血壓、降顱壓、保持水電解質(zhì)平衡以及營(yíng)養(yǎng)支持等。

1.2.1對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加奧拉西坦治療，藥物選擇河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心生產(chǎn)的奧拉西坦注射液，生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20143243，規(guī)格為5ml：1gx6支/盒，在250ml生理鹽水中加入5g奧拉西坦進(jìn)行稀釋，為患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加丁苯酞聯(lián)合治療，藥物選擇石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的丁苯酞氯化鈉注射液，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20100041，規(guī)格為100ml：25mg：0.9g/瓶，為患者進(jìn)行靜脈滴注，25mg/次，2次/d。兩組患者均持續(xù)治療3周。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比兩組患者的神經(jīng)功能損傷程度，并通過NIHSS評(píng)定量表評(píng)估，總分42分，分?jǐn)?shù)越低，說明對(duì)患者的神經(jīng)功能水平恢復(fù)越好。（2）對(duì)比兩組患者治療前后生活能力評(píng)分，采用ADL日常生活能力評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分值越高生活能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1NHISS評(píng)分情況對(duì)比治療前，兩組患者的NHISS分?jǐn)?shù)并沒有明顯差異性意義（P>0.05）;治療后，NHISS分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后生活能力評(píng)分對(duì)比治療前兩組患者生活能力評(píng)分無明顯差異（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

奧拉西坦屬于人工合成的羥基氨基丁酸環(huán)狀衍生物，是現(xiàn)階段的一種新型促智藥物，該藥物對(duì)于腦部血管阻力的減輕具有比較重要的作用，可以起到減少局部血小板聚集的效果，因此，采用該藥物治療可以幫助患者促進(jìn)其大腦皮質(zhì)功能的恢復(fù)，并改善患者的神經(jīng)功能損傷情況[3]。丁苯酞屬于多靶點(diǎn)抗腦缺血藥物，用藥以后可以起到緩解患者腦部水腫的作用，并對(duì)患者腦部微循環(huán)以及缺血性損傷進(jìn)行緩解，并對(duì)神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，避免其出現(xiàn)凋亡，促使腦部的功能以及代謝恢復(fù)正常。二者聯(lián)合應(yīng)用可以起到促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的治療效果[4]。本文對(duì)比兩組患者的神經(jīng)功能以及生活能力恢復(fù)狀況，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，對(duì)老年高血壓腦出血患者采用拉西坦聯(lián)合丁苯酞進(jìn)行治療，對(duì)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用，提高患者的生活質(zhì)量。