黎學(xué)聰

【關(guān)鍵詞】藥房管理;合理用藥;藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量;滿意度

近幾年來，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，以及人們對臨床用藥安全意識的提高，如何保證臨床用藥安全成為社會各界人士廣泛關(guān)注的問題。尤其是近年來國內(nèi)臨床用藥不良事件層出不窮以及醫(yī)患糾紛時有發(fā)生，這不僅不利于醫(yī)院的整體形象，還會對患者的治療效果造成影響。在過去，醫(yī)院藥房一直沿用傳統(tǒng)的管理模式，其理念陳舊、制度缺失等種種問題都導(dǎo)致臨床不合理用藥率只增不降，而本院于2020年1月開始實(shí)施藥房管理強(qiáng)化模式，其效果非常顯著。現(xiàn)做具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本院于2019年1月至12月在藥房管理中應(yīng)用常規(guī)管理模式，抽取在此期間的250例住院患者及250份處方作為對照組，其中有男性142例，女性108例，年齡25歲～76歲;而后于2020年1月至12月應(yīng)用藥房管理強(qiáng)化模式，另抽取在此期間的250例住院患者及250份處方作為觀察組，其中有男性139例，女性111例，年齡26歲～78歲。兩組入組患者在藥房人員配置方面均為4名主管藥師、4名藥師。兩組患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之后，并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

2019年1月至12月應(yīng)用藥房常規(guī)管理模式，由科室主任對藥方和醫(yī)囑進(jìn)行抽查，若發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況則及時之處糾正，提出相應(yīng)的強(qiáng)化措施之后，于2020年1月份開始應(yīng)用藥房管理強(qiáng)化模式，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1分析常規(guī)管理模式中的不足之處以調(diào)查問卷的形式，讓患者、臨床醫(yī)護(hù)人員、藥房工作人員對藥房服務(wù)質(zhì)量所存在的問題以及需要改進(jìn)的地方進(jìn)行填寫，根據(jù)藥房實(shí)際情況分析藥房管理中存在的不足之處，并提出相應(yīng)的強(qiáng)化措施，同時組織藥房工作人員定期開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，旨在提高藥房工作人員對合理用藥知識的掌握程度[1]。

1.2.2提高藥房工作人員的綜合素養(yǎng)醫(yī)院定期開展藥學(xué)知識培訓(xùn)講座，或者組織藥房相關(guān)人員到其他專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，讓藥房工作人員能夠加深對藥品知識、藥房規(guī)章制度的了解程度;同時還要強(qiáng)化藥房人員的整體工作風(fēng)氣，提高其工作責(zé)任心，樹立積極向上的服務(wù)形象，切實(shí)提高其綜合素養(yǎng)。

1.2.3完善藥房規(guī)章制度和操作流程在藥房管理中，要建立健全并完善相關(guān)的管理制度，確保藥品儲存、存放、給藥等各個環(huán)節(jié)符合規(guī)定，定期檢查庫房藥品的質(zhì)量情況，確保存放環(huán)境達(dá)到理想，一旦發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)以及假冒偽劣藥品，應(yīng)及時上報(bào)處理[2]。同時，以患者為中心，執(zhí)行用藥評價制度，針對患者對臨床用藥合理性、有效性和安全性的評價，不斷改進(jìn)，切實(shí)提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

1.2.4嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度以及物價政策藥師應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的處方和醫(yī)囑嚴(yán)格給藥，在給患者用藥時，應(yīng)仔細(xì)檢查核對，確保給藥正確;藥品在出入庫時也要仔細(xì)進(jìn)行檢查核對，確保與賬本和電腦數(shù)據(jù)一致，避免發(fā)生差錯。醫(yī)院藥房在藥品價格方面應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，為患者主動提供藥品費(fèi)用清單，避免應(yīng)藥品價格而引發(fā)醫(yī)療糾紛[3]。此外，藥房管理人員應(yīng)定時上報(bào)醫(yī)院藥品價格，相關(guān)部門應(yīng)對此進(jìn)行督查，一旦發(fā)生違規(guī)行為，應(yīng)及時處理。

1.3觀察指標(biāo)

比對兩組患者在實(shí)施前后的不合理用藥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組不合理用藥率比較：觀察組的不合理用藥率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在藥房管理中，經(jīng)常會出現(xiàn)過度聯(lián)合用藥、藥物用法用量不當(dāng)、重復(fù)用藥等不良事件，究其原因，這主要是與藥房醫(yī)師專業(yè)水平參差不齊、工作壓力較大、缺乏藥學(xué)知識等因素有關(guān)。本院于2020年1月開始實(shí)施藥房強(qiáng)化管理模式以來，通過分析過去常規(guī)管理模式中的不足之處、提高藥房工作人員的綜合素養(yǎng)、完善藥房規(guī)章制度和操作流程、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度以及物價政策等一系列措施，本院臨床用藥過程中的不合理用藥率由13.6%降至2.8%，說明藥房強(qiáng)化管理模式已取得不錯成效，并在很大程度上避免了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，加強(qiáng)藥房管理與合理用藥，能有效降低臨床不合理用藥的發(fā)生率，但為了進(jìn)一步確保臨床用藥安全，仍需要進(jìn)一步探索研究相關(guān)的藥房管理措施，為醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平的提升提供重要基礎(chǔ)。