袁媛

【關(guān)鍵詞】人文護(hù)理關(guān)懷;腎結(jié)石手術(shù);VAS評(píng)分;并發(fā)癥

臨床上，泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一為腎結(jié)石，手術(shù)是其治療的有效手段，但在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中，患者會(huì)產(chǎn)生明顯的生理或者心理應(yīng)激反應(yīng)，加之術(shù)后疼痛、并發(fā)癥等，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)非常不利[1]。有研究表明，手術(shù)治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)，在促進(jìn)患者恢復(fù)方面具有非常重要的作用[2]。本研究以我院收治的355例腎結(jié)石手術(shù)患者為研究對(duì)象，探討人文護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2020年12月的355例腎結(jié)石手術(shù)患者，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診，符合手術(shù)治療指征，患者委托人自愿簽署手術(shù)知情同意書(shū)，且排除手術(shù)禁忌癥、精神認(rèn)知障礙、循環(huán)系統(tǒng)疾病、術(shù)后病情不穩(wěn)定及臨床資料不全者。其中男185例，女170例，年齡28歲～65歲，平均年齡（48.36±4.67）歲，病程0.5年～6年，平均病程（3.42±1.12）年，結(jié)石直徑0.7cm～2.6cm，平均直徑（1.58±0.35）cm。采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組177例與研究組178例，兩組患者在一般臨床資料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者的生命體征和病情變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，向患者講解疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者科學(xué)合理飲食，術(shù)后早期下床活動(dòng)，并將術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施進(jìn)行詳細(xì)講解。

1.2.2研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上開(kāi)展人文護(hù)理關(guān)懷，具體為：（1）營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境：保持病房干凈整潔，空氣清新，溫濕度適宜，避免強(qiáng)光直射，病床之間增設(shè)隔簾，保護(hù)患者的隱私。在病房活動(dòng)區(qū)域放置書(shū)籍、報(bào)紙、健康知識(shí)手冊(cè)、綠植等，使患者心情愉悅。（2）心理疏導(dǎo)：時(shí)刻關(guān)注患者的情緒變化，與患者聊其感興趣的話題，了解患者的內(nèi)心顧慮，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)情緒療法、深呼吸法，囑患者自主調(diào)節(jié)負(fù)面情緒，適時(shí)給予患者安慰及鼓勵(lì)，使患者始終保持樂(lè)觀的心態(tài)。（3）生活護(hù)理：囑患者白天多活動(dòng)、多看書(shū)，白天睡眠時(shí)間控制在1h以內(nèi)，夜間巡視僅開(kāi)過(guò)道燈，預(yù)防強(qiáng)光刺激，開(kāi)關(guān)門(mén)動(dòng)作輕柔，盡量降低講話聲音。向患者講解引發(fā)術(shù)后疼痛的原因，囑患者放松身心，可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整呼吸等方式緩解疼痛。指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位，雙膝間放置軟枕，提高患者的舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的心理狀態(tài)采用焦慮評(píng)分量表（SAS）、抑郁評(píng)分量表（SDS）加以評(píng)價(jià)[3]。采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分量表（VAS）評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后疼痛程度，采用滿意度測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度，滿分100分，并對(duì)兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況加以對(duì)比和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各觀察指標(biāo)比較

干預(yù)后以對(duì)照組為參照，研究組患者的SAS、SDS及VAS明顯更低，護(hù)理滿意度評(píng)分明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者發(fā)生泌尿系感染1例，發(fā)熱3例，血尿1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.81%（5/178），對(duì)照組發(fā)生泌尿系感染4例，發(fā)熱10例，血尿5例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.73%（19/177），數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)隨著人們飲食生活習(xí)慣的改變使得腎結(jié)石的發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，臨床上常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。手術(shù)可有效清除腎結(jié)石，但其創(chuàng)傷性常會(huì)給患者造成不良影響，不利于預(yù)后改善。人文護(hù)理關(guān)懷符合社會(huì)-心理-生理醫(yī)學(xué)模式，堅(jiān)持“以患者為中心”，重視患者的生理及心理狀態(tài)，通過(guò)為患者創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境、心理疏導(dǎo)、生活護(hù)理等提高患者的身心舒適度，促進(jìn)病情得到有效治療及恢復(fù)[3]。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后研究組患者的SAS、SDS及VAS評(píng)分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。

綜上所述，人文護(hù)理關(guān)懷可有效改善患者情緒狀態(tài)，緩解術(shù)后疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意度，對(duì)促進(jìn)腎結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)具有積極意義。