辛亞慧 高媛

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理;并發(fā)癥;惡性腫瘤;化療

輸液港作為長(zhǎng)時(shí)間在機(jī)體中、植入皮下的可以終身攜帶的一種靜脈輸液裝置，屬于病人靜脈輸液的一個(gè)永久性通道，能明顯減輕患者反復(fù)多次靜脈穿刺造成的痛苦和營(yíng)養(yǎng)支持類藥物、化療藥物對(duì)患者血管壁造成的刺激，降低護(hù)理人員穿刺的難度[1]。但是因?yàn)檩斠焊壑踩爰夹g(shù)在近幾年才在我國(guó)開展，缺乏規(guī)范以及科學(xué)的日常護(hù)理操作方法，有效的護(hù)理干預(yù)方法是影響長(zhǎng)期使用植入式輸液港的一個(gè)重要因素。本研究主要分析了醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理在惡性腫瘤化療患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月我院收治的64例惡性腫瘤化療患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組32例，男17例，女15例，年齡29歲～78歲，平均年齡（42.83±11.57）歲，體重38kg～125kg，平均體重（67.43±14.95）kg。對(duì)照組32例，男18例，女14例，年齡29歲～78歲，平均年齡（43.16±10.44）歲，體重38kg～125kg，平均體重（67.29±15.13）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：護(hù)理人員需要遵照醫(yī)囑首先認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行血管評(píng)估，而且將血管評(píng)估的結(jié)果報(bào)告給患者的主治醫(yī)生，醫(yī)生與患者及其家屬溝通后，即可開始植入輸液港工作。觀察組：（1）人員培訓(xùn)：建立完善的輸液港培訓(xùn)課程體系，具體內(nèi)容包括：輸液港常見并發(fā)癥、相關(guān)知識(shí)以及并發(fā)癥的后續(xù)處理方法。還需要定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員掌握輸液港有關(guān)知識(shí)的程度進(jìn)行考核，而且重新培訓(xùn)成績(jī)不合格的工作人員;（2）制定科學(xué)化的管理流程：詳細(xì)地了解惡性腫瘤患者藥物的實(shí)際應(yīng)用情況和實(shí)際的化療療程，指導(dǎo)惡性腫瘤患者在植港的過(guò)程中你必須注意做好配合，對(duì)置管之后的護(hù)理時(shí)間需要進(jìn)行合理的規(guī)劃;（3）路徑式宣教：通過(guò)健康宣教，保證惡性腫瘤患者可以明確植港的目的、配合的要點(diǎn)和植港的方法等，在完成植港的當(dāng)天，需要耐心的給予鼓勵(lì)，指導(dǎo)其正確的處理方法，減輕焦慮的情緒。對(duì)于必須持續(xù)輸液的惡性腫瘤化療患者，需要告知其再7天后更換蝶翼針。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組導(dǎo)管堵塞、回抽無(wú)血、感染和輸液不暢等并發(fā)癥的發(fā)生率。采取滿意度調(diào)查表，包括專業(yè)知識(shí)、服務(wù)態(tài)度、宣教效果以及護(hù)理技術(shù)等4個(gè)方面，每個(gè)方面的滿分為25分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組導(dǎo)管堵塞、回抽無(wú)血、感染和輸液不暢的發(fā)生率對(duì)比觀察組的導(dǎo)管堵塞、回抽無(wú)血、感染和輸液不暢發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組對(duì)專業(yè)知識(shí)、服務(wù)態(tài)度、宣教效果以及護(hù)理技術(shù)的滿意度評(píng)分比較。

觀察組惡性腫瘤化療患者對(duì)專業(yè)知識(shí)、服務(wù)態(tài)度、宣教效果以及護(hù)理技術(shù)的滿意度評(píng)分明顯更高（P<0.05），見表2。

3 討論

在治療腫瘤患者時(shí)，臨床上最主要的一種治療手段即為化學(xué)治療，=而在化學(xué)治療方法中需要采取多種的化學(xué)藥物，其主要的輸入途徑即為靜脈給藥[2]。植入式靜脈輸液港是目前臨床上靜脈輸液治療中最新的一種技術(shù)，其組成部分主要為靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)和注射座[3]。但是若操作過(guò)程不當(dāng)，很容易會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞、回抽無(wú)血、感染和輸液不暢等并發(fā)癥。

醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理方法作為一種新型的護(hù)理模式，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且護(hù)士與醫(yī)生在合作的過(guò)程中均對(duì)醫(yī)護(hù)合作的方式表示接受以及認(rèn)同，醫(yī)護(hù)人員在接受以及認(rèn)同自身的責(zé)任范圍和行為范圍的基礎(chǔ)之上，可以有效實(shí)現(xiàn)共同的臨床目標(biāo)[4]。本研究結(jié)果表明醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理能提高惡性腫瘤化療患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化輸液港護(hù)理在惡性腫瘤化療患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。