張曉彤 亓英婧

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎;凝血功能;復(fù)發(fā)

過(guò)敏性紫癜性腎炎主要癥狀為結(jié)締組織病變，對(duì)患兒身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，降低生活質(zhì)量[1]。過(guò)敏性紫癜性腎炎以藥物治療為主，配合實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，改善治療效果。當(dāng)前，臨床缺乏小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理有關(guān)研究，基于此，本文將選取近年來(lái)（2019年10月至2020年10月）100例患兒進(jìn)行研究，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒進(jìn)行研究，共100 例，分為參照組、研究組各50 例，研究時(shí)間是2019 年10 月至2020 年10 月。參照組，男患兒29 例，女患兒21 例，年齡1 歲～9 歲，平均年齡（5.95±1.56）歲。研究組，男患兒28 例，女患兒22 例，年齡2 歲～10 歲，平均年齡（5.48±1.45）歲。兩組患兒一般資料對(duì)比分析，差異P >0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：口頭講述疾病知識(shí)，做好病房的清潔與消毒工作，關(guān)注患兒病情變化。

1.2.2 研究組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理：加強(qiáng)心理護(hù)理，向患兒與家屬講述疾病知識(shí)，充分掌握臨床癥狀、治療方式，緩解恐懼感，提高治療配合度。加強(qiáng)皮膚管理，密切觀察患兒皮膚，關(guān)注皮疹顏色、數(shù)量，詳細(xì)記錄新發(fā)淤點(diǎn)、皮疹，在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。指導(dǎo)患兒不可抓撓皮膚，皮膚需保持清潔、干燥。指導(dǎo)患兒的飲食，不可飲食高蛋白食物，需飲食高纖維、富含維生素、易消化食物，過(guò)敏食物需禁止食用。加強(qiáng)關(guān)節(jié)護(hù)理，綜合評(píng)估患兒的關(guān)節(jié)疼痛，采用肌肉按摩方式緩解疼痛，保持正確體位，取下肢墊置軟墊，適當(dāng)抬高，預(yù)防下肢靜脈血栓。加強(qiáng)環(huán)境管理，調(diào)整病房濕度、溫度，提供給患兒舒適治療環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

抽取靜脈血，測(cè)量?jī)山M患者的凝血功能，包括PT、APTT、PLT 水平;隨后隨訪所有患者半年，詳細(xì)記錄復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ ± s）表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，P <0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者凝血功能比較分析

研究組患者治療后PT、APTT、PLT 水平均優(yōu)于參照組（P <0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 復(fù)發(fā)率比較

研究組復(fù)發(fā)率均優(yōu)于參照組，差異為P <0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎多采用藥物治療，但病情復(fù)雜，在停止用藥以后，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，給患兒帶來(lái)痛苦。研究指出，小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎在治療過(guò)程中配合實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，改善預(yù)后效果。精細(xì)化護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，結(jié)合患兒的實(shí)際情況實(shí)施全面護(hù)理，以患者作為中心進(jìn)行護(hù)理[2]。小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎在治療過(guò)程中實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，其內(nèi)容有環(huán)境護(hù)理、關(guān)節(jié)護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、心理護(hù)理等，加強(qiáng)心理護(hù)理，穩(wěn)定患兒及家屬情緒，促使治療依從性提高;加強(qiáng)皮膚護(hù)理，結(jié)合患兒皮疹、淤點(diǎn)發(fā)生情況，及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防病情惡化[3];另外，加強(qiáng)飲食管理，提供給患兒重組的營(yíng)養(yǎng)支持，避免因食物引起過(guò)敏，促使病情加重;加強(qiáng)關(guān)節(jié)管理，了解患兒的疼痛情況，采用轉(zhuǎn)移注意力等方式進(jìn)行緩解，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。本次研究中，兩組患兒應(yīng)用不同護(hù)理方式，結(jié)果可見(jiàn)，研究組患者護(hù)理后PT、APTT、PLT 水平均優(yōu)于參照組（P <0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組復(fù)發(fā)率均優(yōu)于參照組，差異為P <0.05。有學(xué)者選取小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎者進(jìn)行研究，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、精細(xì)化護(hù)理，研究結(jié)果可見(jiàn)，患兒在實(shí)施精細(xì)化護(hù)理以后，凝血功能評(píng)分明顯改善，且優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，與本次研究結(jié)果保持一致，均證實(shí)了精細(xì)化護(hù)理具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

綜上，小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，有效改善凝血功能，預(yù)防復(fù)發(fā)，具有顯著護(hù)理效果，可廣泛應(yīng)用于臨床。