胡志華

（廣東省廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服，廣東 廣州 510250）

0 引言

隨著我國綜合國力日益強盛，人們生活水平不斷提高，使人們對日常生活物質以及身體健康越來越重視，尤其是對兒童保健工作[1]。兒童保健即兒童從出生后開始定期進行體格生長發(fā)育方面的檢查和評價，及早發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育中可能存在的異?；蚱x，并早期進行干預和治療[2]。兒童保健可以有效預防兒童在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的各類疾病，有針對性地采取有效手段干預疾病的進展和惡化[3]。基于此背景下，我院對56例兒童進行了研究，分析兒童保健干預的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇廣東省廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服收治的56例兒童作為本次研究的對象，所有兒童均為2018年1月至2020年2月于我院接受治療的。隨機分為參照組（常規(guī)干預）與實驗組（兒童保健干預），每組26例。對照組男16例，女10例，年齡為3～14歲，平均（8.5±1.3）歲；觀察組男13例，女13例，年齡為4～17歲，平均（10.5±1.2）歲。兩組兒童資料無明顯差異，P＞0.05。納入標準：①正常體檢者；②兒童及家長無溝通障礙；③無遺傳疾病；④經醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：①合并嚴重的心腦腎等其他急危重癥；②臨床資料不完整；③患有精神病或意識障礙，使其無法配合本次研究。

1.2 方法。參照組實施常規(guī)干預。實驗組于參照組基礎上加強保健干預：①健康宣教：兒童身體素質的整體提升，取決于兒童及其家屬對小兒健康成長相關知識的認知，作為兒童的監(jiān)護者及照護者，通過對其健康知識知信行相關情況的溝通了解，糾正其認知誤區(qū)并加強引導，從日常飲食管理、科學合理運動、疾病預防為切入點開展健康宣教，確保期對所涉及內容理解和掌握。此外，定期通過微信消息推送、健康手冊發(fā)放等形式，加強期對兒童健康保健的重視程度，叮囑其積極主動的參與兒童保健工作，做好監(jiān)護者及照護者應盡的責任及義務；②飲食管理：營養(yǎng)搭配科學合理是確保兒童健康生長發(fā)育所需的基礎條件，飲食方面尤其應注意針對兒童生長發(fā)育需求進行合理安排，以達到通過科學膳食管理降低疾病風險的目的。日常減少對油炸類食品、漢堡快餐等垃圾食品的食用量及食用次數(shù)，加強高蛋白、低熱量食物進食。此外，依照兒童年齡、性別、體重情況，適當結合口味偏好，為其打造更具個體化的飲食管方案。同時，對于日常飲食情況做好記錄以方便后期向醫(yī)護人員咨詢，定期對兒童身高、體重情況進行測量，以及時發(fā)現(xiàn)可能存在的生長發(fā)育遲緩問題；③充足的睡眠：特別是對于學齡期兒童而言，學習階段用腦時間長且次數(shù)多，亦有可能因學習壓力導致睡眠不足情況，不利于其健康生長。針對此，每日確保兒童充足的睡眠時長，盡可能花更多時間指導其提升學習效率，以創(chuàng)造良好的條件；④合理運動：電子產品的飛速發(fā)展及設備設施的逐步完善，使得兒童接觸電子產品及手機游戲的渠道更廣。甚至部分兒童沉迷于網絡游戲，日常缺乏有效的規(guī)律的合理運動，久之可能忽略了運動干預的重要性。在引起兒童及照護者對于合理運動重要性的認知后，同時亦應該確保日常運動的循序漸進，養(yǎng)成健康向上的生活習慣以最終實現(xiàn)通過有效運動達到增強兒童體質、降低疾病發(fā)生風險的目的。

1.3 觀察指標。觀察兩組兒童干預前后各神經心理發(fā)育情況[4]、體格生長情況、兒童常見病發(fā)生情況以及家長滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，使用χ2/t校檢；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后各神經心理發(fā)育情況對比。干預前，兩組在各神經心理發(fā)育情況上數(shù)據(jù)差異無意義（P＞0.05）；與干預前相比在干預后兩組各神經心理發(fā)育均明顯改善（P＜0.05）；與參照組相比，干預后實驗組在運動能力、言語功能、社交能力、適應能力以及精細動作上所得分值明顯更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組干預前后各神經心理發(fā)育情況對比（±s）

表1 兩組干預前后各神經心理發(fā)育情況對比（±s）

組別 參照組（n=26）實驗組（n=26） t P運動能力干預前 90.24±4.26 90.42±5.25 0.261 ＞0.05干預后 92.42±3.26 95.94±4.65 4.326 ＜0.05言語功能干預前 90.35±4.68 89.34±5.34 0.314 ＞0.05干預后 92.88±3.26 94.57±5.14 4.329 ＜0.05社交能力干預前 87.26±6.26 88.24±5.14 0.128 ＞0.05干預后 90.31±5.09 94.35±4.24 4.124 ＜0.05適應能力干預前 91.32±4.21 91.26±5.24 0.214 ＞0.05干預后 93.29±5.03 96.31±4.08 4.129 ＜0.05精細動作干預前 89.24±2.23 89.25±3.27 0.317 ＞0.05干預后 93.21±3.27 96.14±3.64 4.295 ＜0.05

2.2 兩組體格生長情況對比。在干預后，實驗組在身高、頭圍、胸圍以及體重上，均要高于參照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組體格生長情況對比（±s）

表2 兩組體格生長情況對比（±s）

組別 例數(shù) 身高（cm） 頭圍（cm） 胸圍（cm） 體重（kg）參照組 26 21.31±2.03 11.25±1.26 12.36±2.62 5.72±1.25實驗組 26 24.15±3.26 14.26±1.36 14.23±1.69 7.03±1.26 t - 4.226 4.261 4.221 4.362 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組兒童常見病發(fā)生情況對比。兩組雖然均發(fā)生兒童常見病，但實驗組在貧血、濕疹、腹瀉、肥胖以及肺炎發(fā)生率上要低于參照組（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組兒童常見病發(fā)生情況對比[n（%）]

2.4 兩組家長對干預措施滿意情況對比。實驗組家長半數(shù)以上為非常滿意，且無不滿意家長，總滿意度為100%，而參照組僅76.9%（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組家長對干預措施滿意情況對比[n（%）]

3 討論

兒童身體各項機能發(fā)育不完全，身體免疫系統(tǒng)未發(fā)育成熟，若不及時干預會導致疾病的發(fā)生。如在我國兒童肥胖率已超過7%[5]，而肥胖會增加高血壓、糖尿病等疾病發(fā)病幾率，從而影響兒童生長發(fā)育。

本研究結果顯示，干預前，兩組在各神經心理發(fā)育情況上數(shù)據(jù)差異無意義（P＞0.05）；與干預前相比在干預后兩組各神經心理發(fā)育均明顯改善（P＜0.05）；與參照組相比，干預后實驗組在運動能力、言語功能、社交能力、適應能力以及精細動作上所得分值明顯更高（P＜0.05）。在干預后，實驗組在身高、頭圍、胸圍以及體重上，均要高于參照組（P＜0.05）。兩組雖然均發(fā)生兒童常見病，但實驗組在貧血、濕疹、腹瀉、肥胖以及肺炎發(fā)生率上要低于參照組（P＜0.05）。實驗組家長半數(shù)以上為非常滿意，且無不滿意家長，總滿意度為100%，而參照組僅76.9%（P＜0.05）。說明了兒童保健干預對兒童具有預防作用。兒童保健干預通過健康教育，提高兒童及家長對疾病的認知，使其了解疾病的危害，加重了預防疾病發(fā)生的意識，從而使其積極地參與兒童保健工作中。并通過科學的飲食指導，在保證兒童每日所需營養(yǎng)正常攝入的情況下，既增加了食物的豐富性，也控制了營養(yǎng)的攝入量。再結合合理的運動，使兒童體格、心理、智力等方面增強[6]，繼而達到預防疾病的效果。

綜上所述，加強對兒童生長發(fā)育過程中的保健干預，可一定程度有效預防疾病發(fā)生，為兒童健康成長提供保障，有進一步推廣價值。