侯亞楠

（徐州市腫瘤醫(yī)院 急診科，江蘇 徐州 221000）

0 引言

對于急診科而言，其是醫(yī)院中十分關(guān)鍵的科室之一，具有無法取代的作用，近幾年，因為外部環(huán)境發(fā)生了改變，使得疾病種類逐步增多，且愈加復(fù)雜，這也增多了急診科中的工作總量[1]。但是，現(xiàn)階段，我國依舊處在急診學(xué)的初級階段中，所以，較易引發(fā)部分護理風(fēng)險，而只要出現(xiàn)各類差錯，就極有可能引發(fā)極大地損失，給患者的身心健康甚至是其生命均給予許多危害[2]。所以，臨床中應(yīng)用相應(yīng)的護理對策防范各類護理風(fēng)險是十分關(guān)鍵的[3]。護理風(fēng)險管理不但能夠減少各類風(fēng)險的發(fā)生，還可以保障患者的預(yù)后，在護患間構(gòu)建更為良好的關(guān)系[4]。本研究特選取本院108例急診科患者，分別采取兩種不同的護理方案，探究護理風(fēng)險管理對患者護理質(zhì)量評分、護理風(fēng)險的總發(fā)生率的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。摘選2018年3月至2020年5月期間，我院接收的急診科病例108例，參考隨機性分組法，均分對照組（n=54）、觀察組（n=54），對照組：常規(guī)性護理，而觀察組：護理風(fēng)險管理。在對照組中，男32例，女22例；年齡23～56歲，平均（39.37±10.43）歲。在觀察組中，男33例，女21例；年齡24～55歲，平均（39.95±11.26）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異，可以比較。

1.2 方式

1.2.1 對照組：給患者開展常規(guī)性護理：隨時對患者自身的身體情況、生命體征等實施檢測，只要出現(xiàn)異常，需要馬上進行處理；對患者實施心理開導(dǎo)，以提升其對抗疾病的自信心。

1.2.2 觀察組：施予護理風(fēng)險管理：①增強對各類護理風(fēng)險實施教育、指導(dǎo)：對護理人員就各類護理風(fēng)險實施教育、指導(dǎo)，把護理風(fēng)險管理當(dāng)作核心，主要包括了護理有關(guān)的制度、評估、應(yīng)急防控對策等；在對以往所出現(xiàn)的案例實施研究與分析后，增強護理人員自身的應(yīng)對能力。借助各類教育與指導(dǎo)方法（比如，展現(xiàn)出護理風(fēng)險有關(guān)的案例圖片、放映護理風(fēng)險有關(guān)的小視頻等），讓護理人員能夠?qū)唧w的案例加以學(xué)習(xí)，進而認知到各類護理風(fēng)險會對護患雙方都帶來十分嚴重的危害，以提升其自身的護理風(fēng)險安全觀念、意識，進而更為細致地開展各項護理；②增強對護理風(fēng)險管理有關(guān)的技能與知識進行學(xué)習(xí)：借助基礎(chǔ)性知識教課、典型性護理風(fēng)險防控與應(yīng)急處理表演、疑難類護理風(fēng)險分析與研究等各類方法，把護理風(fēng)險有關(guān)的種類、特點、高危因素等教給護理人員；③增強急診科中的安全監(jiān)管：構(gòu)建急診科護理安全評估系統(tǒng)，開展全員性質(zhì)控，使得全部護理人員均可以更為全方位地掌握護理安全質(zhì)控有關(guān)的規(guī)范，并保障可以在平時的各項護理中實施護理安全質(zhì)控；④更為關(guān)注增強護理人員自身的細節(jié)管理觀念與意識：借助各類會議實施風(fēng)險防控指導(dǎo)、教育，分析與研究風(fēng)險環(huán)節(jié)出現(xiàn)的各類原因、細節(jié)等，需要全部護理人員均可以更為關(guān)注各個細節(jié)，并認知到這類細節(jié)的關(guān)鍵性。力爭獲得患者更多的協(xié)作、配合，更為細致地回答患者所給予的各類問題，掌握患者所反饋的各類信息；⑤增強對急診科中的有關(guān)設(shè)施與環(huán)境實施管理：隨時保持好地板更為干凈、干燥，掌握床欄功能是否正常；對于極有可能引發(fā)意外的各類設(shè)施，定時對其進行檢測，若出現(xiàn)了異常，需要馬上進行處理，以維護好住院環(huán)境，清除出各類隱患；⑥構(gòu)建急診科護理安全例會機制：在每一個月急診科需要開展一次例會，可以借助魚骨圖等有關(guān)的工具，引導(dǎo)護理人員實施分析、歸總、研究，而對十分典型的護理風(fēng)險，需要掌握其引發(fā)的各類原因，并給出相對應(yīng)的改良對策，全方位地把其貫徹。在連續(xù)性地對急診科中各類護理風(fēng)險實施跟蹤、評估后，最后，構(gòu)建護理風(fēng)險管理長效機制。

1.3 觀察指標(biāo)。護理后，評估并記錄下2組患者護理風(fēng)險的總發(fā)生率，而其中，護理風(fēng)險主要包括了用藥差錯、管道滑脫、誤吸、墜床。護理后，評估并記錄下2組護理質(zhì)量評分，主要包括了風(fēng)險評估、基礎(chǔ)性護理、護理操作、規(guī)避糾紛、病歷書寫、應(yīng)急處理，單項分數(shù)在0～100分的范圍中，分數(shù)愈高最終的護理質(zhì)量就愈加理想。

1.4 數(shù)據(jù)分析處理。研究所得數(shù)據(jù)均以SPSS 22.0軟件作統(tǒng)計，計量相關(guān)的各項數(shù)據(jù)全部用（±s）代表，差異以t檢驗；計數(shù)相關(guān)的各項數(shù)據(jù)均[%（n）]表示，差異以χ2作為檢驗，P＜0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 護理風(fēng)險的總發(fā)生率。觀察組的護理風(fēng)險的總發(fā)生率相較于對照組對比更低（P＜0.05），具體如表1。

表1 兩組患者護理風(fēng)險的總發(fā)生率對比分析（n，%）

2.2 護理質(zhì)量評分。觀察組護理質(zhì)量評分與對照組相比明顯更高（P＜0.05），具體如表2。

表2 護理質(zhì)量評分（±s）

表2 護理質(zhì)量評分（±s）

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)性護理 風(fēng)險評估 規(guī)避糾紛 護理操作 應(yīng)急處理 病歷書寫對照組 54 91.31±1.22 81.01±1.41 81.22±1.76 91.66±1.76 82.56±1.46 93.11±1.16觀察組 54 98.30±0.91 99.66±0.90 92.46±1.46 97.89±0.21 92.90±1.03 97.96±0.81

3 討論

對于醫(yī)院的安全性而言，其是醫(yī)院各項管理中的核心，現(xiàn)階段，在社會得到了十分迅猛地發(fā)展，加之各類護理方法也發(fā)生了許多改變后，均提升了各類護理風(fēng)險的總發(fā)生率[5]。尤其是在急診科中，其所接收的大多都是高?；颊撸@類患者的病情均十分復(fù)雜，且較易出現(xiàn)進展，不但需要立即對其實施診治，還需要對其開展相對應(yīng)的護理[6]。急診科中所出現(xiàn)的各類護理風(fēng)險具有十分顯著的特點，比如，具有相應(yīng)的不確定性、復(fù)雜性、威脅性等[7]。在實施護理風(fēng)險管理后，需要急診科歸總、分析、研究以往所出現(xiàn)的各類護理問題，從而明確這類問題好發(fā)的有關(guān)人員、物品、設(shè)備、環(huán)節(jié)等[8]。在急診科所實施的護理中應(yīng)用護理風(fēng)險管理，能夠給醫(yī)院、患者的安全性均給予更多的保障，其可以保證護理效果與質(zhì)量，并最大限度地減少各類護理風(fēng)險的發(fā)生，是現(xiàn)階段臨床中應(yīng)用十分普遍的護理管理方法[9]。對于護理風(fēng)險而言，其極有可能來源于許多方面，比如，患者自身、護患間的溝通與交流、護理人員自身等，在應(yīng)用護理風(fēng)險管理后，借助教育、指導(dǎo)能夠增強護理人員自身的風(fēng)險管理技能、水平，同時，還可以增強護理人員自身的職業(yè)素養(yǎng)，讓護理人員掌握更多基礎(chǔ)性知識，并具有更為敏銳的應(yīng)對能力[10]。在本次研究中，觀察組護理風(fēng)險的總發(fā)生率與對照組相比明顯更低（P＜0.05）；觀察組護理質(zhì)量評分與對照組相比明顯更高（P＜0.05）；由此證實了，護理風(fēng)險管理對于護理風(fēng)險的總發(fā)生率、護理質(zhì)量評分具有十分理想的改善效果、價值。另外，急診科接收了較多的高?；颊?，加之其各項特殊性檢測、治療均十分多樣，所需應(yīng)用到的儀器較多，所以，這一科室較易出現(xiàn)各類風(fēng)險。而在對護理人員實施護理風(fēng)險管理后，能夠增強其風(fēng)險防控觀念、意識，科室中定時開展例會，能夠使護理人員逐步構(gòu)成防控風(fēng)險的觀念、意識；在構(gòu)建急診科護理風(fēng)險管理長效機制后，可以讓各項護理流程均最大限度地獲得改良、優(yōu)化，以減少各類風(fēng)險的發(fā)生，尤其是對部分具有護理隱患的環(huán)節(jié)而言，在持續(xù)性地實施改良、優(yōu)化后，可以防止這類隱患的發(fā)生；同時，護理人員增多與患者、患者親屬間進行溝通、交流，不但可以清除出各類風(fēng)險萌芽，還可以盡早對這類風(fēng)險實施干預(yù)，這對在護患間構(gòu)建更為良好的關(guān)系而言也是十分關(guān)鍵的。

綜上所述，在急診科患者護理中予以護理風(fēng)險管理，能夠明顯改善患者護理質(zhì)量評分，并減少各類護理風(fēng)險的發(fā)生。