邵建祥

（西藏自治區(qū)拉薩市人民醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

0 引言

在近年來，我國醫(yī)療水平的不斷進步，對人們的生活質量和身體健康產生較大的影響，提升作用更強。目前人們的日常生活方式等的變化和調整，對口腔健康的關注度在不斷提升，對于口腔牙齒的美觀度重視程度也在提升。但是對兒童時期的口腔健康重視程度不足，導致在成年后，牙齒之間的間隙增加，對口腔美觀度等都會產生較大的影響?？谇恍迯褪强谇幻缹W的內容，涉及到口腔功能和美化，對牙齒之間的間隙、缺損等實現(xiàn)針對性的治療，獲取到修復效果的提升，也提升修復的美觀度[1]。但是在修復的過程中，存在不良反應的情況，影響到治療效果，導致患者出現(xiàn)不適感受。目前，在口腔修復治療中，借助口腔美學理念開展治療，能提升面部和口腔的美觀度，提升修復的效果，更好地滿足患者的要求。為此，本次研究主要分析口腔修復美學的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將西藏自治區(qū)拉薩市人民醫(yī)院2020年11月至2021年6月間收治的口腔修復患者72例作為對象，隨機單盲法分組。對照組女16例，男20例；年齡23～57歲，平均（36.4±5.6）歲。觀察組女17例，男19例；年齡25～56歲，平均（36.5±5.4）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。選擇標準：患者符合口腔修復治療指征；患者及家屬知情；溝通能力強。排除標準：凝血功能障礙患者；器官功能障礙；慢性基礎疾病嚴重。

1.2 方法。對照組為常規(guī)口腔修復治療：X線等對患者的牙齒健康程度進行分析，確定牙位的情況，根據(jù)檢查結果對牙齒進行修補。觀察組根據(jù)口腔修復美學理念修復：對患者的牙齒情況全面分析，觀察牙釉質、色澤、形狀等情況，結合多因素進行修復治療。在修復的過程中，需要考慮到患牙的功能，在修復后，對患者的牙齒咬合等進行調節(jié)和改善，前牙不規(guī)則患者，對間隙進行處理，降低對牙列連續(xù)性的影響，降低對美觀度的影響，對間隙小于2 mm患者，使用烤瓷冠修復，對間隙大于4 mm患者，正畸牽拉治療，所選間隙，降低牙體組織之間的摩擦。對變色牙齒，使用漂白術處理或者瓷貼面修復，覆蓋牙唇面，使用光聚合樹脂對牙面酸蝕處理，磨除牙體組織。要點：在修復操作中，需要對患者牙齒的排列情況進行分析，對缺損部位進行裝填，在修復中，需要結合患者的實際情況，對牙齒之間的情況做出分析，并與患者的年齡、性別等因素結合，保證修復效果。在選擇人工牙齒時，要選擇與天然牙齒顏色相似的材料，減少色差。對患者前牙的美觀度和口腔的舒適度進行分析，前牙排列應整齊，顏色勻稱，做好牙齒之間的協(xié)調，并分析牙齒與鄰牙之間的關系，排列在一天整齊的牙弓弧線上，獲取到良好的效果。

1.3 指標觀察。在修復后，對兩組患者的修復滿意度進行分析，包括顏色、功能、形態(tài)，滿分100，90分以上為非常滿意，70～89為滿意，70分之下為不滿意，計算滿意度。對兩組患者進行隨訪，記錄根折、牙齦炎癥出現(xiàn)的情況，計算發(fā)生率[2]。漢化口腔健康評估量表（The Oral Health Assessment Tool，OHAT）對患者評價，分數(shù)越高，患者的口腔健康度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析。統(tǒng)計學軟件（SPSS 20.0）對結果分析，計量資料均數(shù)±標準差表示，組間比較t檢驗，計數(shù)資料以%表示，χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組滿意度。觀察組顏色滿意度、功能滿意度、形態(tài)滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度情況

2.2 兩組不良情況。觀察組出現(xiàn)根折、牙齦炎癥的情況少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不良情況分析

2.3 兩組口腔健康情況對比。修復前，口腔健康評分未見較大差異，修復后，觀察組口腔健康評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 口腔健康評分

3 討論

目前，我國醫(yī)療技術水平的不斷提升，對口腔修復技術的要求提高，而且醫(yī)療觀念發(fā)生較大的變化，對人們的生活品質等要求越來越高，在口腔修復中，對于美觀度要求越來越高[3]?？谇皇侨梭w面部的組成部分，是否美觀對面部的效果影響比較明顯，所以受到人們的高度關注。口腔修復主要是對牙齒損傷進行改善，修復牙列缺失，滿足患者的相關要求。

在常規(guī)修復治療中，對患者的面部美觀度關注程度不足，在修復后，給患者帶來負面情緒。采取口腔美學理念開展修復治療，在治療過程中，關注患者的口腔牙齒缺損的情況，對患者進行嚴格的檢查，根據(jù)具體的結果，選擇相應的修復方法[4]。該方法是比較理想的修復方案，滿足患者的功能性和美觀性要求，具備個性化和多樣化，根據(jù)患者的牙齒情況等對患者開展相應的修復治療。在口腔修復中與美觀理念實現(xiàn)結合，對患者的牙齒和面部等情況進行分析，掌握患者的相關信息，具體分析患者的情況，不僅能保證牙齒的正常生長，還能對牙齒的形狀、色澤等實現(xiàn)改善，提升口腔的健康度，保證美觀度[5]。在修復中，關注患者的咬合情況，在修復后，減少患者出現(xiàn)咬合不良等情況的出現(xiàn)，提升患者的舒適度。

在美觀修復中，對牙體的排列能按照患者的性別、年齡等因素進行，而根據(jù)人工牙的排列情況，能對患者的特征進行簡單分析，所以在選擇牙體時，與患者的具體情況結合，符合形態(tài)美的規(guī)律[6]。對男性來說，牙體表現(xiàn)為力量與堅毅，凸顯陽剛之氣，女性為溫柔，表現(xiàn)為陰柔之美。所以在修復中，女性傾向貝殼狀的人工牙冠，符合均衡、對稱等要求，角度分布均衡，呈圓弧狀，與女性的性格等存在聯(lián)系[7]。對男性來說，人工牙冠表現(xiàn)為剛毅，具備進取心，在人工牙排列上需要凸顯角度等，排列時，面中切牙平直，側切牙內轉；對老年患者來說，需要表現(xiàn)出滄桑，在排列牙體中，需要人工牙頸端呈尖型，顯露牙根，鄰面接觸以面為主[8]。在美觀學修復中，重視對患者性格等分析，與患者的情況相符。

在美觀學修復中，對牙齒的顏色觀察，對天然牙來說，光澤較好，淺黃、淺白和淡黃色等為主，在制作人工牙時，能與天然牙的情況結合，更加顯現(xiàn)出天然牙的色彩，與患牙鄰近的牙齒或者皮膚顏色進行匹配，在調色時，與口腔周圍環(huán)境結合，在制作烤瓷冠時，需要仿造，并對牙體進行研磨，并借助光線等進行相應的輔助，重視視覺的變化，營造出與天然牙相似的感覺[9]。在美學修復中，對前牙的美觀度重視程度更高，凸顯出和諧美，牙列對稱均衡，顏色協(xié)調，形態(tài)比例和諧，在前牙修復中，與鄰牙的關系進行分析，做到形態(tài)統(tǒng)一，大小合適。對側切牙來說最小，中切牙最大，下頜牙齒小于上頜，在修復中，都能與患者的情況進行結合，實現(xiàn)整體布局，實現(xiàn)整齊的和諧美[10]。

本次研究結果顯示，觀察組與對照組患者顏色、功能、形態(tài)修復滿意度、根折、牙齦炎癥發(fā)生率、口腔健康度評分情況對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)學美學在口腔修復中發(fā)揮的作用非常明顯，改善牙齒形狀、顏色等情況，縮小色差，提升牙齒的自然度，改善牙齒功能，符合審美的要求。