段新莉

（中國南方航空股份有限公司，廣東 廣州 510405）

0 引言

隨著我國民用航空事業(yè)多年來的不斷發(fā)展與進步，民航飛行人員、空中交通管制人員、空中乘務(wù)員以及負責(zé)航空安全問題的民航從業(yè)隊伍日益壯大。然而，我國高速發(fā)展的航空事業(yè)對相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力、工作時間等都提出了更高的要求，延長的工作時間、缺乏規(guī)律性的工作方式以及跨時區(qū)飛行等，給民航工作人員造成了極大的身心壓力，其睡眠障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、飛行疲勞等都是常見性疾病。民用航空人員的身心健康不僅僅對他們個人有影響，尤其與飛行安全、公眾生命安全等有很大關(guān)系[1-2]。尤其是民航工作人員中女性占據(jù)絕大多數(shù)，女性常見的乳腺及婦科疾病是威脅其生命健康的主要原因，而且臨床研究表明，女性婦科疾病發(fā)生率呈不斷升高趨勢，因此開展女性健康體檢，普查普治女性乳腺與婦科疾病，是維護女性健康的重要措施。鑒于此，本次研究將以我公司在職已婚女性（空勤與地勤人員）為研究對象，對其婦科體檢發(fā)現(xiàn)的婦科疾病情況進行統(tǒng)計分析，旨在為空勤及地勤人員出現(xiàn)的健康問題進行持續(xù)性干預(yù)提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料?；仡櫺允占澈娇展?019年20～50歲已婚女性2656人體檢數(shù)據(jù)，通過對乳腺、婦科疾病檢查得出的相關(guān)數(shù)據(jù)，分析婦科疾病的檢出特點。分析不同年齡段21～30歲、31～40歲及41～50歲空勤和地勤疾病患病率情況，其中空勤接受健康體檢人數(shù)為627名，地勤接受健康體檢人數(shù)為2029名。

1.2 方法。根據(jù)體檢健康檔案卡內(nèi)容，常規(guī)詢問病史。臨床觸診檢查、乳腺檢查均由外科高年資醫(yī)護人員操作操作進行，可疑者實施超聲或/淚靶進一步診斷。宮頸刮片檢查需在受檢者非經(jīng)期進行，取膀胱截石體位，經(jīng)窺陰器顯露宮頸，棉球擦拭宮頸表面分泌物，染色進行鏡檢，根據(jù)巴氏分級，對疑似惡性腫瘤者實施陰道彩色多普勒超聲、細胞脫落學(xué)檢查確診。乳腺、子宮附件B超經(jīng)影像科高年資醫(yī)師操作進行。本次研究中所涉及到的檢查項目為婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、液基細胞學(xué)檢查、子宮附件彩色多普勒超聲檢查、乳腺彩色多普勒超聲及乳腺鉬靶檢查等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS 21.0分析，計數(shù)資料以（%）表示，組間經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

空勤、地勤已婚在職女性中罹患陰道炎的人數(shù)占 比較大，比例分別為46.73%及48.39%；空勤、地勤已婚在職女性罹患乳腺囊腫與乳腺腫物檢出率較高，空勤在職女性中乳腺囊腫檢出率為16.11%，乳腺腫物的檢出率為27.91%；地勤在職女性中出現(xiàn)乳腺囊腫的患病率為20.79%，出現(xiàn)乳腺腫物的患病率為27.4%。

2.1 總的婦科疾病患病情況。本次研究中共對2656名空勤及地勤人員的健康情況進行了分析，其中空勤接受健康檢查人員共627名，地勤接受健康檢查人員共2029名?？涨谝鸦樵诼毴藛T婦科疾病分析：宮頸炎患病總?cè)藬?shù)為89名；陰道炎患病總?cè)藬?shù)為293名；癌前病變總?cè)藬?shù)為47名；子宮肌瘤總?cè)藬?shù)為87名；附件囊腫總?cè)藬?shù)為48名。地勤已婚在職人員婦科疾病分析：宮頸炎患病總?cè)藬?shù)為224名；陰道炎患病總?cè)藬?shù)為982名；癌前病變總?cè)藬?shù)為29名；子宮肌瘤總?cè)藬?shù)為462名；附件囊腫總?cè)藬?shù)為129名。

2.2 乳腺方面患病情況。空勤已婚在職人員乳腺方面疾病分析：乳腺囊腫總?cè)藬?shù)為101名；乳腺腫物總?cè)藬?shù)為175名；BI-RADS（4級以上）總?cè)藬?shù)為15名；乳腺癌癥確診總?cè)藬?shù)為0名；乳腺腫物或鈣化總?cè)藬?shù)為11名。地勤已婚在職人員乳腺方面疾病分析：乳腺囊腫總?cè)藬?shù)為422名；乳腺腫物總?cè)藬?shù)為556名；BI-RADS（4級以上）總?cè)藬?shù)為88名；乳腺癌癥確診總?cè)藬?shù)為0名；乳腺腫物或鈣化總?cè)藬?shù)為62名。

2.3 空勤與地勤相關(guān)疾病患病情況對比。從空勤與地勤人員患病情況分析，陰道炎發(fā)病率最高，乳腺腫物排名第二位，而空勤人員中第三位排名為乳腺囊腫，第四位排名為子宮肌瘤；地勤人員中第三名排名為子宮肌瘤，第四位排名為乳腺囊腫。整體發(fā)病情況如表1所示。

表1 空勤、地勤總發(fā)病情況對比[n(%)]

2.4 空、地勤不同年齡段患病情況?？涨诓煌挲g段發(fā)病情況對比，乳腺囊腫、陰道炎、癌前病變、子宮肌瘤在不同年齡組檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.742～118.01，P＜0.05）；隨著年齡增長，空勤罹患乳腺腫物、宮頸炎、癌前病變檢出率逐漸降低，陰道炎、子宮肌瘤、附件囊腫檢出率逐漸升高。詳情如表2所示。

表2 空勤不同年齡段患病情況對比[n(%)]

地勤不同年齡段發(fā)病情況對比，乳腺囊腫、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、附件囊腫在不同年齡組檢出率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.671～196.698，P＜0.05）；隨著年齡增長，宮頸炎、癌前病變檢出率逐漸降低，地勤罹患乳腺囊腫、乳腺腫物、子宮肌瘤、附件囊腫檢出率逐漸升高。詳見表3。

表3 地勤不同年齡段發(fā)病情況對比[n(%)]

3 討論

經(jīng)本次研究后發(fā)現(xiàn)：①空勤人員中與女性生殖健康相關(guān)的疾病患病率比較高，排名依次為陰道炎、乳腺腫物、乳腺囊腫、宮頸炎、子宮肌瘤、附件囊腫、癌前病變、BI-RADS（4級以上）及乳腺腫物或鈣化；②地勤人員中與女性生殖健康相關(guān)的疾病患病率排名以此為陰道炎、乳腺腫物、子宮肌瘤、乳腺囊腫、宮頸炎、附件囊腫、癌變病變、BI-RADS（4級以上）及乳腺腫物或鈣化；③乳腺占位性疾病的發(fā)病率及乳腺囊性增生的發(fā)病率隨著在職人員年齡的增加而不斷上升，而除了乳腺疾病外，生殖健康方面疾病的總患病率也隨著年齡的增長而呈現(xiàn)出顯著性的上升趨勢來[3-4]。

與其他行業(yè)相比，空勤與地勤都屬于情況較為特殊的社會崗位，他們工作節(jié)奏相對較快，且工作時間普遍較長，長期都處于精神高度緊張的作業(yè)狀態(tài)，尤其是空勤人員的活動空間更為狹窄，工作中隨時處理空中突發(fā)緊急事件。對于女性職員來說，機體內(nèi)分泌狀況更易受到職業(yè)環(huán)境、職業(yè)強度及壓力等方面的影響，因此女性罹患生殖器官方面疾病的概率要高于男性職員，身體健康更容易點起紅燈[5]。

隨著我國民航事業(yè)的不斷發(fā)展，航空交通的需求量激增，整個行業(yè)的快速發(fā)展導(dǎo)致民航從業(yè)人員的工作量與強度都出現(xiàn)了大幅度的提升，目前工作時間延長、工作節(jié)奏不規(guī)律等已成為行業(yè)常態(tài)，是整個民航領(lǐng)域中的普遍問題。而這些在非正常時間段進行的工作都以“倒班”、“倒時”等方式影響著空勤及地勤人員的晝夜節(jié)奏系統(tǒng)，為此他們很容易在長期工作之后出現(xiàn)睡眠障礙、晝夜節(jié)律失調(diào)及飛行疲勞等問題，而隨著工作人員年齡的不斷增長以及工齡的延長，很多工作人員的機體免疫能力都會出現(xiàn)明顯的下降跡象，罹患各類疾病的概率也隨之升高，在本次研究中，不同時間段21～30歲、31～40歲及41～50歲3個年齡段中空勤和地勤患病率出現(xiàn)了明顯的差異。除宮頸炎和癌前病變，隨著工作人員年齡的增長，生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病檢出率呈現(xiàn)出了明顯升高的趨勢來，雖然女性群體的生殖健康狀況本來就會隨著年齡的增長而出現(xiàn)下降，但這一現(xiàn)象在航空職業(yè)女性中表現(xiàn)尤為明顯。

近幾年來，隨著我國社會環(huán)境的改變以及生活及工作壓力的不斷加大，乳腺癌、宮頸癌等都已成為了婦科臨床治療中的常見病，對女性的身心健康造成了嚴重威脅，有相關(guān)研究數(shù)據(jù)分析，早在幾年前女性空勤人員生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生率50.7%左右，呈現(xiàn)出了十分明顯的上升趨勢來，因此對相應(yīng)行業(yè)必須重視女性空、地勤在職的生殖系統(tǒng)健康及乳腺健康，針對空勤及地勤人員的疾病預(yù)防工作可從以下幾點入手：①加強相關(guān)的健康教育，尤其是要注重開展衛(wèi)生與健康行為、睡眠及心理等方面的健康教育，提高女性空勤及地勤人緣對自身身體情況的保健意識、防護意識，做到從被動預(yù)防轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃宇A(yù)防；②航空從業(yè)工作人員的工作節(jié)奏并不規(guī)律，時常出現(xiàn)晝夜顛倒的問題，特別是空勤人員[8]。因此應(yīng)當要求空勤、地勤人員盡量做到飲食規(guī)律，引導(dǎo)他們平時多注意膳食方面的平衡，降低飽和脂肪酸與膽固醇的攝入量，多吃新鮮蔬菜水果；③空勤、地勤人員還應(yīng)該加強體育方面的鍛煉，注意勞逸結(jié)合，讓機體狀態(tài)能夠盡量保持在良好的狀態(tài)下，可考慮從事瑜伽、游泳、慢跑等運動，利用高效運動來調(diào)節(jié)心理壓力，提高機體的免疫能力；④針對年齡段的不同，對應(yīng)的疾病防范措施也是不一樣的，比如20～30歲之間的女性職員要注意保養(yǎng)，盡量不熬夜，多吃有營養(yǎng)的食物，提倡積極推進健康生活方式；針對31～40歲年齡段的職員注重年度婦科體檢，及時對出現(xiàn)了苗頭的疾病進行治療干預(yù)；而41～50歲年齡段的職員要按時參加年度體檢并對所患疾病定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)疾病進展快或有惡變的傾向，不能拖延必須馬上接受臨床，積極治療[6-7]。