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        五倍子粉貼敷聯(lián)合艾灸治療寒濕泄瀉的臨床護(hù)理效果觀察

        2021-07-23 08:13:48劉晶晶
        關(guān)鍵詞:五倍子艾灸滿意率

        劉晶晶

        (鹽城市大豐中醫(yī)院 針灸康復(fù)科,江蘇 鹽城 224000)

        0 引言

        “寒濕泄瀉”是臨床常見的一種消化道疾病,同時(shí)也是疾病癥狀表現(xiàn),典型癥狀是四肢沉重、全身無(wú)力、腹瀉不止等,對(duì)患者日常生活及工作造成嚴(yán)重影響[1]。該病的發(fā)病機(jī)制是寒濕入邪、飲食內(nèi)傷,可以針對(duì)患者主要的疾病癥狀表現(xiàn)和病癥分型采取有效的康復(fù)治療方法,改善患者疾病癥狀,減少排便次數(shù),改變大便稀薄的性狀[2]。臨床上對(duì)于寒濕泄瀉的治療有多種方法,均可獲得一定的康復(fù)治療效果,同時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù),促進(jìn)治療效果的提升,加速癥狀改善時(shí)間[3]。五倍子粉貼敷與艾灸治療在寒濕泄瀉的臨床康復(fù)治療中具有很好的應(yīng)用,需要根據(jù)患者實(shí)際病情嚴(yán)重程度、病程時(shí)間長(zhǎng)短以及癥狀表現(xiàn),調(diào)整康復(fù)治療方案以及護(hù)理措施,使得患者病情得以控制,盡快康復(fù)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料。選取2019年1月至2021年1月間收治的寒濕泄瀉患者80例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組,其中對(duì)照組40例,男22例,女18例,年齡27~68歲,年齡均值(45.45±1.02)歲,病程1~7 d,平均(3.15±0.12)d。觀察組40例,男20例,女20例,年齡27-67歲,年齡均值(45.18±1.10)歲,病程1~7 d,平均(3.08±0.15)d。2組患者一般臨床資料比較無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比較分析。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者對(duì)研究知情且同意,自愿參加研究;②經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn);③臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠期或哺乳期女性;②精神疾病患者;③中藥貼敷或艾灸不耐受者;④不愿意參加研究者。

        1.2 方法

        1.2.1 治療方法:兩組患者均接受五倍子粉貼敷聯(lián)合艾灸治療方法,使用康復(fù)科自制的五倍子粉中藥貼劑,對(duì)患者神闕穴、涌泉穴進(jìn)行穴位貼敷。五倍子中藥貼劑方中藥物成分主要 是五倍子粉,制作方式是將五倍子粉10 g用食用米醋攪拌成糊狀,制作為膏狀藥劑,置入空貼敷圓圈內(nèi)備用。五倍子粉貼敷前認(rèn)真查看患者神闕穴、涌泉穴周圍皮膚是否有皮損,然后使用75%醫(yī)用酒精棉球進(jìn)行消毒,將中藥貼貼敷在穴位之上,每天更換1次,連續(xù)治療3 d為一個(gè)療程。艾灸治療需點(diǎn)燃艾柱,治療前囑咐患者洗澡,保持神闕穴、涌泉穴干燥、清潔,在五倍子粉貼劑更換時(shí)進(jìn)行艾灸治療,每個(gè)穴位3 min。直到患者腹瀉停止,體征恢復(fù)正常后停止治療。

        1.2.2 康復(fù)護(hù)理方法

        1.2.2.1 對(duì)照組。本組給予常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者癥狀改善情況進(jìn)行觀察和記錄,每天對(duì)中藥貼敷和艾灸的神闕穴、涌泉穴進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮損,停止治療。保持病房?jī)?nèi)干凈、安靜,每天定時(shí)清掃和消毒病房,開窗通風(fēng)。指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,指導(dǎo)患者科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng),提高抵抗力和免疫力,提高抗病能力。每天使用熱水袋對(duì)腹部進(jìn)行熱敷,促進(jìn)患者胃腸道蠕動(dòng),改善胃腸道功能。

        1.2.2.2 觀察組。本組采用中醫(yī)綜合護(hù)理,每日對(duì)患者腹部相關(guān)穴位進(jìn)行推拿按摩,力度適中,以輕微疼痛為度,每個(gè)穴位1~2 min,每天2次。對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理,與患者多交流和溝通,了解患者因?yàn)榧膊“Y狀引起的心理不適和精神負(fù)擔(dān),給予患者心理疏導(dǎo),在情感上對(duì)患者進(jìn)行有效的安撫,保持一個(gè)積極、樂(lè)觀的精神面貌,提高疾病康復(fù)信心。從中醫(yī)角度對(duì)患者飲食進(jìn)行調(diào)整,告知患者采用清淡飲食,多吃一些易于消化,有助于增加胃腸動(dòng)力的食物,忌辛辣、生冷食物,病情嚴(yán)重者需要短期禁食。

        1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組患者護(hù)理滿意率,采用科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷,評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、專業(yè)性、護(hù)理時(shí)效及護(hù)理效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),滿分100分,分?jǐn)?shù)>85分為非常滿意,得分60-85分為一般滿意,低于60分為一般滿意。對(duì)比兩組患者癥狀改善時(shí)間,包括腹瀉、四肢沉重、全身無(wú)力。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。護(hù)理滿意率使用數(shù)(n)或率(%)表示,癥狀緩解時(shí)間使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,數(shù)據(jù)比較差異使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理滿意率比較。兩組護(hù)理滿意率比較,觀察組護(hù)理滿意率95.00%VS對(duì)照組護(hù)理滿意率80.00%,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

        表1 兩組護(hù)理滿意率比較[n(%)]

        2.2 兩組患者疾病癥狀改善時(shí)間比較。觀察組患者腹瀉停止時(shí)間、四肢沉重消除時(shí)間、全身無(wú)力改善時(shí)間以及康復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

        表2 兩組患者疾病癥狀改善時(shí)間比較(±s)

        表2 兩組患者疾病癥狀改善時(shí)間比較(±s)

        組別 例數(shù) 腹瀉停止時(shí)間(d)四肢沉重消除時(shí)間(d)全身無(wú)力改善時(shí)間(d)康復(fù)時(shí)間(d)觀察組 40 2.15±0.15 3.01±0.31 3.10±0.40 4.63±0.21對(duì)照組 40 4.20±0.52 5.36±0.45 5.48±0.45 7.63±0.34 t - 3.251 3.052 3.102 3.642 P - 0.028 0.034 0.030 0.028

        3 討論

        寒濕泄瀉在臨床上具有很高的發(fā)病率,主要的發(fā)病原因是寒熱虛實(shí),導(dǎo)致寒邪入體,導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便性狀的改變,且患者大便次數(shù)增多,以水樣便和稀薄樣便為主,生活影響嚴(yán)重[4]。另外,該病病程長(zhǎng)、治療難度大、易出現(xiàn)反復(fù),如果不及時(shí)治療或者治療效果不佳的話,可進(jìn)一步加重病情,對(duì)患者胃腸功能造成嚴(yán)重?fù)p傷,危害很大。臨床上針對(duì)寒濕泄瀉的治療方式很多,主要采用藥物聯(lián)合治療,配合有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,有很好的治療效果,可以促進(jìn)患者大便性狀的恢復(fù),減少大便次數(shù)。中醫(yī)在寒濕泄瀉的臨床治療中應(yīng)用十分廣泛,并且通過(guò)多年的臨床研究得出了豐富的治療經(jīng)驗(yàn),為寒濕泄瀉患者的臨床治療提供了更多的選擇。中醫(yī)治療方法中,穴位貼敷以及艾灸是常用的康復(fù)治療兩種方式,可以單獨(dú)應(yīng)用獲得治療效果,但是治療效果有限,且見效慢[5]。因此臨床上多采取聯(lián)合治療方法,在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的治療基礎(chǔ)上,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行五倍子粉貼敷和艾灸康復(fù)治療。其中,穴位貼敷治療在寒濕泄瀉的治療中效果突出,通過(guò)五倍子粉的制作而成的中藥貼劑對(duì)患者神闕穴和涌泉穴進(jìn)行貼敷,利用藥物的滲透作用進(jìn)入患者具體的穴位中,直達(dá)病灶,獲得比較好的止瀉效果。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行中藥貼敷可以在藥物作用下疏經(jīng)活絡(luò),益腎健脾,可對(duì)陰陽(yáng)進(jìn)行有效調(diào)和。但是單純使用中藥貼敷對(duì)于寒濕泄瀉患者的病情控制和癥狀改善而言,效果有限,且治療所用時(shí)間長(zhǎng),再加上需要長(zhǎng)時(shí)間貼敷中藥,患者無(wú)法自行操作,比較復(fù)雜。而艾灸治療在寒濕泄瀉的臨床治療中,可以通過(guò)點(diǎn)燃艾柱增加穴位的熱度,對(duì)穴位進(jìn)行有效刺激,擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管孔,使得中藥更好的滲透進(jìn)入穴位和皮膚,增加患者體內(nèi)藥物濃度,獲得更好的吸收,增強(qiáng)中醫(yī)治療的整體效果[6]。兩種治療方法的聯(lián)合使用,可以同時(shí)對(duì)患者穴位和皮膚進(jìn)行刺激,使得患者神經(jīng)末梢感受器得到激活,形成良好的條件反射,增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力,并將這種調(diào)節(jié)作用傳導(dǎo)到全身各臟腑器官,發(fā)揮協(xié)同治療作用。

        本研究中,觀察組護(hù)理滿意率為95.00%,相比于對(duì)照組護(hù)理滿意率80.00%明顯更高,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組癥狀改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明在寒濕泄瀉的臨床治療中,對(duì)患者進(jìn)行五倍子貼敷聯(lián)合艾灸治療具有很好的效果,配合中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理,有助于患者病情控制和癥狀改善。

        綜上所述,五倍子粉貼敷聯(lián)合艾灸治療寒濕泄瀉的臨床護(hù)理中,采取有效的中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)措施,可以獲得患者的認(rèn)可與配合,提高護(hù)理滿意率,縮短癥狀改善時(shí)間,值得推廣與應(yīng)用。

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