張馳

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院/吉林省傳染病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130500）

0 引言

隨著人們生活質(zhì)量的提升，對(duì)臨床護(hù)理的質(zhì)量及要求不斷增加。護(hù)理安全作為衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，能夠預(yù)防醫(yī)療事故、醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生，對(duì)醫(yī)院整體工作能力及社會(huì)形象的塑造可產(chǎn)生重要影響[1]。近年來各類護(hù)理安全事件時(shí)常發(fā)生，會(huì)增加患者的痛苦感受，不利于醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院感染預(yù)警信息管理系統(tǒng)，主要是借助信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，評(píng)估、預(yù)測(cè)及防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有利于提升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、控制的效率，推動(dòng)醫(yī)院的信息化建設(shè)及發(fā)展[2]。文章以患者入院的時(shí)間為基準(zhǔn)，將164例患者劃入試驗(yàn)組與常規(guī)組，根據(jù)患者護(hù)理安全管理的效果，評(píng)價(jià)醫(yī)院感染預(yù)警信息系統(tǒng)應(yīng)用的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2020年3月至2020年9月于本院診治的82例病患劃入常規(guī)組，其中男女占比是42:40，年齡21～76歲，平均（49.04±8.84）歲。將2020年10月至2021年4月收治的82例患者納入試驗(yàn)組，其中男44例，女38例，年齡20～78歲，平均（48.94±8.93）歲。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著區(qū)別，可分組比較（P＞0.05）。

1.2 研究方法。為常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理安全管理，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，解答患者及其家屬的提問。保持病房溫度、濕度適宜，地面清潔干燥。定時(shí)通風(fēng)換氣，加強(qiáng)病房巡查，若發(fā)現(xiàn)異常則及時(shí)通知醫(yī)生。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用醫(yī)院感染預(yù)警信息管理系統(tǒng)，以醫(yī)院感染的預(yù)防和控制為中心，院感業(yè)務(wù)為主線，構(gòu)建系統(tǒng)預(yù)測(cè)、醫(yī)生上報(bào)、院感專職人員審核的業(yè)務(wù)流程。系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫和醫(yī)院信息系統(tǒng)、患者電子病歷、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)等融合，實(shí)現(xiàn)多個(gè)項(xiàng)目的信息整合與應(yīng)用。根據(jù)醫(yī)院感染控制的內(nèi)容，全面實(shí)現(xiàn)各類業(yè)務(wù)的信息化、智能化管控。醫(yī)院感染預(yù)警信息管理系統(tǒng)主要是依照國(guó)家醫(yī)院感染管理、監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生部發(fā)布的手衛(wèi)生、傳染病防控等標(biāo)準(zhǔn)，控制感染源、切斷傳播途徑，對(duì)易感人群進(jìn)行保護(hù)。根據(jù)住院的人數(shù)、各個(gè)科室特點(diǎn)及常見感染源等，整理相關(guān)數(shù)據(jù)，具體包含感染現(xiàn)患率、多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率、多重耐藥菌感染檢出率、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率、住院患者抗菌藥物使用率、手術(shù)切口部位感染率、尿道插管使用率及呼吸機(jī)使用率等內(nèi)容。醫(yī)護(hù)人員可以按照數(shù)據(jù)內(nèi)容，實(shí)時(shí)掌握感染控制的情況，清晰各個(gè)醫(yī)護(hù)人員的院感控制責(zé)任，強(qiáng)化護(hù)理安全管理的質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表》的內(nèi)容，對(duì)不同組內(nèi)護(hù)理技術(shù)、安全宣傳、感染防控及消毒滅菌的情況進(jìn)行評(píng)分，單項(xiàng)分?jǐn)?shù)0-100分，分?jǐn)?shù)高則護(hù)理質(zhì)量高[3]。記錄兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，且邀請(qǐng)患者評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。選項(xiàng)包含病房環(huán)境、安全管理、護(hù)理操作及服務(wù)態(tài)度四項(xiàng)內(nèi)容。分?jǐn)?shù)0-100分，分?jǐn)?shù)高則患者的護(hù)理服務(wù)滿意率高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t計(jì)算，計(jì)數(shù)資料χ2計(jì)算，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組與常規(guī)組病例的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較。試驗(yàn)組患者的護(hù)理技術(shù)、安全宣傳、感染防控及消毒滅菌評(píng)分均相對(duì)較高，優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 試驗(yàn)組與常規(guī)組病例的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 試驗(yàn)組與常規(guī)組病例的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理技術(shù) 安全宣傳 感染防控 消毒滅菌試驗(yàn)組 82 90.02±4.12 91.34±4.34 92.36±4.87 92.56±3.92常規(guī)組 82 80.11±2.27 72.56±2.11 72.56±3.76 79.48±2.23 t - 9.46 11.05 11.39 10.18 P - 0.001 0.002 0.001 0.001

2.2 試驗(yàn)組與常規(guī)組病例的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較。試驗(yàn)組病例出現(xiàn)1例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，常規(guī)組出現(xiàn)8例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，常規(guī)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對(duì)較高（P＜0.05）。詳見表2。

表2 試驗(yàn)組與常規(guī)組病例的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較（n，%）

2.3 試驗(yàn)組與常規(guī)組病例的護(hù)理服務(wù)滿意度比較。試驗(yàn)組患者的病房環(huán)境、安全護(hù)理、護(hù)理操作及服務(wù)態(tài)度評(píng)分均高于常規(guī)組，兩組分?jǐn)?shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 試驗(yàn)組與常規(guī)組病例的護(hù)理服務(wù)滿意度比較（±s）

表3 試驗(yàn)組與常規(guī)組病例的護(hù)理服務(wù)滿意度比較（±s）

組別 例數(shù) 病房環(huán)境 安全護(hù)理 護(hù)理操作 服務(wù)態(tài)度試驗(yàn)組 82 92.19±5.08 91.34±4.34 94.45±4.45 94.11±3.18常規(guī)組 82 84.06±3.11 74.56±3.65 82.29±3.12 73.85±2.37 t - 8.13 10.03 8.38 12.06 P - 0.001 0.002 0.001 0.001

3 討論

護(hù)理不良事件的發(fā)生，不但會(huì)增加患者的痛苦感受，同時(shí)也會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)形象與工作質(zhì)量[4]。護(hù)理安全作為護(hù)理管理的重要內(nèi)容，需要堅(jiān)持預(yù)防管理的理念，分析潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定完善且科學(xué)的護(hù)理安全管理體系[5]。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的護(hù)理技術(shù)、安全宣傳、感染防控及消毒滅菌評(píng)分均相對(duì)較高，試驗(yàn)組患者的病房環(huán)境、安全護(hù)理、護(hù)理操作及服務(wù)態(tài)度評(píng)分均高于常規(guī)組。同時(shí)試驗(yàn)組病例出現(xiàn)1例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，常規(guī)組出現(xiàn)8例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，常規(guī)組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對(duì)較高。相較于常規(guī)的護(hù)理安全管理模式，醫(yī)院感染預(yù)警信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠使各項(xiàng)護(hù)理工作更加規(guī)范有序，加強(qiáng)各個(gè)科室的交流與合作，發(fā)揮數(shù)據(jù)、信息處理的作用，有利于護(hù)理質(zhì)量的提升，為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)安全的救治及康復(fù)環(huán)境[6]。

醫(yī)院感染預(yù)警信息管理系統(tǒng)借助信息化技術(shù)，基于醫(yī)院感染控制的內(nèi)容劃分諸多模塊，構(gòu)建系統(tǒng)預(yù)測(cè)、醫(yī)生上報(bào)、院感專職人員審核的業(yè)務(wù)流程[7]。日常對(duì)醫(yī)院感染的高發(fā)人群情況進(jìn)行檢測(cè)，記錄各個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生清潔情況，住院患者抗菌藥物使用率、尿道插管使用率等[8]。以數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控技術(shù)，加強(qiáng)對(duì)患者感染影響因素、感染現(xiàn)狀的分析，盡可能控制感染源、切斷傳播途徑，讓每一位醫(yī)護(hù)人員均清晰自身院感控制的內(nèi)容及責(zé)任，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高護(hù)理安全管理的質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)院感染預(yù)警信息管理系統(tǒng)能夠優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理安全事故發(fā)生率，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有利于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，建議在臨床護(hù)理工作中推廣。