迪燕，馮燕華

（1.上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 中醫(yī)科，上海 201800；2.上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院 推拿科，上海 200437）

0 引言

兒童因身體處于生長發(fā)育階段，免疫力較低，是經(jīng)常發(fā)生上呼吸道感染、腹痛、腹瀉等疾病的群體[1]。常規(guī)的情況下，托幼機構僅僅開展簡單的衛(wèi)生保健干預，兒童的月患病率普遍較高，不利于增強患兒的體質。兒童穴位保健操是針對兒童常見病的預防干預策略，符合中醫(yī)“治未病”理念[2]。因此，我院收集兒童350例，開展本次研究，對兒童接受兒童穴位保健操防病干預后，其月患病率、身高和體重的增長情況、家長防病促健康干預滿意率進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)內(nèi)3所幼兒園內(nèi)12 個班級的350人學生為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將每家幼兒園的平行班級分為觀察組與對照組。觀察組6個班共178人，其中男97人，女81人，平均年齡（4.21±0.23）歲。對照組6個班共172人，其中男82人，女90人，平均年齡（4.13±0.14）歲。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法。對照組方案：實施常規(guī)衛(wèi)生保健防病干預，即根據(jù)天氣變化，指導兒童增減衣物，注意室內(nèi)消毒，指導兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，建議患病兒童居家休息等策略。連續(xù)干預1年。觀察組方案：兒童穴位保健操。具體操作如下：①第一節(jié)健腦益智摩百會：采用指摩法，右手四指指腹置于頭頂百會穴上以順時針方向按摩，以局部感覺微熱為度；②第二節(jié)宣通鼻竅揉迎香：采用指揉法，雙手示指螺紋面置于鼻翼兩旁迎香穴上按揉； ③第三節(jié)宣肺理氣揉天突：采用指揉法，右手示指螺紋面置于胸骨上窩天突穴上按揉；④第四節(jié)增強體質摩神闕：采用掌摩法，雙手疊加，左手置于右手之上，右手掌心置于臍部神闕穴上以順時針方向輕摩，以局部皮膚微微潮紅為度；⑤第五節(jié)調(diào)和腸胃敲胃經(jīng)：采用敲擊法，雙手握空拳，拳眼朝下，循足陽明胃經(jīng)，依次敲擊梁丘穴，足三里穴，以局部感覺酸脹為度；⑥第六節(jié)健脾益腎敲脾腎：采用敲擊法，雙手握空拳，拳眼朝下，循足少陰腎經(jīng)，依次敲擊太溪穴，陰陵泉穴。每節(jié)操4個八拍，約1分鐘。兒童穴位保健操每日操作1次，每次6分鐘，操作半年至一年，由保健老師負責教學指導和監(jiān)督。

1.3 觀察指標。①對干預1年后月患病率進行探尋；②對干預前、干預1年后身高、體重水平值進行探尋；③對干預1年后家長防病促健康干預滿意率進行探尋。將防病促健康干預滿意度調(diào)查問卷發(fā)放給兒童家長，根據(jù)數(shù)據(jù)最終統(tǒng)計結果，來判斷滿意度佳、一般、差。其中，得分獲得80分以上，認為防病促健康干預滿意度佳；得分獲得在60～79分區(qū)間，認為防病促健康干預滿意度一般，其他被認為是防病促健康干預滿意度差。家長防病促健康干預滿意率=（滿意度佳+滿意度一般）兒童家長例數(shù)/總兒童家長例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析。用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗。計數(shù)資料行卡方檢驗。若P＜0.05，代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對干預1年后月患病率進行探尋。干預1年后，觀察組月患病率1.12%，相比對照組的5.23%而言，更低（P＜0.05）。見表1。

表1 對干預1年后月患病率進行探尋[n（%）]

2.2 對干預前、干預1年后身高、體重水平值進行探尋。干預前，兩組身高、體重水平值組間比較無統(tǒng)計學差異性（P＞0.05）；干預1年后，觀察組身高水平值（97.21±12.23）cm、體重水平值（19.56±2.23）kg，相比對照組的（91.33±11.59）cm、（17.21±1.19）kg而言，均更高（P＜0.05）。見表2。

表2 對干預前、干預1年后身高、體重水平值進行探尋

2.3 對干預1年后家長防病促健康干預滿意率進行探尋。干預1年后，觀察組滿意度佳106例（59.55%），滿意度一般70例（39.33%），家長防病促健康干預滿意率98.88%，均明顯高于對照組的94.19%（P＜0.05）。見表2。

表3 對干預1年后家長防病促健康干預滿意率進行探尋[n（%）]

3 討論

臨床研究表明[3]，上呼吸道感染等傳染病的發(fā)病率較高，且容易在兒童群體內(nèi)進行傳播，影響兒童生命健康。如何采取有效的促健康手段，降低患病率，具有重要的臨床價值。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為[4]，穴位保健操基于穴位按摩。穴位按摩安全、經(jīng)濟、有效，能起到增強抗病能力、扶正祛邪的作用，已得到國內(nèi)諸多研究證實[5]。本套兒童穴位保健操通過按摩百會穴以健腦益智，促進大腦發(fā)育；按摩迎香穴，天突穴以宣通鼻竅，宣肺理氣止咳，從而緩解感冒咳嗽，鼻塞流涕等癥狀，提高肺系疾病的恢復力；摩神闕穴以培元固本，增強兒童抵抗力；敲擊按摩足三里，梁丘穴調(diào)理兒童腸胃功能，增強腸胃的消化吸收能力，提高機體免疫力[6]。敲擊按摩太溪穴，陰陵泉穴以健脾益腎，培補先天后天之精，促進兒童的生長發(fā)育。本研究結果顯示，接受兒童穴位保健操防病干預后，其月患病率、相比單獨采用常規(guī)衛(wèi)生保健干預而言，更低（P＜0.05），證明兒童穴位保健操防病干預能夠更有效降低兒童月患病率，增強體質。接受兒童穴位保健操防病干預后，其身高、體重水平值，相比單獨采用常規(guī)衛(wèi)生保健干預而言，更優(yōu)（P＜0.05），證明兒童穴位保健操防病干預能夠更有效促進兒童生長發(fā)育。接受兒童穴位保健操防病干預后，其家長防病促健康干預滿意率，相比單獨采用常規(guī)衛(wèi)生保健干預而言，更高（P＜0.05），證明兒童穴位保健操在一定程度上可以增強兒童體質，降低兒童患病率，兒童家屬對兒童穴位保健操防病干預模式更加認可[7]。

綜上所述，兒童接受兒童穴位保健操防病干預后，其月患病率更低，身高和體重增長水平更佳[8]。