羅利梅，朱永煌，曠野

（深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院 翰鄰城社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東 深圳 518172）

0 引言

慢性蕁麻疹是臨床上發(fā)生率較高的皮膚病，該病的發(fā)生主要是由于機(jī)體免疫功能失調(diào)出現(xiàn)的反應(yīng)，患者伴有皮膚紅斑、瘙癢等癥狀，病程長，遷延不愈，且該病的發(fā)作具有反復(fù)性和不確定性，對(duì)患者的生活質(zhì)量、身心健康均造成了非常嚴(yán)重的影響。西醫(yī)臨床上主要采用抗組胺類藥物予以治療，雖然可在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀、保持一定的治療效果，但長期治療效果不佳，且治療后復(fù)發(fā)率高，病情反復(fù)發(fā)作，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。中醫(yī)上將慢性蕁麻疹歸為“癮疹”“風(fēng)瘙癮疹”“風(fēng)痞”范疇，認(rèn)為該病與病患體質(zhì)有關(guān)，若要從根本上治療慢性蕁麻疹，則需要明確病患的體質(zhì)，并根據(jù)體質(zhì)類型制定相應(yīng)的治療方案，有針對(duì)性的治療疾病[1-2]。本次研究從我院收治的慢性蕁麻疹患者中抽取396例作為研究對(duì)象，旨在進(jìn)一步分析研究慢性蕁麻疹發(fā)病與中醫(yī)體質(zhì)學(xué)之間的關(guān)系，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究將2015年1月至2018年12月于我院接受治療的慢性蕁麻疹患者抽取396例作為主要對(duì)象，其中包括男177例，女219例；年齡22～65歲，平均（40.85±2.36）歲；病程5個(gè)月至6年，平均（3.11±0.48）年。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①入組研究對(duì)象入院時(shí)均伴有典型的蕁麻疹癥狀，發(fā)病部位皮膚有大小不同的皮膚腫塊，腫塊的輪廓分明，且伴有瘙癢難忍癥狀，符合蕁麻疹的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②入組患者的發(fā)病周期均在3個(gè)月以上；③入組研究對(duì)象的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料完整，且患者的依從性良好；④對(duì)本研究的目的和過程均明確表示知情和同意，自愿參與此次研究，簽署知情同意書。并且，本次研究符合醫(yī)學(xué)研究的倫理道德要求。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并嚴(yán)重的肝腎、心肺重要臟器功能障礙；②合并其他皮膚?。虎酆喜⒁庾R(shí)障礙、理解障礙、認(rèn)知障礙；④合并精神障礙，既往有精神病史。

1.2 研究方法。對(duì)所有慢性蕁麻疹患者的體質(zhì)學(xué)分型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用問卷調(diào)查的形式記錄慢性蕁麻疹患者的性別、睡眠質(zhì)量、飲食習(xí)慣以及是否有家族遺傳病史等。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)所有慢性蕁麻疹患者的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)類型進(jìn)行匯總，并分析慢性蕁麻疹發(fā)病和中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。在SPSS 24.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中鍵入計(jì)量資料（±s），選擇t檢驗(yàn)方式對(duì)組間數(shù)據(jù)差異性進(jìn)行比較分析；鍵入計(jì)數(shù)資料（n，%），選擇χ2檢驗(yàn)方式對(duì)組間數(shù)據(jù)差異性進(jìn)行比較分析，當(dāng)計(jì)算結(jié)果P值在0.05以下說明存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 匯總396例慢性蕁麻疹患者的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分型。經(jīng)調(diào)查分析，396例慢性蕁麻疹患者共涉及到9種體質(zhì)類型，分別是氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)、血瘀質(zhì)、平和質(zhì)、氣郁質(zhì)，具體的占比情況見表1。

表1 慢性蕁麻疹患者的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)分型匯總分析（n，%）

2.2 分析慢性蕁麻疹發(fā)病和中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性。通過對(duì)慢性蕁麻疹發(fā)病和中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)女性病患的占比顯著高于男性，喜辛辣飲食的占比顯著高于清淡飲食者，睡眠質(zhì)量差的占比高于睡眠質(zhì)量良好患者，有家族遺傳病史的占比較無家族遺傳病史高，均存在顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 慢性蕁麻疹發(fā)病和中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性分析[n（%）]

3 討論

蕁麻疹是臨床上發(fā)生率較高的皮膚黏膜過敏性疾病，若患者反復(fù)發(fā)作6周以上則診斷為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹患者的病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量。西醫(yī)上主要采用抗組胺類藥物予以治療，但治療后仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，總體療效并不顯著[5]。中醫(yī)上將慢性蕁麻疹歸為“癮疹”的范疇，認(rèn)為該病是臟腑失調(diào)、營衛(wèi)失調(diào)、正氣內(nèi)變所致，中醫(yī)辨證療法可獲得較好的治療效果[6-8]。但由于該病的病因復(fù)雜，且不同體質(zhì)患者的表現(xiàn)不同，因此，在制定治療方案之前需要明確慢性蕁麻疹患者的體質(zhì)分型，并以此為依據(jù)制定治療方案。本研究結(jié)果顯示，慢性蕁麻疹患者主要分為9種體質(zhì)，分別是氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)、血瘀質(zhì)、平和質(zhì)、氣郁質(zhì)，但不論哪種體質(zhì)的患者，女性占比均高于男性，有家族遺傳病史高于無遺傳病史者，辛辣飲食患者的占比高于清淡飲食者，且睡眠質(zhì)量差患者的占比高于睡眠質(zhì)量良好患者，這說明通過調(diào)節(jié)患者的飲食和睡眠，可在一定程度上改善蕁麻疹癥狀。

綜上所述，慢性蕁麻疹患者的易感體質(zhì)包括氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)，通關(guān)早期干預(yù)可達(dá)到治未病的目的。