李露寒，曹莉芬

（1.中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 護(hù)理部，湖北 武漢 430070；2.中國人民武裝警察部隊武漢特勤中心 中醫(yī)理療科，湖北 武漢 430070）

0 引言

頸椎病主要引發(fā)原因為骨質(zhì)增生以及頸椎勞損，功能障礙為主要臨床表現(xiàn)，隨著人們工作和生活節(jié)奏的不斷加快，患病人群呈現(xiàn)出日益年輕化的特點，嚴(yán)重影響患者的正常生活，采取有效的病情控制措施有助于使病情進(jìn)展得到控制[1]，此次研究旨在分析我部進(jìn)行治療的頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合康復(fù)理療的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年4月至2019年2月在我部進(jìn)行治療的頸椎病患者中抽取70例，通過隨機(jī)抽簽法將入選療養(yǎng)員分為2組，其中，對比組（n=35）男20例，女15例，年齡22～79歲，平均（54.9±4.6）歲，病程5個月至12年，平均（3.4±1.0）年，試驗組（n=35）男19例，女16例，年齡21～76歲，平均（55.2±4.4）歲，病程5個月至11年，平均（3.5±1.2）年。臨床表現(xiàn)包括行走不力、視物模糊、四肢乏力、頸背疼痛等，病情均經(jīng)頸部CT掃描等影像學(xué)檢查確診，排除無法正常進(jìn)行交流者、精神分裂癥者、合并急慢性系統(tǒng)疾病者[2]。所選患者對本研究均有知情權(quán)且簽署知情同意書且經(jīng)分組后其臨床基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。為患者提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如下：向患者講解頸椎病致病原因、治療和護(hù)理方法以及治療效果，強(qiáng)化患者的康復(fù)信念，提高其治療積極性和依從性，對患者加強(qiáng)疼痛護(hù)理，減輕其身心不適感，同時對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，加快其頸部功能恢復(fù)[3]。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者實施針灸推拿療法，針灸推拿方式如下：調(diào)整患者姿勢為俯臥位，主穴取大椎穴、頸夾脊穴、肩頸穴以及天宗穴，存在耳鳴癥狀患者加聽會穴、有惡心表現(xiàn)患者加內(nèi)關(guān)穴、四肢乏力表現(xiàn)患者加曲池穴、存在目眩頭暈癥狀患者加風(fēng)池穴，留針時間以30 min為宜，針刺結(jié)束后告知患者休息30 min，然后再為其實施推拿治療，取穴位風(fēng)府穴、天宗穴、頸旁線以及椎旁線進(jìn)行推拿，每次10 min，每個療程持續(xù)5天，間隔2天后繼續(xù)下個療程治療[4]。試驗組患者聯(lián)合應(yīng)用康復(fù)理療，調(diào)整患者姿勢為平臥位并對其頸椎部位實施間歇性牽引治療，牽引重量不可超過3 kg，根據(jù)患者實際病情以及治療效果對牽引重量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，2周為一個療程[5]。

1.3 觀察項目。觀察患者頸背疼痛等臨床體征緩解情況，調(diào)查2組患者護(hù)理滿意度，主要包括健康宣教、注意事項及禁忌講解、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、醫(yī)院及病房環(huán)境、為患者解疑答惑、協(xié)助患者進(jìn)行下床或者翻身等活動、提供用藥以及飲食等健康指導(dǎo)、護(hù)理操作技能和水平、經(jīng)常巡房、對患者進(jìn)行用藥健康指導(dǎo)，每項10分，共計100分，滿意：評分≥80分；基本滿意：評分60～80分；不滿意：評分＜60分。

1.4 療效評估。治愈：患者頸背疼痛等臨床體征完全消失，頸椎功能完全恢復(fù)正常；緩解：患者頸背疼痛等臨床體征減輕，頸椎功能有所改善；無效：患者臨床體征未見好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用。所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 20.0，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進(jìn)行比較，（）表示計量資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義則P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比分析2組患者護(hù)理效果。試驗組病情緩解患者為35例，病情總緩解率為100%，對比組病情緩解患者為29例，病情總緩解率為82.86%，2組患者護(hù)理效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析2組患者護(hù)理效果[n（%）]

2.2 對比分析2組患者護(hù)理滿意度。試驗組患者護(hù)理總滿意度為97.14%，護(hù)理滿意患者為34例，對比組患者護(hù)理總滿意度為80%，護(hù)理滿意患者為28例，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比分析2組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

頸椎病臨床表現(xiàn)包括脊髓核突出、頸椎節(jié)松動等，隨著病情進(jìn)展，患者交感神經(jīng)等受到壓迫，容易出現(xiàn)頭暈、疼痛等表現(xiàn)，對其正常工作和生活造成極大的干擾。頸椎由于具有解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜以及位置特殊等特點，臨床多采用非手術(shù)治療。針灸推拿通過刺激患者皮膚以及穴位的方式，能夠取得化瘀消毒以及通絡(luò)舒經(jīng)的治療效果。通過針灸以及按壓等方式能夠有效緩解病痛，加快頸椎生理功能恢復(fù)，對于提高患者的治療以及康復(fù)訓(xùn)練依從性以及加快其生理功能恢復(fù)均可發(fā)揮積極作用?？祻?fù)理療可根據(jù)患者具體病情對牽引強(qiáng)度進(jìn)行設(shè)定，具有可控性強(qiáng)以及操作方便等特點，可使患者頸椎關(guān)節(jié)僵硬等臨床表現(xiàn)得到緩解。針灸推拿聯(lián)合康復(fù)理療能夠使患者臨床癥狀得到最大限度的緩解，有助于促進(jìn)其功能恢復(fù)[6]。

此次研究中，試驗組患者病情總緩解率為100%，護(hù)理總滿意度為97.14%，對比組患者病情總緩解率為82.86%，護(hù)理總滿意度為80%，2組患者護(hù)理效果以及護(hù)理總滿意度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，頸椎病患者應(yīng)用針灸推拿結(jié)合康復(fù)理療有助于提升康復(fù)效果，可使其身心不適感得到明顯緩解，進(jìn)而可提高其生活品質(zhì)。