祖智博

（吉林市中西醫(yī)結合肛腸醫(yī)院 肛腸科，吉林 吉林 132000）

0 引言

痔瘡在臨床上屬于較為常見的一種病癥。現(xiàn)如今隨著人們的飲食習慣改變、快節(jié)奏生活導致的壓力過大及長時間保持坐姿等原因，該病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。輕微痔瘡患者可通過藥物進行治療，但嚴重的痔瘡患者則需要通過手術進行治療，痔瘡手術由于患者實施局部解剖的結構相對較為復雜，其功能較為特殊，周遭的血管及神經(jīng)又較為繁多[1]，因此在術后，患者容易發(fā)生結扎線脫落、換藥時的劇烈疼痛、術后排便困難等并發(fā)癥，這些都會給患者帶來強烈的不適，甚至出現(xiàn)嚴重的心理壓力。雖然為緩解患者術后疼痛，應用一些鎮(zhèn)痛藥物有一定效果，但鎮(zhèn)痛藥物仍舊存留許多弊端[2]，為使患者減輕術后疼痛、負面情緒和不良狀況，則需尋找更加安全有效的方法。而通過中藥熏洗的措施干預，能夠有效緩解患者括約肌痙攣，從而起到止痛的作用，效果較好。因此，本院關于痔瘡術后疼痛患者，選用中藥熏洗治療措施，實施相應的研究于分析，其報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機挑選2020年1月至2020年12月40例入院痔瘡術后疼痛患者，所有試驗患者分為對照組、研究組（依照隨機數(shù)字表法）。對照組20例患者，年齡20～61歲，平均（35.51±5.76）歲，男13例，女7例。研究組20例患者，年齡22～63歲，平均（36.49±5.52）歲，男10例，女10例。納入標準：①患者經(jīng)檢查符合痔瘡臨床癥狀；②患者及家屬對研究目的、方法詳細了解，簽訂同意協(xié)議書，報送我院倫理委員會審批通過。排除標準：①合并其他嚴重疾病；②治療期間資料收集不完善；③不愿意參與研究者。數(shù)據(jù)并無差異，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：醫(yī)療人員給予常規(guī)西藥熏洗措施，將高錳酸鉀溶液及水，遵循1:5000的比例實施相應的調配，將其西藥溶液實施調配之后，將溶液倒進坐浴盆中。注意在其熏洗液的溫度相對較高的時候，應實施創(chuàng)面的熏蒸，當溫度逐漸下降，直至35℃～45℃的時候，再實施坐浴熏洗，應每日進行一次治療，其時間應控制在每次十至十五分鐘，一個星期為一個療程，患者需堅持熏蒸兩個星期。研究組：醫(yī)療人員給予中藥熏洗措施，中藥的藥方主要包括苦參25 g、薄荷25 g、菊花25 g、黃柏25 g、薏苡仁20 g、金銀花25 g、白芷20 g、茯苓20 g、荊芥20 g、槐花20 g、透骨草15 g、沒藥15 g、乳香15 g、蒼術15 g，注意應將這些藥物在清水中實施浸泡，其浸泡時間應為半個小時，隨后煎熬以上藥物，并在煎熬好后的藥劑中加入2000 mL的水，再將藥液倒入坐浴盆中，注意應在其熏洗液的溫度相對較高的時候，應實施創(chuàng)面的熏蒸，當溫度逐漸下降，直至35℃～45℃的時候，再實施坐浴熏洗，應每日進行一次治療，其時間應控制在每次十至十五分鐘，一個星期為一個療程，患者需堅持熏蒸兩個星期。

1.3 觀察指標。治療總有效率，分為顯效、有效、無效?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%；臨床病征指標；生活質量評分。

1.4 數(shù)據(jù)處理。利用SPSS 22.0軟件，實施相關統(tǒng)計學處理，將P＜0.05為準，其數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。分析計量，應用（）表示、t檢驗，計數(shù)資料應用百分比表示、χ2檢驗，比較其統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 治療總有效率。數(shù)據(jù)表明，研究組患者有19例治療有效，95.00%的治療總有效率，明顯高于對照組患者12例治療有效，60.00%的治療總有效率，具有差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床病征指標。表1數(shù)據(jù)表明，研究組患者疼痛消失時間、水腫消失時間、滲出物消失時間、創(chuàng)面愈合時間，明顯短于對照組患者，具有差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 臨床病征指標對比（d）

2.3 生活質量評分。表2數(shù)據(jù)表明，干預前，研究組、對照組的生活質量評分無差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后，研究組患者生活質量評分，明顯高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 生活質量評分對比（）

表2 生活質量評分對比（）

組別 例數(shù) 社會功能 情緒功能 軀體功能干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組 20 61.23±6.34 79.37±5.64 60.68±6.67 78.13±5.62 62.31±4.65 75.92±4.14研究組 20 61.79±6.35 90.16±5.38 60.93±6.62 91.28±5.59 62.37±4.68 93.13±4.10 t 0.279 6.191 0.119 7.419 0.041 13.209 P 0.782 - 0.906 - 0.968 -

3 討論

痔瘡作為常見的一種病癥，嚴重影響到患者的日常生活，臨床上主要通過手術實施醫(yī)治，患者在經(jīng)歷過手術之后，雖然自身的癥狀得到了較好的改善，但由于手術部位相對較為特殊，并且其創(chuàng)面愈合的時間較為緩慢[3]，患者在術后更容易發(fā)生不良癥狀，比如滲出物、水腫、疼痛等情況，這將會進一步延遲，患者的順利康復，患者在常規(guī)換藥的情況下，會出現(xiàn)不適及疼痛，嚴重影響到患者的飲食、排便、睡眠等，這將會致使患者的生活質量大大下降[4]。為了改善這一情況，在患者術后需要實施有效的干預，促進患者康復。在臨床上通常選擇應用麻醉藥物或是鎮(zhèn)痛藥物等，幫助患者緩解疼痛，盡管具有一定的額效果，但是同時該措施，藥效維持的時間較短，并且劑量不容易控制，患者十分容易出現(xiàn)耐藥性，其副作用相對較大，患者的接受度也相對較差[5-6]，因此對比之下，藥物熏洗的效果相對更好。本次研究展開對比實驗的是常規(guī)西藥熏洗措施，及中藥熏洗措施，常規(guī)的西藥熏洗所應用到的是高錳酸鉀溶液，作為常用的消毒溶液，該藥液能夠進一步，提升患者創(chuàng)面的清潔度，以此防止發(fā)生感染現(xiàn)象，但同時在熏洗的過程中，高錳酸鉀即使經(jīng)過稀釋之后，仍舊還是會給患者的創(chuàng)面帶來較大的刺激性，從而容易引發(fā)其他的不良反應，甚至會導致患者感到較強的不適。而對比之下，能夠發(fā)現(xiàn)中藥熏洗中，所采用的藥材相對較為溫和，刺激性也相對更小，在中藥的熏洗過程中，苦參及黃柏能夠起到，清熱燥濕、瀉火解毒的功效，除此之外還能夠有效除癢止痛；藥材中的薄荷、金銀花能夠起到清熱解毒、消腫散結的功效；薏苡仁能夠起到利水滲濕、健脾止瀉、除痹的功效；菊花能夠起到清熱解毒、散風清熱、平肝明目的功效；白芷能夠起到止痛、活血排膿、生肌的功效；茯苓能夠起到養(yǎng)心安神、利水消腫、健脾止瀉的功效；荊芥能夠起到祛風、解表、透疹、止血的功效；槐花能夠起到?jīng)鲅?、止血的功效[7-8]；沒藥能夠起到散血祛瘀、活血止痛、消腫生肌的功效；乳香能夠起到消腫生肌、消炎防腐、通經(jīng)止痛的功效；蒼術能夠起到明目、健脾、燥濕的功效；透骨草能夠起到活血止痛、祛風除濕、舒筋通絡的功效，在這些藥物的熏蒸、坐浴下，患者能夠獲得良好的療效，有效改善其臨床病癥，進一步緩解其疼痛，加快其創(chuàng)面的愈合，既安全又高效[9]。

結合以上所得，數(shù)據(jù)表明，干預治療后，研究組患者（95.00%）的治療總有效率，明顯高于對照組患者的（60.00%）；臨床病征指標研究組明顯高于對照組；干預治療后生活質量評分明顯高于對照組，具有差異，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，可以得出，中藥熏洗措施比較常規(guī)西藥熏洗措施，更具有優(yōu)越性，安全性更高，同時效果更加顯著，更適宜被推廣、應用至臨床的治療上。