盧爽

（北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院，北京 101300）

0 引言

在口腔疾病治療中，口腔種植技術(shù)是一種常用治療方式，其臨床特點(diǎn)較為明顯，如創(chuàng)傷小、外形美觀(guān)，并且不會(huì)對(duì)周?chē)烊谎涝斐捎绊?，進(jìn)而得到了人們廣泛認(rèn)可[1]?？谇环N植技術(shù)雖然應(yīng)用效果較好，但是其存在的風(fēng)險(xiǎn)也是不能忽視的，人們對(duì)這種技術(shù)的期望值較高，為進(jìn)一步保證治療效果，需加強(qiáng)護(hù)理工作[2]。本研究選取我院口腔種植患者62例，觀(guān)察個(gè)性化護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2021年3月至2021年6月，選取我院口腔種植患者62例，隨機(jī)分為2組，各31例。對(duì)照組男18例，女13例，年齡22～76歲，平均（48.37±3.45）歲。觀(guān)察組男17例，女14例，年齡21～75歲，平均（49.27±3.59）歲。一般資料對(duì)比，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)視聽(tīng)說(shuō)功能障礙；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病史；心血管疾病；存在手術(shù)禁忌證；嚴(yán)重牙周炎。

1.2 方法。對(duì)照組：告訴患者種植牙的特點(diǎn)，說(shuō)明適合自身的治療方案，并且講解治療流程，告訴術(shù)后潛在風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)操作，并給予患者相應(yīng)的指導(dǎo)。觀(guān)察組：①術(shù)前詳細(xì)了解患者種植手術(shù)方案，并且了解是否需要準(zhǔn)備特殊器械。從患者病情、種植體數(shù)目、生活習(xí)慣等方面合理安排手術(shù)。為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境，可在等候區(qū)設(shè)置閱報(bào)欄、電視等，并且為其提供白開(kāi)水等，滿(mǎn)足患者基本需求，提高其就醫(yī)感受；②術(shù)前通過(guò)視頻及講解的方式向患者講解口腔種植的過(guò)程，提高患者認(rèn)知，幫助其鎮(zhèn)靜情緒，增強(qiáng)治療信心；③術(shù)中指導(dǎo)患者取正確體位，漱口液連續(xù)漱口1 min，然后用75%酒精棉球進(jìn)行口腔消毒，準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品，并且對(duì)燈光等進(jìn)行調(diào)節(jié)，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。術(shù)中保持動(dòng)作輕柔，減少人員進(jìn)出，密切監(jiān)測(cè)生命體征，給予患者鼓勵(lì)，并且及時(shí)吸唾；④術(shù)后，叮囑患者咬紗球30 min，并且進(jìn)行抗炎治療。術(shù)后24 h不能刷牙及漱口，之后可采用漱口水輕漱，提高口腔清潔性，一般為1天5次。患者手術(shù)當(dāng)天會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹感，因此，可使用冰袋冷敷。術(shù)后24 h進(jìn)行局部熱敷，能促進(jìn)炎癥消失。飲食方面，手術(shù)可進(jìn)食溫?zé)崃魇?。之后根?jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行拆線(xiàn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量：共4個(gè)方面，評(píng)分高即護(hù)理質(zhì)量好；不良事件發(fā)生率；心理狀態(tài)：焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)分低即心理狀態(tài)好；拆線(xiàn)時(shí)間；滿(mǎn)意度：總分100分，評(píng)分高即滿(mǎn)意度好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比。觀(guān)察組護(hù)患溝通（94.82±2.74）分，護(hù)理態(tài)度（94.82±1.74）分，問(wèn)題解決（94.49±2.15）分，技術(shù)操作（95.27±2.34）分，均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（）

表1 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（）

組別 例數(shù) 護(hù)患溝通 護(hù)理態(tài)度 問(wèn)題解決 技術(shù)操作對(duì)照組 31 88.74±3.28 89.73±3.71 88.39±2.84 89.94±2.71觀(guān)察組 31 94.82±2.74 94.82±1.74 94.49±2.15 95.27±2.34 t - 7.9206 6.9159 9.5348 8.2883 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 不良事件發(fā)生率對(duì)比。觀(guān)察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 不良事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.3 心理狀態(tài)對(duì)比。干預(yù)后，觀(guān)察組SAS（44.29±1.47）分，SDS（42.29±1.53）分，均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 心理狀態(tài)對(duì)比（）

表3 心理狀態(tài)對(duì)比（）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 31 64.34±3.11 47.47±2.20 62.50±2.37 45.34±1.47觀(guān)察組 31 64.35±3.32 44.29±1.47 62.47±2.57 42.29±1.53 t - 0.0122 6.6916 0.0477 8.0036 P - 0.9903 0.0001 0.9621 0.0001

2.4 拆線(xiàn)時(shí)間及滿(mǎn)意度對(duì)比。觀(guān)察組拆線(xiàn)時(shí)間（8.25±1.20）d，滿(mǎn)意度（95.84±2.89）分，與對(duì)照組相比（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 拆線(xiàn)時(shí)間及滿(mǎn)意度對(duì)比（）

表4 拆線(xiàn)時(shí)間及滿(mǎn)意度對(duì)比（）

組別 例數(shù) 拆線(xiàn)時(shí)間（d） 滿(mǎn)意度（分）對(duì)照組 31 10.73±1.18 93.28±2.63觀(guān)察組 31 8.25±1.20 95.84±2.89 t-37.9791 3.6476 P-0.0001 0.0006

3 討論

口腔種植技術(shù)在臨床得到了廣泛應(yīng)用，常用于口腔頜面畸形、牙列不齊、牙齒缺失等的治療中，其主要目的就是促進(jìn)口腔健康狀態(tài)的改善，不僅有利于口腔生理功能的恢復(fù)，而且能取得較好的外觀(guān)效果[3-4]。但是口腔種植技術(shù)應(yīng)用期間容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，并且具體操作時(shí)存在較多不可控因素，因此，必須加強(qiáng)護(hù)理工作，保證治療效果。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高，不良情況發(fā)生率低，拆線(xiàn)時(shí)間短，SAS、SDS評(píng)分低，滿(mǎn)意度評(píng)分高，P＜0.05。近年來(lái)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有了較大發(fā)展，因此，在牙列缺損疾病的治療中口腔種植成為了常用治療方式，整體治愈效果好，但是很多患者在治療期間對(duì)該治療方式信任度較低，或多或少會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒，進(jìn)而無(wú)法積極配合手術(shù)治療，影響最終治療效果，口腔種植能有效解決患者牙體缺損問(wèn)題，但是在此過(guò)程中配合有效的護(hù)理能減輕患者擔(dān)憂(yōu)，促進(jìn)治療配合度的提高。個(gè)性化護(hù)理主要以人為本，根據(jù)患者個(gè)人特點(diǎn)制定護(hù)理方案，保證各護(hù)理措施符合患者個(gè)人特色，提高護(hù)理工作針對(duì)性及有效性。將其應(yīng)用于口腔種植護(hù)理配合中，能為根據(jù)不同手術(shù)及不同患者制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，積極為患者提供口腔種植護(hù)理配合[5-6]。具體護(hù)理過(guò)程中，術(shù)前對(duì)患者情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，主要為患者心理狀態(tài)、手術(shù)難易程度等，進(jìn)而更好的了解患者狀態(tài)，并且為手術(shù)的進(jìn)行做好準(zhǔn)備?；颊咴诘群騾^(qū)常存在緊張、恐懼等情緒，因此，提高等候區(qū)環(huán)境舒適性，為其提供基礎(chǔ)服務(wù)，能轉(zhuǎn)移其注意力，滿(mǎn)足需求，更好的接受治療。加強(qiáng)患者健康教育，提高患者認(rèn)知的同時(shí)穩(wěn)定其情緒，提高治療配合度。術(shù)后做好準(zhǔn)備工作，為患者創(chuàng)建良好的治療環(huán)境，做好各項(xiàng)配合，保證手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后咬紗球30 min能起到有效止血的作用，積極抗炎能避免感染的發(fā)生。指導(dǎo)患者正確使用漱口水漱口，能保證其口腔清潔衛(wèi)生，避免不良情況的發(fā)生。術(shù)后合理安排冰袋冷敷及局部熱敷時(shí)間，能減輕患者不適癥狀，加快身體康復(fù)速度。在患者治療期間，其消極情緒對(duì)康復(fù)效果影響較大，因此各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展應(yīng)以患者為中心，給予充分的尊重，保持良好的態(tài)度，指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)配合，提高其適應(yīng)能力，減輕心理壓力，滿(mǎn)足身心需求，并且使其感覺(jué)到被尊重、被重視，進(jìn)而提高信心，使患者在忍受疾病折磨的同時(shí)感受到溫暖，充分體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化及個(gè)性化特點(diǎn)，讓患者感受到護(hù)理服務(wù)的真誠(chéng)，進(jìn)而取得其認(rèn)可，提高患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系良好發(fā)展。

綜上所述，在口腔種植護(hù)理配合中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，能提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良情況發(fā)生，縮短住院時(shí)間，改善不良心理狀態(tài)，且提高患者滿(mǎn)意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。