馬金玲

（無錫市康復(fù)醫(yī)院/無錫市梁溪區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（籌） 內(nèi)科，江蘇 無錫 214043）

0 引言

腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致患者認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能受阻，其癥狀出現(xiàn)原因主要與腦部血液循環(huán)障礙有關(guān)[1]。根據(jù)臨床調(diào)查研究顯示，在腦梗死治療中采取有效的藥物治療方案，可以控制病情，改善預(yù)后狀況[2]。鑒于此，選擇我院收治的40例老年腦梗死患者進(jìn)行治療研究，分析銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇無錫市康復(fù)醫(yī)院2019年8月1日至2021年8月1日收治的40例老年腦梗死患者進(jìn)行治療研究，采用電腦隨機(jī)法將老年腦梗死患者分為甲組（21例，阿托伐他汀鈣片）與乙組（19例，銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片）。甲組，男10例，女11例，年齡59～93歲，平均（77.41±0.12）歲；發(fā)病至送院時(shí)間6 h～13日，平均病程（7.21±0.17）日。乙組，男10例，女9例，年齡59～93歲，平均（77.52±0.11）歲；發(fā)病至送院時(shí)間6 h～15日，平均病程（7.25±0.15）日。老年腦梗死患者基線資料對(duì)比P＞0.05，符合此次治療研究要求。

1.2 方法。所有老年腦梗死患者均接受阿司匹林、氯吡格雷等基礎(chǔ)藥物治療方案。甲組老年腦梗死患者接受阿托伐他汀鈣片治療方案：阿托伐他汀鈣片（優(yōu)力平）20 mg×7片，每次20 mg，Qn，po。乙組老年腦梗死患者在甲組基礎(chǔ)上聯(lián)合接受銀杏葉提取物注射液治療方案：銀杏葉提取物注射液（悅康通）5 mL：17.5 mg，每次20 mL，加入0.9%氯化鈉注射液250 mL，每日一次，靜脈滴注，療程5～10 d。兩周后對(duì)兩組患者的用藥情況進(jìn)行觀察。

1.3 研究指標(biāo)

治療效果：①無效治療：腦梗死患者認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能無改變；②有效治療：腦梗死患者認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分優(yōu)化＜15%；③顯效治療：腦梗死患者認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分優(yōu)化＞15%；④治療總有效率=顯效+有效。由治療研究人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)老年腦梗死患者治療效果數(shù)據(jù)。

不良反應(yīng)：①肌痛；②腹瀉；③惡心；④ALT升高；⑤肝酶升高；⑥總計(jì)。由治療研究人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)老年腦梗死患者治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率。

認(rèn)知水平：①治療前；②治療后。由治療研究人員使用MMSE量表評(píng)估老年腦梗死患者認(rèn)知水平?？偡?～30分，分值越高老年腦梗死患者認(rèn)知水平越高。

肢體功能：①治療前；②治療后。由治療研究人員使用Brunnstrom6期分期量表評(píng)價(jià)老年腦梗死患者肢體功能情況，1～6級(jí)對(duì)應(yīng)1～6分，分值越高老年腦梗死患者肢體功能水平越高。

生活質(zhì)量：①治療前；②治療后。由治療研究人員負(fù)責(zé)使用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表統(tǒng)計(jì)老年腦梗死患者治療后的生活質(zhì)量?？偡?～100分，分值越高老年腦梗死患者生活質(zhì)量越高。

炎性指標(biāo)：①治療前；②治療后。由治療研究人員統(tǒng)計(jì)老年腦梗死患者IL-6、IL-8指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療研究中使用SPSS 29.0軟件整理老年腦梗死患者研究數(shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)完成計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比資料。治療研究中P＜0.05，則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值大。

2 結(jié)果

2.1 治療效果。治療后，乙組老年腦梗死患者顯著治療效果高于甲組老年腦梗死患者（P＜0.05）。如表1。

表1 治療效果[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)。治療后，乙組老年腦梗死患者不良反應(yīng)發(fā)生率與甲組老年腦梗死患者無明顯數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）。如表2。

表2 不良反應(yīng)[n（%）]

2.3 認(rèn)知水平。治療后，乙組老年腦梗死患者認(rèn)知水平高于甲組老年腦梗死患者（P＜0.05）。如表3。

表3 認(rèn)知水平（）

表3 認(rèn)知水平（）

組別 例數(shù) 治療前 治療后甲組 21 21.21±0.13 25.21±0.12乙組 19 21.22±0.11 27.01±0.14 t - 0.2611 43.7783 P - ＞0.05 ＜0.05

2.4 肢體功能。治療后，乙組老年腦梗死患者肢體功能評(píng)分高于甲組老年腦梗死患者（P＜0.05）。如表4。

表4 肢體功能（）

表4 肢體功能（）

下肢（0～34分）組別 例數(shù)治療前 治療后上肢（0～66分）下肢（0～34分）上肢（0～66分）甲組 21 21.21±0.26 11.21±2.22 40.52±2.12 15.41±2.33乙組 19 21.22±0.24 11.22±2.23 44.21±1.54 20.12±1.41 t - 0.1259 0.0141 6.2393 7.6320 P - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.5 生活質(zhì)量。治療后，乙組老年腦梗死患者生活質(zhì)量高于甲組老年腦梗死患者（P＜0.05）。如表5。

表5 生活質(zhì)量（）

表5 生活質(zhì)量（）

組別 例數(shù) 治療前 治療后甲組 21 70.12±2.12 80.36±4.12乙組 19 70.13±2.13 89.32±2.18 t-0.0148 8.46147 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論

在腦梗死用藥治療中主要以降低膽固醇、消炎等為主，改善血管健康狀況，優(yōu)化腦部血液循環(huán)系統(tǒng)[3]。臨床調(diào)查研究顯示，在腦梗死治療中僅采用一般降膽固醇基礎(chǔ)治療藥物，很難取得最佳治療效果，對(duì)于癥狀改善有限。多項(xiàng)研究成果表明，在腦梗死治療中采用銀杏葉提取物注射液治療方案，可以改善腦部炎性反應(yīng)與腦部血液循環(huán)[4]。研究中乙組腦梗死患者接受銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片治療方案后效果十分顯著，炎性指標(biāo)顯著下降，患者認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能均得到明顯改善，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于甲組治療方案。數(shù)據(jù)差異原因主要為銀杏葉提取物注射液中含有黃酮酚、萜內(nèi)酯類成分，經(jīng)過現(xiàn)代臨床驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)這兩種成分可以修復(fù)腦組織，改善血流運(yùn)動(dòng)情況，作用廣泛，適合腦梗死患者，將其與阿托伐他汀鈣片常規(guī)降膽固醇藥物聯(lián)合應(yīng)用后作用更加明顯[5-6]。研究中的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)也說明，銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片聯(lián)合應(yīng)用安全性高，并不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，銀杏葉提取物注射液+阿托伐他汀鈣片用藥方案效果明顯，有效降低腦梗死患者炎性指標(biāo)，促進(jìn)其神經(jīng)功能改善，提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值高。