張 丹

(遼寧省健康產業(yè)集團鐵煤總醫(yī)院 ， 遼寧 調兵山 112700 )

外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷是泌尿外科疾病中發(fā)生率較高的一種，患者的病情大多較為嚴重，病程時間相對比較長，手術難度較大，且手術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，造成此類創(chuàng)傷的原因主要是側方擠壓或者騎跨傷等，患者患病后需要長時間的臥床休息，確保治療效果的保證[1]。眾多研究表明，提升手術患者治療效果除了要選擇相適合的手術方案之外，還需要配合相應的護理干預，確?；颊叩目祻?，將我院2018年3月-2019年3月進行手術治療的外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷患者中，隨機抽取的76例作為研究對象，探究綜合護理在外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷患者圍術期的應用效果，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院2018年3月-2019年3月進行手術治療的外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷患者中隨機抽取的76例作為研究對象，通過數字隨機法分對照組和觀察組，對照組38例，男17例，女21例；年齡19-59歲，平均年齡(36.2±1.2)歲；創(chuàng)傷至手術時間2-7小時，平均時間(3.1±1.2)小時；外傷因素：砸傷9例，擠壓傷8例，墜落傷6例，交通事故15例；觀察組38例，男18例，女20例；年齡19-57歲，平均年齡(36.8±1.6)歲；創(chuàng)傷至手術時間2-8小時，平均時間(3.3±1.5)小時；外傷因素：砸傷8例，擠壓傷9例，墜落傷7例，交通事故14例；患者臨床癥狀、影像學檢查均符合外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷的診斷標準[2]；患者均無凝血功能障礙等手術禁忌證；患者均無其他系統(tǒng)功能異常，能夠確保手術的順利進行；患者及家屬對本次手術方案、研究目的以及參與要求均完全知曉，且自愿配合；76例患者基線資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2 方法：對照組手術圍術期實施常規(guī)護理，觀察組手術圍術期實施綜合護理。(1)術前護理：外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷患者屬于突發(fā)性疾病，患者及家屬的心理壓力都比較大，較容易出現嚴重的焦慮情緒，如患者及家屬情緒波動過大，對于手術的順利實施是非常不利的，護理人員需要及時與患者及家屬建立有效溝通及安撫，及時解答患者及家屬提出的各類問題，向其介紹手術治療目的以及預期的手術效果，告知護理配合對手術操作提升的重要性，給患者及家屬以積極的心理暗示，幫助患者建立治療信心；(2)術后護理：手術完成后需要加強對患者各項生命體征的監(jiān)測，詳細向患者及家屬介紹手術后的注意事項，加強對尿路管道的護理，定時觀察記錄尿道引流量，引流液狀態(tài)，定時進行更換，觀察管道是否存在扭曲、彎折或者受壓等嚴重情況，確保尿管的暢通，避免尿管問題導致出現尿路感染等情況。告知患者可適當增加飲水量，以提升膀胱自我沖洗效果，同時降低便秘的發(fā)生。護理人員需要指導患者家屬定時幫助患者進行翻身，根據患者創(chuàng)傷以及尿管情況調整相適合的體位，防止長時間同一體位導致患者術后出現壓迫性損傷，降低患者手術后并發(fā)癥的發(fā)生。

3 觀察指標：詳細統(tǒng)計對比76例患者手術操作時間以及術后住院時間，另對比患者對護理工作的滿意情況[3]；統(tǒng)計76例患者手術后壓迫性損傷、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、便秘的發(fā)生率并對比。

5 結果

5.1 2組患者治療情況以及護理滿意度對比：觀察組患者手術操作時間、術后住院時間均少于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療情況以及護理滿意度對比

5.2 2組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比：76例患者就手術后壓迫性損傷、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、便秘的發(fā)生率對比來看，觀察組低于對照組，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比(n，%)

討 論

外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷患者的病情均較為復雜，處理難度較大，手術風險性較高，對于護理干預的要求也較高。綜合護理在其手術治療中的應用與傳統(tǒng)護理干預相比更加完善，加強了對患者心理狀態(tài)的關注，提升了各項并發(fā)癥的預防護理，以促進患者對護理依從性的提升，進而提升患者手術及護理質量的提升[4-5]。本次研究中，觀察組患者手術操作時間以及術后住院時間與對照組相比均較少，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，可見，綜合護理在外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷患者手術圍術期的實施能夠提升患者及家屬對手術及護理工作的依從性，確保其盡早進入手術，提升康復速度；觀察組患者對護理工作的滿意度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，可見，綜合護理干預的實施，對于患者護理滿意度的提升有非常重要的作用，能夠幫助患者更加全面的理解配合各項護理干預；觀察組手術后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，可見，外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷患者手術圍術期實施綜合護理干預加強了對各類術后并發(fā)癥的預防護理，能夠緩解患者痛苦，促進患者術后康復質量的提升，提升治療效果。

綜上可知，外傷性盆骨骨折合并尿道裂傷患者圍術期實施綜合護理，能夠有效提升護理及手術效果，降低術后不良反應發(fā)生率，提升手術安全性，值得在臨床上加大推廣應用。