◎施樂

每到下雨下雪天，急診都會(huì)經(jīng)?？吹胶?多表情十分痛苦的老人被推車送進(jìn)骨傷科，?說是不小心摔了一跤，馬上就覺得大腿根那?里一陣劇痛，躺在地上腿不能動(dòng)。這時(shí)候有?經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般在拍片子前就會(huì)對(duì)患者說：?“你這八成就是股骨頸骨折了。”

股骨頸骨折有個(gè)外號(hào)，叫“最后一次骨?折”。因?yàn)楣晒穷i本身營養(yǎng)條件就不佳，年?老體弱，此處一旦骨折更加難以愈合，如果?不能做手術(shù)重新站起來，就意味著喪失行走?能力和生活自理能力，只能選擇長期臥床。?而隨之而來的血栓栓塞、壓險(xiǎn)。有研究統(tǒng)計(jì)，老年人股骨頸骨折后1年?內(nèi)死亡率為10%到30%。所以在臨床上，?只要有手術(shù)的機(jī)會(huì)，醫(yī)生都會(huì)建議盡早進(jìn)行?關(guān)節(jié)置換手術(shù)，不僅是為減輕患者疼痛，更?是要讓其早些下地開始活動(dòng)。值得一提的是，?人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)技術(shù)非常成熟，若手術(shù)順?利可以做到隔曰下地活動(dòng)，三天即可出院，?且對(duì)曰常生活沒有較大影響，因此不必“談?術(shù)色變”。

股骨頸骨折的內(nèi)因往往是骨質(zhì)疏松，而?外因則是跌倒等外力打擊，預(yù)防股骨頸骨折?最有效的方法是抗骨質(zhì)疏松治療和預(yù)防跌?撲，值得每一位老年朋友關(guān)注。

I關(guān)注骨骼健康，延緩骨質(zhì)流失

人過中年，骨密度幵始出現(xiàn)下降的趨勢，骨?質(zhì)不如年輕時(shí)候堅(jiān)韌。尤其是女性在絕經(jīng)后，由?于體內(nèi)激素環(huán)境改變，骨密度更是一路下滑。雖?然趨勢難以改變，但及時(shí)的抗骨質(zhì)疏松治療可以?延緩下降趨勢，減少骨量的丟失，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏?松有著非常重要的作用。

友每兩年至少進(jìn)行一次骨密度檢查，了解自身的骨質(zhì)情況。如果發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松的情況，那么就需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。

日常生活中也可以通過改變生活方式對(duì)骨質(zhì) 疏松進(jìn)行防治。首先是要適度增加戶外運(yùn)動(dòng)，不 僅有益身心，而且肌肉和骨骼通過運(yùn)動(dòng)會(huì)變得更 加強(qiáng)壯;其次是補(bǔ)充鈣質(zhì)，最簡單的方法就是多 吃一些富含鈣質(zhì)的食物，例如牛奶、羊奶、豆制品、 綠葉蔬菜等;為了促進(jìn)鈣質(zhì)被人體充分利用吸收， 平時(shí)要多曬曬太陽，幫助體內(nèi)維生素D的合成， 或者適當(dāng)吃些富含維生素D的食物，例如魚、蝦、 豬肝、蘑菇等;如果確診為骨質(zhì)疏松，最直接的 方法就是及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)使用一些有針對(duì)性的 抗骨質(zhì)疏松藥物，如雙麟酸鹽類等。

I提升運(yùn)動(dòng)能力，預(yù)防跌扌卜

預(yù)防跌撲，通俗地說就是避免摔倒，這是預(yù) 防股骨頸骨折的重要方法。許多老年朋友患有高 血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，這些疾病會(huì)影響全身血 管和神經(jīng)，引起各類心腦血管疾病，比如腦梗死、 腦出血等。這些疾病發(fā)作時(shí)通常沒有預(yù)兆，經(jīng)常 是眼前一黑，就失去平衡摔倒在地。為了避免摔 倒，老年朋友們在日常生活中需要做到這幾點(diǎn)： ①要保持身心愉悅，做到合理飲食，不暴飲暴食， 少吃高油高糖和辛辣刺激的食物;②養(yǎng)成良好的 生活作息習(xí)慣，早睡早起，不熬夜不過勞，戒煙 戒酒，每周保證一定量的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間;③做好 定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常情況，妥善控制各 類基礎(chǔ)性疾病，降低心腦血管急癥的發(fā)生概率。

有一些人因?yàn)楣ぷ骰蜃陨碓?，長期缺乏鍛 煉，上了年紀(jì)肌肉力量顯著減退，不能很好地維 持身體平衡，走路時(shí)一不注意也容易摔倒。這時(shí) 候，可以通過適度鍛煉增強(qiáng)肌肉力量，維持關(guān)節(jié) 穩(wěn)定，保持身體平衡，降低摔倒概率。傳統(tǒng)功法 中的太極拳、五禽戲、八段錦等，通過緩慢溫和 的動(dòng)作鍛煉全身，同時(shí)可以修身養(yǎng)性，是非常適 合老年朋友的鍛煉方式。此外，游泳可以起到鍛 煉肌肉、改善心肺功能的作用，而且對(duì)于關(guān)節(jié)而 言幾乎沒有負(fù)擔(dān)，也很適合老年人。

如果想在家中進(jìn)行針對(duì)性鍛煉，推薦鍛煉股 四頭肌。股四頭肌位于大腿前方，在走路、上下 樓梯、蹲起時(shí)都需要它的參與，同時(shí)它還負(fù)責(zé)維 持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，是維持人體直立、行走非常重 要的肌肉。如果股四頭肌萎縮無力，就會(huì)引起膝?關(guān)節(jié)的力學(xué)機(jī)制失衡，不僅容易摔倒，還會(huì)加快?膝關(guān)節(jié)的老化。

在家中可以做下面幾個(gè)簡單的動(dòng)作來增強(qiáng)股?四頭肌肌力。

• 直腿抬高動(dòng)作：平躺在床上，把腿伸直?腳尖朝向正上方，然后緩慢地抬起整條腿約20?厘米，保持3～5秒后緩緩放下，以10次為一組，?兩腿各做3組?；顒?dòng)時(shí)可以看到大腿前方肌肉有?隆起，以感受到肌肉適度酸脹為宜。
• 靠墻靜蹲：背部貼著墻面，雙腳分幵與?肩同寬，然后將雙腳緩慢向前移動(dòng)到距離墻面約?半米的距離，上半身隨之下降，保持小腿與地?面垂直。維持該動(dòng)作直至感到大腿肌肉酸痛無?法繼續(xù)，即可起身恢復(fù)，每日做3?5次。這個(gè)?動(dòng)作非常簡單，隨時(shí)隨地都可以做，但需要注意?大腿與軀干間夾角、小腿和大腿間夾角均要大于?90。，且膝蓋不能超出腳尖。注意不要做成深?蹲動(dòng)作，深蹲時(shí)髕骨-股骨關(guān)節(jié)面壓力會(huì)劇烈增?加，加速膝關(guān)節(jié)的老化。

最后，老年朋友們需要通過加強(qiáng)自我保護(hù)意?識(shí)，避免危險(xiǎn)環(huán)境，從而減少摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。比如?在家中做到保持良好的照明條件，注意家庭環(huán)境?的整潔，減少地面雜物的數(shù)量，做好廚房和衛(wèi)生?間的排水、防滑措施，從床上或椅子上起來時(shí)動(dòng)?作要慢，選擇合腳防滑的鞋子，上下樓梯時(shí)用手?扶著欄桿，正確使用拐杖、輪椅等助行工具，在?戶外避免走水坑、鵝卵石路等易滑路段等?？傊?請各位老年朋友注意留心自己，留意環(huán)境，將“防?跌倒”的重要性牢牢記在心中，享受安全幸福的?晚年時(shí)光。

（編輯 車翀）