張娣娣 申琳琳

小孩子不愛(ài)吃飯，可以說(shuō)是令很多父母、爺爺奶奶非常頭疼的情況之一，有時(shí)候并不是小朋友不乖，也不是飯菜不可口，而是因?yàn)楹⒆拥钠⑽赋隽藛?wèn)題。

兩個(gè)月前，8 個(gè)月的沐沐因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒被媽媽帶來(lái)了淮安市中醫(yī)院，推拿科醫(yī)生胡舒然在和家長(zhǎng)交談過(guò)程中了解到，沐沐平時(shí)不愛(ài)吃奶，稍微吃一點(diǎn)就會(huì)吐奶，嚴(yán)重時(shí)嘔吐物中有未消化食物和奶瓣，喝奶量和吃的輔食量明顯比同齡嬰幼兒少，之前在其他院診斷為胃食管反流。

沐沐媽對(duì)胡醫(yī)生焦慮地說(shuō)道：“孩子不舒服，我心里特別擔(dān)心，尤其是平時(shí)他不愛(ài)喝奶，每次只能喝60～90 毫升， 比同齡寶貝要少很多，不吃飯?jiān)趺撮L(zhǎng)身體?。俊?/p>

胡醫(yī)生根據(jù)患兒不欲吮乳，嘔吐奶瓣，大便完谷不化，舌淡，苔薄白，指紋淡等臨床表現(xiàn)，通過(guò)中醫(yī)辨證診斷為脾胃氣虛，予以健脾助運(yùn)的推拿手法，一個(gè)療程之后，沐沐的食欲得到很好的改善，嘔吐、反胃等癥狀逐漸消失， 每頓奶可以喝120～140 毫升。

胡醫(yī)生介紹，厭食，又稱(chēng)惡食，指小兒經(jīng)常性食欲不振、不思飲食，甚至拒絕食物。厭食主要分為實(shí)證和虛證。實(shí)證多因積食、宿便、肝氣不暢等致使胃腸空間相對(duì)減小，影響食欲;虛證多因素體脾虛、喂養(yǎng)不當(dāng)、恣意喂食所致?？偠灾?，小兒厭食的主要病位在脾胃。

因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為“脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉”，脾主運(yùn)化而升清，胃主受納而降濁。通俗地說(shuō)就是脾胃共同管理食物的受納、消化、吸收和轉(zhuǎn)輸功能。脾胃健運(yùn)則食欲正常，脾胃功能失常則可見(jiàn)厭食。

她強(qiáng)調(diào)，厭食的治療關(guān)鍵在于健脾消積，小兒推拿通過(guò)輕快柔和的推拿手法作用于小兒機(jī)體，以達(dá)到調(diào)整脾胃功能，調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血，消除腸道積滯的功效，從而解決小兒厭食的問(wèn)題。不僅如此，小兒推拿不需要借助任何藥物、器械以及醫(yī)療設(shè)備，也不會(huì)給小朋友帶來(lái)打針吃藥的恐懼感，更容易被小朋友接受。

但就厭食而言，除了通過(guò)推拿手法消除積滯，改善脾胃功能，家長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)孩子的情況，合理科學(xué)配餐與喂養(yǎng)，積極糾正小兒偏食的不良習(xí)慣，控制零食，兩相配合，方能從根本上解決厭食這個(gè)問(wèn)題。

推拿手法

1. 補(bǔ)脾經(jīng)

【定位】拇指螺紋面。

【功效】益氣養(yǎng)血、補(bǔ)脾和胃、消食化積。

【操作】 推拿者在患兒拇指螺紋面環(huán)形旋推。

【次數(shù)】300～500 次。

2. 掐揉四縫

【定位】掌面食指、中指、無(wú)名指、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋。

【功效】消宿食、化積滯。

【操作】推拿者從患兒食指起每揉3 次，掐1 次，依次揉掐完四指為1 次。

【次數(shù)】3～5 次。

3. 摩腹

【定位】整個(gè)腹部。

【功效】健脾和胃、理氣消食、降逆止嘔。

【操作】患兒取仰臥位，推拿者手掌放于患兒小腹部，做順時(shí)針環(huán)形旋摩。

【時(shí)間】2 分鐘。

4. 揉臍

【定位】肚臍正中。

【功效】溫陽(yáng)散寒、補(bǔ)益氣血、健脾和胃、消食導(dǎo)滯。

【操作】推拿者用指端揉動(dòng)患兒肚臍。

【時(shí)間】2 分鐘。

5. 捏脊

【定位】后脊正中，整個(gè)脊柱。

【功效】疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)，促進(jìn)氣血運(yùn)行并改善臟腑功能。

【操作】推拿者兩手拇指放于患兒脊柱兩側(cè)，食指、中指在上，捏拿起脊柱旁皮膚，從長(zhǎng)強(qiáng)穴向上推進(jìn)，直至大椎穴。

【次數(shù)】5～7 遍。

（編輯 車(chē)翀）