熱比亞·努力，再海比亞·艾合買提，李 瑞，張 冰，單驕宇

(新疆醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 人體寄生蟲學(xué)教研室， 新疆 烏魯木齊 830011)

“雨課堂(rain classroom)”是由清華大學(xué)學(xué)堂在線與在線教育辦公室共同研發(fā)的一種新型網(wǎng)絡(luò)智慧教學(xué)工具[1]。通過將教學(xué)工具巧妙融入到微信與PowerPoint，實現(xiàn)師生多層次、全方位的互動?！坝暾n堂”驅(qū)動教學(xué)探微，可以全面采集學(xué)習(xí)相關(guān)線上數(shù)據(jù)?！坝暾n堂”有利于推進多種方式師生互動，形成性評價和線上線下混合式教學(xué)(blending teaching)?；旌鲜浇虒W(xué)是將傳統(tǒng)課堂教學(xué)手段、 教學(xué)方法與新型網(wǎng)絡(luò)智慧教學(xué)手段和資源相融合，增加師生線上線下互動， 培養(yǎng)學(xué)生線上線下自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造性，發(fā)揮教師的引導(dǎo)和監(jiān)督作用，以達(dá)到提升教學(xué)效果的目的[2-3]。

“醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)(medical parasitology)”是一門臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)等專業(yè)的基礎(chǔ)必修課程。隨著中國國民經(jīng)濟的提升，醫(yī)療衛(wèi)生條件的完善優(yōu)化，人體寄生蟲病越來越少見。因此中醫(yī)類專業(yè)等非臨床專業(yè)的學(xué)生對本門課程興趣不是很高。但是人體寄生蟲病尚未完全消除，在中國有些地區(qū)依然成為了當(dāng)?shù)氐牡胤讲　?“一帶一路”倡議的提出使中國將會面臨輸入性寄生蟲病的新挑戰(zhàn)[4]。目前新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程面臨學(xué)時偏少，教學(xué)內(nèi)容多，教學(xué)任務(wù)重等問題。因此怎么樣在有限學(xué)時內(nèi)講授全面的知識，怎么樣提高課堂效果和學(xué)生興趣成為了師生的關(guān)注點。為了促進本校中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生“醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)”課程的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生對本課程的興趣，本研究在中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程中引入了基于“雨課堂”的混合教學(xué)法，評價其效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該校2017級中醫(yī)學(xué)和針灸推拿學(xué)專業(yè)2個班級作為教學(xué)研究對象，總共105人。對照組是中醫(yī)學(xué)2017級，實驗組是針灸推拿學(xué)2017級。兩組學(xué)生來校時的學(xué)習(xí)成績、生源地、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，本課程由同一組教師授課。

1.2 研究方法

對照組采用多媒體PPT結(jié)合板書的傳統(tǒng)教學(xué)方法；實驗組采用傳統(tǒng)教學(xué)+雨課堂的混合式教學(xué)法。改革貫穿課前、課中、課后教學(xué)環(huán)節(jié)。1)課前：在“雨課堂”插件上建立網(wǎng)絡(luò)虛擬班級，給學(xué)生提供二維碼，讓全班同學(xué)進入班級。教師依據(jù)課程教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)真編輯教學(xué)PPT(Microsoft Office PowperPoint)和預(yù)習(xí)內(nèi)容，上課前用“雨課堂”給學(xué)生發(fā)布，共發(fā)布課前預(yù)習(xí)PPT有6個(包括自學(xué)內(nèi)容)。講解重點蟲種前，發(fā)布相關(guān)寄生蟲病案例有4個，使學(xué)生提前分析討論，提出問題。同時推送中國大學(xué)慕課(massive open online course,MOOC)網(wǎng)上醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)相關(guān)資源[慕課、微課(microlecture)等]10項。課前學(xué)生在雨課堂手機端收到教師推送的教學(xué)案例資源，自主學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，通過查閱資料，小組討論等方式尋找案例答案。2)課中：教師以傳統(tǒng)教學(xué)法講解教學(xué)內(nèi)容，課中學(xué)生可以用手機“雨課堂”查看授課PPT，可以與老師互動反饋。教師也在課堂中用手機“雨課堂”進行隨機點名、提問，查看學(xué)生的知識點掌握程度和反饋情況。課堂中，教師發(fā)布授課PPT有8個。根據(jù)學(xué)生點擊“不懂”的PPT強調(diào)教學(xué)重點和難點。最后留10 min左右的時間，給學(xué)生發(fā)布本節(jié)課內(nèi)容的相關(guān)習(xí)題測驗，查看學(xué)生的掌握程度。講解重點蟲種時利用課前10 min進行“雨課堂”發(fā)布案例的分析討論匯報。3)課后：教師結(jié)合學(xué)生課堂表現(xiàn)、知識點的掌握情況和雨課堂課堂報告情況，設(shè)置作業(yè)，布置“雨課堂”作業(yè)，鞏固學(xué)生記憶。教師組卷，利用晚自習(xí)時間進行“雨課堂”階段性考試2次，評閱反饋成績。教學(xué)內(nèi)容上用“雨課堂”拓展，發(fā)布中醫(yī)藥治療寄生蟲病的典型事跡，譬如青蒿素治療瘧疾、南瓜子檳榔治療帶絳蟲病等，引起學(xué)生的興趣。考試后，對兩組試卷質(zhì)量進行分析比較。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 “雨課堂”教學(xué)實踐的評價

實驗組基于“雨課堂”混合教學(xué)中教師共發(fā)布課前預(yù)習(xí)PPT學(xué)生閱讀下載率96.2%；學(xué)生打開PPT進行預(yù)習(xí)的時間最長約32 min，最短1 min，平均時長約20 min。課堂中發(fā)布授課PPT中學(xué)生標(biāo)記“不懂”的PPT有 16頁。課上教學(xué)環(huán)節(jié)共設(shè)計單選題120道，學(xué)生答題率100%；課上隨機抽答問題8次；上課中共開啟彈幕4次，學(xué)生累計發(fā)送彈幕152條。課后測試題總共發(fā)送8次，總共240題，沒有限制時間，學(xué)生隨時打開做題查看成績。課后進行階段性測試2次，每1次100道題，限制時間為1 h，正答率低于50%的題目有13個。課后推送拓展內(nèi)容5次，閱讀率93%。

2.2 試卷質(zhì)量分析

兩組期末考試試卷平均難度中等、平均區(qū)分度合適和信度一樣，兩組試卷的質(zhì)量上區(qū)別不大(表1)。

表1 中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)試卷質(zhì)量分析

2.3 學(xué)生期末綜合成績比較

實驗對照組期末考試成績和及格率顯著高于對照組(P<0.05)(表2)。

表2 兩組期末綜合成績比較

3 討論

本研究在中醫(yī)類專業(yè)班級“醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)”課程中運用基于“雨課堂”混合式教學(xué)法，將線下的傳統(tǒng)教學(xué)手段和線上的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段相結(jié)合，以小組線上線下討論“雨課堂”發(fā)布案例的形式培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、解決問題能力和團隊合作能力，努力提高課程的挑戰(zhàn)度和創(chuàng)新性。通過“雨課堂”讓學(xué)生隨時都能學(xué)習(xí)，師生及時反饋教學(xué)中存在的問題，教師考察學(xué)生的知識點的掌握程度和學(xué)習(xí)態(tài)度。研究結(jié)果顯示，基于“雨課堂”混合式教學(xué)法在中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生“醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)”教學(xué)中的教學(xué)效果優(yōu)于單純的傳統(tǒng)教學(xué)法。其優(yōu)點表現(xiàn)在以下幾個方面：1) “雨課堂”手機端給學(xué)生創(chuàng)造了隨時隨地都能學(xué)習(xí)的機會，提供了更便捷、更豐富的線上學(xué)習(xí)資源。2)“雨課堂”提前發(fā)布的案例討論使學(xué)生的分析問題和解決問題的能力有所提升，能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，進一步加深學(xué)生對寄生蟲病的理解，從而培養(yǎng)學(xué)生處理臨床實際問題的能力。3)課堂中的“雨課堂”運用，增加了師生之間的互動，可以及時反饋知識點掌握程度，有利于教師進一步根據(jù)學(xué)生的反饋進行講解復(fù)習(xí)。4)課后“雨課堂”復(fù)習(xí)題給學(xué)生提供了快速、便捷的自我測驗，讓學(xué)生自我評價進一步明確學(xué)習(xí)目標(biāo)。

混合式教學(xué)法已成為教育的一大主流，不僅融合了傳統(tǒng)面對面線下教學(xué)和線上教學(xué)的優(yōu)勢，而且還彌補了彼此的缺點，可以有效地提高教學(xué)效果[5-7]。研究發(fā)現(xiàn)，基于“雨課堂”混合教學(xué)法在其他課程學(xué)習(xí)中也有效提高了學(xué)生的成績[8-11]。本研究實施過程中也存在一些不足：1)大部分學(xué)生會下載提前發(fā)布的預(yù)習(xí)PPT，但是少部分學(xué)生會完整看完；2)課堂中發(fā)布PPT、互動、討論、測試，課堂中教學(xué)活動形式多樣有時會導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容拖延；3)有部分學(xué)生反映課后雨課堂作業(yè)和測試較多，不同程度的增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。對照本次教學(xué)改革中存在問題和不足，總結(jié)了幾個 “雨課堂”混合式教學(xué)經(jīng)驗和改進措施：1)教師應(yīng)該精心設(shè)計整個教學(xué)過程，合理安排時間和使用手機互動環(huán)節(jié)，避免學(xué)生利用手機查看課堂無關(guān)的內(nèi)容；2)教師熟悉“雨課堂”插件的所用功能，做好前期工作，編輯上傳試題和PPT，提前上傳的“雨課堂”班級教學(xué)資源中；3)“雨課堂”提前發(fā)布的預(yù)習(xí)內(nèi)容、試題和復(fù)習(xí)試題不易太多，避免出現(xiàn)倦態(tài)。4)加強手機終端的管理和正確引導(dǎo)，及時調(diào)整教學(xué)方法，在鼓勵學(xué)習(xí)積極性的同時，充分掌握學(xué)生心理動態(tài)。

因此，中醫(yī)類專業(yè)“醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)”課程中引入了基于“雨課堂”的混合式教學(xué)法，豐富課堂教學(xué)資源，改善教學(xué)形式，有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)和課堂教學(xué)效果。