李珍玉

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高潤(rùn)霖院士研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)我國(guó)超44萬(wàn)成年人進(jìn)行的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)近三成居民都是“大粗腰”。

腰粗呈現(xiàn)北多南少、西多東少的特點(diǎn)

肥胖主要分為腹型肥胖和全身性肥胖。腹型肥胖指腰腹部脂肪堆積較嚴(yán)重，內(nèi)臟脂肪多，俗稱(chēng)蘋(píng)果型身材，表現(xiàn)為“大粗腰”。全身性肥胖指全身脂肪均勻堆積，身體最粗的部位在臀部，也稱(chēng)梨型身材。

參與這項(xiàng)研究的主要作者、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師王增武說(shuō)，這次調(diào)查以腰圍為標(biāo)準(zhǔn)，可了解全國(guó)范圍內(nèi)人群內(nèi)臟脂肪的沉積情況，研究中將腹型肥胖定義為“男性腰圍≥90厘米，?女性腰圍≥85厘米”。值得注意的是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，?肥胖者（BMI≥28）中87.9%都是腹型肥胖，BMI正常

（18.5～23.9）甚至消瘦的人（BMI<18.5），腹型肥胖的比例也分別占到7.9%和2.6%。

從地域上看，“大粗腰”的分布整體呈北高南低、西高東低的趨勢(shì)。東北、西南和東部地區(qū)的粗腰人群較多;中部、南部地區(qū)，特別是長(zhǎng)江以南地區(qū)，?相對(duì)較少。天津、西藏、北京、山東、黑龍江、河南是“粗腰重災(zāi)區(qū)”，腹型肥胖率最高的天津是最低的省份海南（10.4%）的5倍多。

腰粗與冠心病、糖尿病及多種癌相關(guān)

這項(xiàng)研究顯示，吸煙、飲酒、心血管病家族史等，都與腹型肥胖顯著相關(guān)，55～64歲人群的腹型肥胖率最高。

“‘粗腰地圖的分布與各種慢性病的分布十分相似。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師潘清蓉說(shuō)，腹型肥胖比全身性肥胖更難減，且危害

更大。全身性肥胖者的脂肪多在皮下，脂肪密度相對(duì)較低，通過(guò)運(yùn)動(dòng)比較容易消耗掉。但腹型肥胖者的內(nèi)臟脂肪密度較高，難消耗，且他們體內(nèi)的膽固醇、甘油三酯含量更高，與胰島素抵抗、代謝綜合征的相關(guān)性更強(qiáng)。

有研究顯示，腹型肥胖者比全身性肥胖者患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高6.6倍。美國(guó)《更年期》雜志顯示，腰圍≥85?厘米的人患上冠心病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于BMI>25的人。此外，最新研究發(fā)現(xiàn)，在不考慮男方腰圍的情況下，女性腰圍超過(guò)88.6厘米（約2尺6），其夫妻雙方生育能力下降23%～36%;女方腰圍正常的情況下，男方腰圍在94

（約2尺8）～101.6厘米（約3尺）的夫妻，他們的受孕率降低50%。世界癌癥研究基金會(huì)也曾有報(bào)告稱(chēng)，腰圍每增加2.54厘米（1英寸），患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就增加8倍。

如何控制大粗腰

成年男性腰圍應(yīng)小于85厘米，女性應(yīng)小于80厘米，控制腰圍，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

第一，地處高寒地區(qū)的人們特別要注意減少肉類(lèi)和酒精的攝入;經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人們要減少加工和高油高糖食物的攝入。第二，飯后最好站立或散步30分鐘，平時(shí)要有意識(shí)地創(chuàng)造運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)，比如走路、騎車(chē)上下班。

潘清蓉說(shuō)，減脂是全身性的，不會(huì)只減腰圍，在將BMI維持在18.5～23.9區(qū)間的基礎(chǔ)上，加適當(dāng)?shù)母共窟\(yùn)動(dòng)可起到收腹塑形效果。推薦大家做一種HIIT訓(xùn)練

（高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練），比如高抬腿跑、原地開(kāi)合跳、深蹲跳、兩腳交替箭步蹲、深蹲、平板支撐等，每組動(dòng)作做1分鐘，間歇20秒，做兩三組循環(huán)后再換另一組動(dòng)作，每次只要堅(jiān)持訓(xùn)練20分鐘以上就會(huì)起到作用。