受訪專家

王玉英

主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士研究生導(dǎo)師。擁有40余年的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，歷任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥理學(xué)會(huì)副主任委員、國(guó)家食品藥品管理局藥品審評(píng)委員會(huì)審評(píng)專家等職。

臨床治療男女不孕不育，月經(jīng)不調(diào)，停育、習(xí)慣性流產(chǎn)，痛經(jīng)，盆腔炎、宮頸炎，子宮肌瘤，更年期綜合征，乳腺增生、乳腺炎、乳汁不通等婦科病;失眠、心悸、頭痛、抑郁癥、焦慮癥等精神類病;急慢性咳喘;胃炎、膽囊炎、腸炎等消化病;高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病，腰腿痛等;腫瘤放療后、晚期腫瘤改善生存質(zhì)量; 小兒咳喘、厭食癥、多動(dòng)癥、穢語綜合征等;痤瘡、濕疹、蕁麻疹皮膚疾病等疑難雜癥。

門診時(shí)間：周二、周六下午

吃出來的糖尿病

近年來糖尿病早已成為一種常見病、多發(fā)病，幾乎沒有人對(duì)糖尿病是陌生的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病的成人患者數(shù)量已遠(yuǎn)超4億人，并且其患病率和發(fā)病率仍在逐年攀升。糖尿病向我們侵襲而來的腳步尚未停歇，但是大眾對(duì)它的了解卻十分有限，糖尿病也許正是我們身邊最熟悉的陌生人。

常見與熟悉卻并不意味著足夠多的了解，許多糖尿病患者為了控制血糖，一日三餐都不敢大快朵頤，幾乎不敢吃米飯、面條、西紅柿等含有大量糖分或可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅科咸烟堑氖澄?。單調(diào)的三餐讓許多患者無法忍耐，有時(shí)甚至?xí)诩胰瞬辉诘臅r(shí)候偷偷吃些甜食來過嘴癮，殊不知這比正常進(jìn)食三餐更不可取。有的患者在與糖尿病搏斗的10年間，血糖水平反反復(fù)復(fù)地波動(dòng)，總是控制不好，也許就與我們吃下去的某種食物有關(guān)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)王玉英主任自己就是一位“資深”的老糖友，她根據(jù)自己的控糖經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了“控糖四養(yǎng)訣”：第一訣：薄滋味，美飲食，養(yǎng)胃氣;第二訣：平五心，安寢睡，養(yǎng)神氣;第三訣：分時(shí)辰，適運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)腎氣;第四訣：勤檢查，適醫(yī)療，養(yǎng)臟氣。

?第一訣：薄滋味，美飲食，養(yǎng)胃氣

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)是以高血糖為主，中醫(yī)認(rèn)為糖類、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)的三大代謝都依賴脾胃的運(yùn)化吸收然后輸布到全身，以此來維持正常的生理功能，所以如果脾胃功能失調(diào)，運(yùn)化失常就會(huì)導(dǎo)致三大代謝發(fā)生異常。

王主任所說的薄滋味就是吃得過于飽，膏粱厚味、大魚大肉、胡吃海塞這種吃法是不對(duì)的，要適當(dāng)?shù)叵拗?美飲食是要求我們吃得健康，吃得營(yíng)養(yǎng)，合理均衡每一餐的膳食搭配。

薄滋味和美飲食的目的是將養(yǎng)胃氣。王主任告訴我們，吃八分飽是最健康的狀態(tài)，臨床上治療糖尿病首先強(qiáng)調(diào)保胃氣。但需要注意的是，吃得少并不是吃得過少，王主任強(qiáng)調(diào)飲食控制過度反而會(huì)導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定。

控糖美飲食之一：茄子

茄子味甘性涼，歸脾胃、大腸經(jīng)，有清熱解毒、止血、消腫止痛的功效，另外還能夠降血糖、降血脂、降血壓。王主任建議，茄子最好帶皮吃，如果擔(dān)心農(nóng)藥過多，可以用鹽水泡10分鐘。

王主任一般將茄子清蒸，再蘸點(diǎn)醬油吃。她推薦了一道“醬拌茄子”，是一款既可以控制血糖，又可以保護(hù)我們味蕾的美食。

?醬拌茄子

【食材】茄子、芝麻醬、醬油、醋、香油、蒜、蔥花、黃豆醬、花椒面、蠔油

【做法】

1.茄子清蒸后備用。

2.芝麻醬1.5勺，用香油或者橄欖油澥芝麻醬，油和芝麻醬的比例為1︰1。

3. 醋2勺，? 醬油2勺，? 醋和醬油的比例為1︰1，加入黃豆醬、花椒面、蠔油適量。

4.把兩碗汁兒混合調(diào)勻，再放入適量的蒜泥，攪拌均勻。

5.把醬汁兒淋在清蒸茄子上面，撒上蔥花即可。

【注意】糖尿病患者食用時(shí)醬汁用量可以減少。

控糖美飲食之二：一杯水

水對(duì)糖尿病患者來說有特殊的重要性。根據(jù)有關(guān)資料分析統(tǒng)計(jì)，因飲水不當(dāng)而誘發(fā)病情加重占糖尿病患者1～2成。1型糖尿病患者多飲水實(shí)際是對(duì)體內(nèi)失水的補(bǔ)充，是對(duì)于人體失水的一種保護(hù)性反應(yīng)。因?yàn)樘悄虿』颊哐瞧撸瑫?huì)形成滲透性排尿，導(dǎo)致尿量過多，正常人24小時(shí)尿量一般不超過2500毫升，糖尿病患者可達(dá)3000～6000毫升，嚴(yán)重者甚至可達(dá)10000毫升以上。所以一般來說，越是血糖控制不佳、血糖高的糖尿病患者，排尿量就越大，這也導(dǎo)致體內(nèi)水分丟失過多，所以只有通過多飲水，才能夠補(bǔ)充體液，同時(shí)稀釋血糖和血黏度，更有利于降血糖。

正常人除飲食之外，需要攝入1600～2000毫升的水分。王主任建議糖尿病患者在沒有心血管疾病的情況下應(yīng)略微多攝入些水分，尤其是出汗多或者運(yùn)動(dòng)增加、食入較多蛋白質(zhì)的時(shí)候。

【專家提醒】一定不要等覺得渴了再喝水，糖尿病患者不渴的時(shí)候也要喝水，頻率是2小時(shí)一次為好。

控糖美飲食之三：燕麥

《本草綱目》中稱燕麥為“雀麥、野麥子”，性味甘平，能益脾養(yǎng)心、斂汗。燕麥蛋白質(zhì)含量高，每100克含15.6克的蛋白質(zhì)，而且熱量低、膳食纖維含量高。

挑選燕麥的時(shí)候應(yīng)選擇加工少、帶麩皮的，這種燕麥效果較好，因?yàn)檠帑滬熒虾醒帑湺嚯模薪笛堑墓δ?，能夠改善糖尿病的多飲多食的癥狀。

?燕麥魚魚

【食材】燕麥、蟹味菇、白玉菇、彩椒、蒜、黃豆醬、油、生抽、蠔油、想吃、香蔥

【做法】

1.把燕麥磨碎揉成面團(tuán)，做成魚魚，上鍋蒸熟。

2.鍋里倒入油，放入蟹味菇、白玉菇，簡(jiǎn)單煸炒后下入蒸好的魚魚。

3.煸炒后加入適量的蒜、彩椒，適當(dāng)?shù)仂猿础?/p>

4.再加入黃豆醬油、生抽、蠔油調(diào)味，最后加上香蔥即可出鍋裝盤。

【建議】這道菜里的配菜可以根據(jù)自己的喜好掌握，也可以換成其他應(yīng)季蔬菜，芹菜、苦瓜等都沒問題。

控糖五仙茶

【配方】太子參、萊菔子、炒神曲、炒麥芽、炒山楂

【做法】把這幾味藥材打成小塊，一起泡茶喝。

【功效】健脾益氣、消食導(dǎo)滯、行氣活血。

【適合人群】適合沒有明顯饑餓感的人，吃得不多、但是血糖降不下來的人，高血糖伴有高血脂的人。

?第二訣：平五心，安寢睡，養(yǎng)神氣

關(guān)于疲勞、睡眠不夠時(shí)容易引起血糖波動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為，靜則神藏，躁則消亡，心藏神。如果睡眠不安穩(wěn)或不充足，首先傷心，而心是君主之官，心不寧不安，則五臟六腑功能都會(huì)失常，脾的運(yùn)化功能失常，肝的疏泄功能失常，腎的氣化功能失常，則氣血不通暢，水谷運(yùn)化難以正常代謝，容易誘發(fā)和加重糖尿病。對(duì)此，王主任提出了五心養(yǎng)神法。

五心養(yǎng)神法

五心是指百會(huì)穴（頭頂心），膻中穴（兩乳之間），關(guān)元穴（肚臍下），勞宮穴（手心）涌泉穴（腳心）。

百會(huì)穴

【定位】位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處，穴居顛頂。

【功效】補(bǔ)元?dú)?，清火降壓?/p>

【方法】?jī)啥徊嫔闲械秸?，用大拇指的拇指肚旋轉(zhuǎn)按摩，也可以輕輕地按壓，時(shí)間不要超過1分鐘。

?膻中穴

【定位】前正中線，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。

【功效】驅(qū)除心中的悶氣、郁氣，改善心肺的功能。

【方法】?jī)扇檎行模媚粗钢笁菏降陌茨?，如果想范圍大一點(diǎn)兒就用小魚際按摩，旋轉(zhuǎn)式按摩1～3分鐘。

?關(guān)元穴

【定位】 在下腹部，前正中線上，肚臍下3寸。

【功效】? 增強(qiáng)人體的元?dú)?，改善全身氣血?/p>

【方法】臍下正中四橫指的位置，雙手重疊放在關(guān)元穴，順時(shí)針60次，逆時(shí)針60次。

?勞宮穴

【定位】在手掌心，當(dāng)?shù)?、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。

【功效】清心火，安神鎮(zhèn)靜。

【方法】拇指按壓在穴位上，四指放在手后背，用稍大力氣按壓。

?涌泉穴

【定位】在足底部，蜷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。

【功效】清心火、滋腎陰，起到安眠鎮(zhèn)靜、補(bǔ)腎的作用。

【方法】和勞宮穴一樣按壓。

【注意】穴位按摩的順序要從1～5，也就是由上至下、由頭至腳，不要亂序按摩。

?第三訣：分時(shí)辰，適運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)腎氣

中醫(yī)認(rèn)為，腎主生殖，而糖尿病有家族易感性（家族遺傳），所以腎臟和消渴有重要的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病和腎上腺的激素分泌有關(guān)。腎主封藏，腎臟功能失調(diào)，人體的精微物質(zhì)便會(huì)從小便中漏出。而隨著年齡的增長(zhǎng)，糖尿病的發(fā)病率越來越高，60歲以上已然是糖尿病的高發(fā)期，顯而易見，糖尿病和人體的衰老及腎臟有關(guān)，所以王主任建議糖尿病患者將養(yǎng)腎氣。

王主任是通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來養(yǎng)腎氣的，那么什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)合適呢？

早晨9～11點(diǎn)稱為巳時(shí)，脾經(jīng)當(dāng)令，這個(gè)時(shí)間鍛煉能夠健脾胃，一般選擇有氧運(yùn)動(dòng)或者是健身式的鍛煉或者放松式的鍛煉為好。推薦運(yùn)動(dòng)有騎自行車、快走、健美操、郊游。

下午3點(diǎn)～晚上7點(diǎn)稱為酉時(shí)，腎經(jīng)當(dāng)令，這個(gè)時(shí)間鍛煉能夠激發(fā)腎氣，強(qiáng)壯腎氣，推薦運(yùn)動(dòng)有走路、打太極拳。

?第四訣：勤檢查，適醫(yī)療，養(yǎng)臟氣

臟氣包括心氣、肝氣、肺氣、脾氣、腎氣，中醫(yī)認(rèn)為，長(zhǎng)期的糖尿病會(huì)使糖毒蘊(yùn)藏在體內(nèi)，進(jìn)一步損傷五臟之氣。所以糖尿病患者一定要勤檢查，勤檢查的目的第一是了解病情，第二是指導(dǎo)正確的治療。

?降糖經(jīng)驗(yàn)方

【藥材】 生地15克、山藥30克、山萸肉15克、茯苓30克、葛根30克、雞內(nèi)金30克、丹參15克、赤芍12克、知母6克、花粉15克、五味子10克

【作用】滋陰清熱、降火、健脾補(bǔ)腎、活血化瘀。

【適應(yīng)證】適用于患2型糖尿病，氣陰兩虛型的人，以及吃藥還不能很好控制血糖，伴有口渴、饑餓感、乏力、頭暈、眼花、腰膝無力、手足麻木、大便偏干的人。

【注意】如果您需要用這個(gè)方子調(diào)理，具體用法一定要咨詢醫(yī)生，根據(jù)您的身體狀況合理加減化裁。

（編輯? ? 王 幸）