李扶昆 袁媛

摘要：在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士更多參與患者的日常疾病護(hù)理，藥物配置、消毒、查對(duì)等很多護(hù)理活動(dòng)需要護(hù)理人員獨(dú)立完成，通過教育、培訓(xùn)、考核等不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的慎獨(dú)精神，不僅有利于患者的疾病康復(fù)，還能保護(hù)護(hù)理工作人員自身安全，在減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，提高整體護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慎獨(dú);臨床護(hù)理;培養(yǎng)

1.慎獨(dú)精神實(shí)質(zhì)內(nèi)涵

慎獨(dú)，是古代儒家學(xué)派創(chuàng)造產(chǎn)生的一種具有我國民族特色的自我約束、自我修身的方法。所謂“慎獨(dú)”，就是指?jìng)€(gè)體在無他人監(jiān)督情況下，獨(dú)自一人憑借高度自覺性，依據(jù)行為準(zhǔn)則要求辦事，保持自律、嚴(yán)于律己，而不做任何有違道德規(guī)范的行為。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們學(xué)習(xí)、工作和生活的節(jié)奏加快，無形中增加了現(xiàn)代人的壓力，容易出現(xiàn)浮躁心理。慎獨(dú)精神可以說是醫(yī)務(wù)工作者落實(shí)崗位工作所必須要遵循的行為準(zhǔn)則之一。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士更多參與患者的日常疾病護(hù)理，很多護(hù)理活動(dòng)需要護(hù)理人員獨(dú)立完成，這就使得護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理工作時(shí)更多的要依靠各自的職業(yè)道德感和責(zé)任心，自覺遵守要求。

2.日常護(hù)理工作中慎獨(dú)精神的運(yùn)用

2.1藥物配置

輸液是對(duì)于臨床住院患者的常規(guī)治療手段，藥物溶液的配制是臨床最基本的護(hù)理操作之一。但是在實(shí)際操作過程中，護(hù)理人員由于自身要求和自律性較差，導(dǎo)致藥物的配置不符合操作規(guī)范。隨著醫(yī)療和藥物的不斷發(fā)展，許多新的藥物、生物制劑相繼問世，有些粉劑劑量小、價(jià)格貴，在日常配置工作中，有些護(hù)理人員責(zé)任心缺乏，無視操作規(guī)程，導(dǎo)致出現(xiàn)安瓿瓶?jī)?nèi)壁殘留粉劑、瓶底容液抽吸不完全等現(xiàn)象，使得藥物實(shí)際利用量不足，影響治療效果[1]。

2.2消毒、查對(duì)

護(hù)理工作一般實(shí)行“三八制”運(yùn)轉(zhuǎn)，頻繁倒班和繁重的工作內(nèi)容使得護(hù)士心理倦怠感逐漸加重，使得對(duì)于日常護(hù)理工作中的機(jī)械性操作和硬性規(guī)定易產(chǎn)生僥幸心理，尤其是在節(jié)假日和夜班期間。消毒和護(hù)理查對(duì)制度是每個(gè)護(hù)理工作者最先學(xué)習(xí)的護(hù)理制度之一，日常運(yùn)用頻率高，但是，每年仍存在由于臨床查對(duì)制度落實(shí)不到位或消毒不徹底導(dǎo)致的輸液、輸血差錯(cuò)事件和感染事件的發(fā)生，導(dǎo)致患者在救治期間受到不同程度的傷害。個(gè)別科室只考慮科室經(jīng)濟(jì)效益，不合理削減棉簽、碘伏和酒精開支。護(hù)士在護(hù)理工作中嫌消毒工作繁瑣，在個(gè)人單獨(dú)進(jìn)行操作時(shí)隨意減少消毒次數(shù)甚至不消毒。在對(duì)患者執(zhí)行治療措施前，接觸病人前、進(jìn)入病人環(huán)節(jié)后未進(jìn)行合格消毒，增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.3其他

護(hù)理工作是一個(gè)涉及生理、心理、家庭背景、工作環(huán)境、社會(huì)支持等多個(gè)方面的綜合工作，由于個(gè)體差異，在護(hù)理中要根據(jù)病人情況因人而異地制定護(hù)理計(jì)劃。工作中所需要考慮到的細(xì)節(jié)繁多，因此，合格的護(hù)理人員必須兼具扎實(shí)的整體專業(yè)素養(yǎng)和高度的職業(yè)道德感、責(zé)任感，慎獨(dú)執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。自覺對(duì)患者及其家屬進(jìn)行通曉易懂的健康教育，普及疾病相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)疾病注意事項(xiàng)。與患者建立和諧互信的關(guān)系，在嚴(yán)于律己的同時(shí)以包容的心對(duì)待病人，推己及人理解患者心情。必要時(shí)可通過講述與患者疾病類似的成功病例以幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，予以心理支持，減輕焦慮心情。

3.護(hù)理人員慎獨(dú)精神的培養(yǎng)

3.1強(qiáng)化教育、樹立職業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感

對(duì)于在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生要加強(qiáng)其護(hù)理理論學(xué)習(xí)和倫理教育。掌握護(hù)理理論知識(shí)，臨床操作技能，幫助學(xué)生在大學(xué)期間找到真正適合自己的正確職業(yè)定位。不定期邀請(qǐng)臨床護(hù)理前輩對(duì)學(xué)生開展座談會(huì)，讓未來的白衣天使們收獲職業(yè)認(rèn)同感。在重視書本知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)重視慎獨(dú)精神和職業(yè)道德感培養(yǎng)，通過潛移默化的道德教育，樹立崇高職業(yè)責(zé)任感。貫徹慎獨(dú)精神，養(yǎng)成自我監(jiān)督、自覺自律習(xí)慣[2]。

3.2樹立正確世界觀

只有擁有正確的世界觀才能擁有健康的心理，保持身心健康與良好的社會(huì)適應(yīng)能力。從而逐步具備抵制外界各因素的干擾和誘惑，保持理智的思維、正確的是非觀和榮辱觀。做到不被金錢迷惑，自覺規(guī)避收受紅包、藥物回扣等不良行為。保持健康的工作心態(tài)，不因個(gè)人主觀情緒干擾對(duì)患者的護(hù)理活動(dòng)[1]。

3.3強(qiáng)化考核和培訓(xùn)力度，提升護(hù)理服務(wù)綜合水平

疾病的預(yù)防和救治始終貫穿于人類發(fā)展的全過程。隨著社會(huì)發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步。新的時(shí)代，要求每個(gè)護(hù)理人員對(duì)自己專業(yè)能力要有新的高標(biāo)準(zhǔn)要求。作為救死扶傷的單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷強(qiáng)化各項(xiàng)指標(biāo)要求。對(duì)新進(jìn)護(hù)士要予以系統(tǒng)的培訓(xùn)，使之熟悉掌握醫(yī)院的規(guī)章制度和行為準(zhǔn)則。規(guī)范培訓(xùn)期間就以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求，盡早養(yǎng)成好的工作習(xí)慣。對(duì)各級(jí)別的護(hù)士定期要進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能和理論知識(shí)綜合考核，重視其護(hù)理患者的綜合能力水平，并將平時(shí)護(hù)理質(zhì)量納入其考核范圍中。為每個(gè)護(hù)理人員創(chuàng)造進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)其它醫(yī)院先進(jìn)護(hù)理理念、知識(shí)與技能，結(jié)合本院實(shí)際情況改進(jìn)護(hù)理工作，提升護(hù)理效果。

4.結(jié)語

臨床護(hù)理是一強(qiáng)度大、任務(wù)重、內(nèi)容繁瑣的工作。護(hù)理工作具備較高實(shí)踐性和服務(wù)性，對(duì)專業(yè)知識(shí)以及操作技能水平要求較高。護(hù)理工作中所面對(duì)的患者群體的年齡、民族、文化程度、宗教信仰和疾病情況等情況各有不同，所以從事護(hù)理工作的人員應(yīng)具備良好的人際交往能力以及應(yīng)對(duì)各種突發(fā)意外事件的能力。護(hù)理工作不分晝夜，相對(duì)白班而言，夜班更加考驗(yàn)護(hù)理工作人員綜合能力，個(gè)人不僅要應(yīng)對(duì)全科室患者的夜間治療、接收新病人，還要處理科室急危重癥患者突發(fā)搶救，需要獨(dú)自進(jìn)行的操作較多，在無人監(jiān)管的情況下更加考驗(yàn)護(hù)理人員的慎獨(dú)精神。良好的慎獨(dú)精神不僅有利于患者的疾病康復(fù)，還能保護(hù)護(hù)理工作人員自身安全，在減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，提高整體護(hù)理質(zhì)量[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]陳晶晶.發(fā)揮慎獨(dú)精神在臨床護(hù)理中的作用與重要性[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（7）：218-218.

[2]申茂玲，申智慧.加強(qiáng)臨床護(hù)士"慎獨(dú)"修養(yǎng)，確保護(hù)理安全[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（11）：356.

[3]陳霞.分析慎獨(dú)精神在內(nèi)科臨床護(hù)理中的重要性[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：1844-1845.

作者簡(jiǎn)介：李扶昆（1979-），男，河南葉縣人，樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，碩士，研究方向：藥學(xué)服務(wù)，護(hù)理管理。

（1.樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院?四川?樂山?614000;2.樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院?四川?峨眉山?614000）