盧海青

摘要：探究心理健康教育應(yīng)用于孕期焦慮與產(chǎn)后抑郁中的作用。方法 選取2019年8月～2020年8月本院收治的80例孕婦為研究對(duì)象，以住院號(hào)為分組標(biāo)準(zhǔn)將其分為觀察組和對(duì)照組。觀察組（n=40）實(shí)施以心理健康教育為主的孕期護(hù)理干預(yù);對(duì)照組（n=40）實(shí)施孕期常規(guī)護(hù)理干預(yù)。將不同干預(yù)下兩組患者的焦慮、產(chǎn)后14 d抑郁情況及生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者孕期焦慮與產(chǎn)后14 d抑郁情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度提升較對(duì)照組更為顯著（P<0.05）。結(jié)論 將心理健康教育應(yīng)用于孕期產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)中，可降低孕婦焦慮及產(chǎn)后抑郁情況，有助于患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的提升，是較為有效的護(hù)理干預(yù)方式，值得臨床廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：心理健康教育;產(chǎn)后抑郁;孕期護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

引言

孕婦在產(chǎn)前及產(chǎn)后的情緒波動(dòng)是較為頻繁的，尤其在分娩前焦慮癥狀較為嚴(yán)重，主要是因?yàn)槠鋵?duì)生育知識(shí)的認(rèn)知不足，以及擔(dān)心分娩時(shí)出現(xiàn)意外或分娩后預(yù)后不佳對(duì)生活質(zhì)量帶來(lái)影響。因此，臨床開展心理健康教育是尤其重要的，可提升產(chǎn)婦的健康心理狀態(tài)，改善負(fù)性心理，提高分娩后產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，降低新生兒的成長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。以下將對(duì)本院孕婦實(shí)施該護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月～2020年8月本院收治的80例孕婦為研究對(duì)象，以住院號(hào)為分組標(biāo)準(zhǔn)將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組實(shí)施以心理健康教育為主的孕期護(hù)理干預(yù)，該組患者年齡為24～38歲，均值為（26.45±4.33）歲;對(duì)照組實(shí)施孕期常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該組患者年齡為27～38歲，均值為（28.12±3.55）歲。比較兩組患者的個(gè)人情況及臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者入院后，行常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式，醫(yī)護(hù)人員需帶領(lǐng)患者進(jìn)行各項(xiàng)孕期檢查，并規(guī)范患者的日常生活作息，密切監(jiān)測(cè)其孕期生命體征。1.2.2 觀察組：在常規(guī)護(hù)理干預(yù)下結(jié)合心理健康教育，具體體現(xiàn)為以下內(nèi)容。

①為孕婦講解分娩知識(shí)與分娩后的注意事項(xiàng)，在健康宣教期間組織孕婦家屬與孕婦一起進(jìn)行產(chǎn)前學(xué)習(xí)，告知其分娩時(shí)的流程，減輕孕婦的緊張焦慮情緒;②基于本次產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，的原因其缺乏育嬰常識(shí)，沒(méi)做好為人母的準(zhǔn)備，容易產(chǎn)生分娩后的育嬰焦慮，因此護(hù)理人員需指導(dǎo)孕婦合理看待生育，并對(duì)其講解正確的養(yǎng)育方式，發(fā)放育嬰手冊(cè)，播放有關(guān)育嬰的視頻與圖片，供家屬及孕婦學(xué)習(xí);③對(duì)于焦慮較為嚴(yán)重的孕婦，可采取音樂(lè)療法，為孕婦提供放松心情的音樂(lè)，并鼓勵(lì)其在平時(shí)走動(dòng)時(shí)播放音樂(lè)，舒緩內(nèi)心的浮躁與焦慮，使心情充分放松;④叮囑孕婦家屬多抽時(shí)間陪伴孕婦，與其進(jìn)行溝通交流，聯(lián)合孕婦身邊有生育史的朋友與其進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，分享良好的產(chǎn)后經(jīng)驗(yàn)，提高孕婦的分娩信心;⑤指導(dǎo)孕婦正確進(jìn)行情緒宣泄，學(xué)會(huì)合理排解自我不良情緒，保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生;⑥對(duì)產(chǎn)婦廣泛宣傳有關(guān)妊娠的知識(shí)，讓產(chǎn)婦明確妊娠過(guò)程中的生理現(xiàn)象屬于正常范圍，在產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)就需對(duì)其普及有關(guān)分娩妊娠的知識(shí)體系，讓產(chǎn)婦充分掌握衛(wèi)生保健常識(shí)，正確看待生產(chǎn)和孕期，糾正錯(cuò)誤的生育觀念;

⑦產(chǎn)后主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦精神狀態(tài)，并為其提供精神支柱。在與產(chǎn)婦溝通時(shí)，耐心傾聽產(chǎn)婦訴說(shuō)，多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并將其從抑郁的邊緣拉回，讓產(chǎn)婦將內(nèi)心的不安和焦慮進(jìn)行表述，使其負(fù)性情緒得以排解;⑧幫助產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親的角色，掌握哺乳喂養(yǎng)的基本操作，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行放松訓(xùn)練，提高其自信心，做好應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激反應(yīng)的能力;⑨對(duì)于產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換不能適應(yīng)的產(chǎn)婦，可開展一系列親子活動(dòng)，讓產(chǎn)婦與新生兒親密接觸，促進(jìn)產(chǎn)婦明確人際因素和行為因素;⑩聯(lián)合家庭治療，因家庭對(duì)產(chǎn)婦而言作用效果較大，家庭成員的看法和語(yǔ)言性支持對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)改變較明顯，因此需協(xié)同全家進(jìn)行心理治療，間接性的促進(jìn)每個(gè)家庭成員的知識(shí)累積，重視產(chǎn)婦的抑郁情況，正確看待產(chǎn)后抑郁，并在日常生活中協(xié)助產(chǎn)婦一步步走出內(nèi)心陰郁。

1.3 觀察指標(biāo)①焦慮與產(chǎn)后14 d抑郁情況;②生活質(zhì)量;③護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法評(píng)測(cè)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0，計(jì)量資料即孕期焦慮、生活質(zhì)量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表述，經(jīng)t值對(duì)結(jié)果檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料即產(chǎn)后14 d抑郁情況、護(hù)理滿意度用例（%）形式，經(jīng)x2對(duì)結(jié)果檢驗(yàn)（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 焦慮、產(chǎn)后14 d抑郁情況比較觀察組患者干預(yù)后焦慮情況與產(chǎn)后14 d抑郁情況均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組患者生活質(zhì)量提升情況較對(duì)照組更為顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

三、討論

妊娠是女性面臨的重要應(yīng)激事件，妊娠期更是女性心理障礙發(fā)生的危險(xiǎn)期。當(dāng)家庭出現(xiàn)變故、工作關(guān)系變化以及意外事故等負(fù)性生活事件在孕期發(fā)生時(shí)，孕婦更易發(fā)生情感障礙。有研究發(fā)現(xiàn)孕中期抑郁組和正常組在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心滿意度上存在差異，抑郁組領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心滿意度更低。因此，提高孕婦的心理健康水平，減少孕期抑郁的發(fā)生，首先，不管是孕早期還是孕中期，都應(yīng)盡量避免應(yīng)激性負(fù)性生活事件的發(fā)生，努力為孕婦營(yíng)造出一個(gè)溫馨和諧的家庭環(huán)境; 其次，孕早期要注意孕婦飲食習(xí)慣的變化，盡量為其提供營(yíng)養(yǎng)美味且多變的飲食搭配，提高其飲食滿意度; 最后，社會(huì)支持，尤其是配偶的關(guān)心和支持在整個(gè)孕期都尤為重要。而在孕中期時(shí)，親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)同事應(yīng)給予孕婦更多的關(guān)心和支持，提高孕婦領(lǐng)悟社會(huì)支持水平，以減少抑郁等不良情緒的發(fā)生。

上述研究結(jié)果顯示，對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施心理健康教育后，該組產(chǎn)婦的孕期焦慮以及產(chǎn)后14 d抑郁情況均低于對(duì)照組（P<0.05），且生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度的提升較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05），證實(shí)將心理健康教育應(yīng)用于孕期產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)中，可降低產(chǎn)婦焦慮及產(chǎn)后抑郁情況，有助于其生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的提升，是較為有效的護(hù)理干預(yù)方式，值得臨床推廣。

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（平果市婦幼保健院 531499）