劉嘉婧

吉林省藥品審核查驗(yàn)中心,吉林 長(zhǎng)春 130000

失眠癥又被稱為睡眠障礙，是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病。失眠癥患者臨床主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠時(shí)間減少、睡眠質(zhì)量下降、記憶力以及注意力下降等，它是由多種因素共同作用所致，包括情緒因素、軀體疾病、環(huán)境因素等，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]?，F(xiàn)階段臨床治療失眠癥以藥物方法為主。右佐匹克隆與阿普唑侖是治療失眠癥的常用藥物，為比較兩種藥物實(shí)際療效，我院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)2019年2月～2020年2月間收治的88例失眠癥患者分別采取了右佐匹克隆以及阿普唑侖治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年2月～2020年2月間在我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的88例失眠癥患者作為研究觀察對(duì)象，根據(jù)治療用藥方案的不同分為A組(n=44)以及B組(n=44)。以上患者均符合 中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) (CCMD-3)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)于本次研究已經(jīng)知情，且獲得院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。排除存在精神病史者或嚴(yán)重認(rèn)知障礙者；藥物過敏者；繼發(fā)性失眠癥者；肝、腎等器官功能不全者。A組當(dāng)中男24例，女20例，年齡為25～67歲，平均(39.31±4.32)歲，病程為3～14個(gè)月，平均(6.71±1.33)個(gè)月；B組當(dāng)中男23例，女21例，年齡為24～66歲，平均(40.21±4.45)歲，病程為4～13個(gè)月，平均(7.21±1.23)個(gè)月。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面比較差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育以及心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其克服心理層面以及情緒面影響。要求患者治療期間禁酒以及飲用含有乙醇的飲料。A組采取右佐匹克隆(國(guó)藥準(zhǔn)字H20090209，江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司產(chǎn)，規(guī)格：2mg/片)治療，2mg/次，睡前服用，1次/d，根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整劑量，每日最大劑量不超過4mg，連續(xù)用藥4周。B組患者采取阿普唑侖(國(guó)藥準(zhǔn)字H11020890，北京益民藥業(yè)有限公司產(chǎn)，0.4mg/次)治療，0.4mg/次，睡前服用，1次/d，根據(jù)患者實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整劑量，每日最大劑量不超過1.2mg。連續(xù)用藥4周。

1.3觀察指標(biāo) 治療后4周，采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表涉及7個(gè)維度，各維度記為0～3分，總分愈高表明患者睡眠質(zhì)量愈差[3]。另外，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者PSQI評(píng)分比較 治療前，兩組患者PSQI評(píng)分比較差異性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.135，P=0.893)；經(jīng)過治療，兩組患者PSQI評(píng)分水平均有所下降，但A組水平更低(t=4.742，P=0.001)，如下表1所示：

表1 兩組患者PSQI評(píng)分對(duì)比分)

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較 A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(6.82%)要明顯低于B組(22.73%)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.423，P=0.035)，如下表2所示：

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

3 討 論

失眠癥是臨床常見的睡眠障礙性疾病，具有較高的發(fā)病率，一旦出現(xiàn)失眠癥且治療不及時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)其他生理以及心理疾病，對(duì)患者生命健康以及正常生活產(chǎn)生較大影響。

現(xiàn)階段藥物治療是緩解失眠癥的主要方法，但鎮(zhèn)靜催眠藥物類型較多，藥物機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，且存在一定不良反應(yīng)，在實(shí)際治療過程中需要結(jié)合患者病情選用合適的藥物進(jìn)行治療。

本次研究當(dāng)中，A、B兩組患者分別采取了右佐匹克隆與阿普唑侖治療，結(jié)果表明經(jīng)過治療，兩組患者PSQI評(píng)分水平均有所下降，但A組水平更低(P<0.05)；A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(6.82%)要明顯低于B組(22.73%)(P<0.05)，與其他報(bào)道結(jié)果一致[4]。阿普唑侖是臨床治療失眠癥的常用藥物，該藥物為苯二氮卓類催眠鎮(zhèn)靜藥物，起效較快，可快速吸收，服藥后1～2h后血藥濃度即可達(dá)到最高值，48h后體內(nèi)藥物基本上可以清除[5]。但長(zhǎng)期服用阿普唑侖會(huì)可能會(huì)導(dǎo)致成癮性，且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，停藥后會(huì)產(chǎn)生禁斷反應(yīng)，會(huì)對(duì)實(shí)際治療效果產(chǎn)生影響。右佐匹克隆是一種新型非苯二氮卓類藥物，是佐匹克隆的立體異構(gòu)體，可對(duì)苯二氮卓受體會(huì)產(chǎn)生作用，口服后可快速吸收，約1.5h即可達(dá)到最高濃度。該藥物對(duì)肌肉可產(chǎn)生有效松弛作用，并具有催眠鎮(zhèn)靜作用，可緩解失眠癥相關(guān)癥狀。右佐匹克隆在縮短睡眠潛伏期、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間的同時(shí)，也能夠在一定程度上改善睡眠質(zhì)量，有效降低夜間覺醒次數(shù)，可讓患者快速進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)[6]。即便長(zhǎng)期用藥也不會(huì)讓患者出現(xiàn)依賴性以及耐藥性，不良反應(yīng)相對(duì)較少，適用性更好。

綜上所述，右佐匹克隆與阿普唑侖治療失眠癥均可獲得一定效果，但右佐匹克隆效果更佳，可進(jìn)一步改善患者睡眠質(zhì)量，且不良反應(yīng)更少，值得推廣。