王愛芹

青島市即墨區(qū)第二人民醫(yī)院,山東 青島 266214

前言:心力衰竭是心臟類疾病的一種。當(dāng)人們患有心力衰竭時，其心臟功能將會明顯衰退，由此，心臟在舒張以及收縮過程中其速度明顯下降，泵血功能也隨之降低，從而導(dǎo)致血液循環(huán)系統(tǒng)無法正常運(yùn)作，重癥患者還會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀[1]。在我國老齡化程度不斷加深背景下，越來越多的老年人患有重癥心力衰竭患。這種疾病不但會對老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至還會危害患者的生命健康安全。而在常規(guī)的對重癥心力衰竭治療當(dāng)中并沒有取得較為理想的臨床治理的成效。在此基礎(chǔ)上，本文將著眼于急診內(nèi)科對于50例老年重癥心力衰竭患者臨床治療效果進(jìn)行深入研究，希望能夠改善患者的心臟功能。其研究匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文將選取于2018年5月至2020年5月某醫(yī)院收治50例患有重癥心力衰竭的老年人作為研究對象。將50例老年重癥心力衰竭患者隨機(jī)分為對照組和研究組，每組各有25例患者。其中，對照組中的男性患者有13例，而女性患者有12例，對照組平均年齡為(74.51±5.34)歲；而研究組中的男性患者有12例，而女性患者有13例，研究組的平均年齡為(74.78±5.23)歲。在比較對照組和研究組患者的一般資料數(shù)據(jù)的過程中，由于P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，所以可以對一般資料進(jìn)行對比研究。

1.2方法 對照組對老年重癥心力衰竭患者采用的是常規(guī)的治療方法，即應(yīng)用強(qiáng)心劑以及利尿劑等藥物來控制患者病情，對患者的心電圖、血壓情況以及生命體征情況進(jìn)行定期監(jiān)測，并且告知患者日常中的護(hù)理方法等。研究組在常規(guī)治療法的基礎(chǔ)上將患者運(yùn)用急診內(nèi)科治療，即將厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療。將厄貝沙坦氫氯噻嗪片給患者口服，一日一次，每次一片。與此同時，還需將美托洛爾給患者口服，一日兩次，每次一片。并且應(yīng)該為患者提供藥物連續(xù)30d。

1.3觀察指標(biāo) 通過對對照組與研究組患者的臨床治理療效、死亡率以及心臟改善效果這三面進(jìn)行比較研究。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次對于對照組和研究組老年重癥心力衰竭患者的對比分析運(yùn)用的是 SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，在對臨床治理療效、死亡率以及心臟改善效果等數(shù)據(jù)方面采用的是百分比，由于對照組和研究組進(jìn)行對比的數(shù)據(jù)差異為P<0.05，因此具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1對比研究對照組和研究組老年重癥心力衰竭患者的臨床治療結(jié)果

表1 對照組和研究組患者臨床療效以及死亡率對比[n(%)]

通過表一可得，相較于對照組，研究組在臨床治理療效方面取得了明顯改善，而且患者的死亡率也顯著下降(P<0.05)，這說明急診內(nèi)科治療有助于患者改善病情。

2.2比較分析對照組和研究組老年重癥心力衰竭患者心臟功能恢復(fù)情況

表2 對照組和研究組患者心臟功能恢復(fù)情況對比[n(%)]

通過表二數(shù)據(jù)可得，對照組的心臟功能指標(biāo)在治療前后沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。而研究組患者在接受治療后，其BNP比對照組低，LVEF相對較高P<0.05。

3 討 論

隨著我國老齡化人口的逐漸增多，老年人患有心力衰竭的比例也在不斷提升。心力衰竭不僅會降低老年人的身體素質(zhì)，對于其日常生活產(chǎn)生不利影響。更為嚴(yán)重的還會導(dǎo)致其呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)異常，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，從而嚴(yán)重威脅對老年人的生命健康安全?；诖耍夏耆后w在確診患有心力衰竭疾病后應(yīng)該及時接受治療，從而促使患者病情得以有效緩解，保障老年患者的生命健康安全。在對心力衰竭的常規(guī)治療方法中，為了控制病情，通常為患者準(zhǔn)備的是強(qiáng)心劑以及利尿劑等藥物，但是治療成效并沒有取得較為理想的效果[2]。而急診內(nèi)科治療是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再運(yùn)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片以及美托洛爾。美托洛爾能夠有效緩解患者的心臟負(fù)荷程度。而厄貝沙坦氫氯噻嗪片有利于抑制患者血管收縮，從而從整體上降低血壓水平。這兩種藥物的聯(lián)合運(yùn)用有利于緩解老年重癥心力衰竭，還能夠有效控制其血壓，并且成效明顯。

通過對比試驗(yàn)研究表明，與對照組的常規(guī)治療相對比，研究組在治療老年重癥心力衰竭疾病過程中通過對厄貝沙坦氫氯噻嗪片與美托洛爾的聯(lián)合運(yùn)用，其臨床療效更為顯著，死亡率明顯下降，并且心臟功能指標(biāo)等更為理想P<0.05。這說明患者的心臟功能得到了有效的恢復(fù)，急診內(nèi)科治療方法的療效更為顯著。因此，在對老年重癥心力衰竭患者進(jìn)行治療時，應(yīng)該采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合美托洛爾的治理療法，并將其在臨床治療中大力推廣和應(yīng)用。