林 濤

青島市即墨區(qū)鰲山衛(wèi)衛(wèi)生院,山東 青島 266200

近些年來隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，人們越來越重視牙齒健康，尤其是新材料以及根管治療技術(shù)的快速發(fā)展，使口腔殘根修復(fù)受到了廣泛關(guān)注。目前，臨床上主要采用金屬樁通過樁冠修復(fù)的方法對口腔殘根進(jìn)行修復(fù)，這種方法雖然能夠取得一定的治療效果，但是金屬樁需要較長的治療周期，并且其釋放出的金屬游離因子會對人體造成損傷，同時隨著使用時間的延長，還容易導(dǎo)致材料根折[1]。針對這種情況，近些年來臨床上開始使用生物相容性較好的玻璃纖維樁修復(fù)口腔殘根，與金屬樁相比其優(yōu)勢還表現(xiàn)在具有較強的抗腐蝕性和抗疲勞性以及較高的柔韌度，同時玻璃纖維樁不會釋放毒性離子，且透明美觀，目前正逐漸在臨床上推廣應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2019年6月-2020年12月期間收治的60例進(jìn)行口腔殘根修復(fù)的患者，采用抽簽法隨機將所有患者分為研究組與對照組，每組各30例。其中，研究組患者年齡范圍在23-62歲之間，平均年齡(41.35±4.28)歲；男女比例為16:14；共計患牙40顆。對照組患者年齡范圍在24-61歲之間，平均年齡(41.58±4.36)歲；共計患牙38顆。兩組患者數(shù)據(jù)資料無顯著差異(p>0.05)。

1.2方法 修復(fù)前對兩組患者進(jìn)行相應(yīng)的根管治療，且X線影像檢查結(jié)果顯示根尖區(qū)無陰影或患者病情得到有效控制的情況下可對患者實施修復(fù)治療。研究組患者均采用玻璃纖維狀修復(fù)口腔殘根，首先使用使用3%雙氧水對根管進(jìn)行沖洗，并用吸潮紙擦干，之后通過X線對符合根管長度與粗細(xì)要求的玻璃纖維樁進(jìn)行樁核固化，做好牙體修復(fù)準(zhǔn)備工作，即排齦以及進(jìn)行硅橡膠取模，最后對患者口腔殘根進(jìn)行烤瓷全冠修復(fù)治療。對照組患者均采用金屬樁修復(fù)口腔殘根，其牙體預(yù)備以及口腔殘體修復(fù)方法均與研究組相同。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者臨床治療效果，判定指標(biāo)：成功：(1)患者咀嚼功能恢復(fù)正常，且無不良癥狀和不適感；(2)修復(fù)體邊緣與牙齦緊密結(jié)合，無松動現(xiàn)象；(3)X線影像學(xué)檢查結(jié)果顯示，根尖區(qū)無陰影或患者病情得到有效控制；失?。何催_(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 相關(guān)數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以(%)表示，使用x2進(jìn)行檢驗。p<0.05表示組間數(shù)據(jù)具有顯著差異。

2 結(jié) 果

由表1可知，研究組與對照組相比，研究組患者口腔殘根修復(fù)成功率為92.5%，明顯高于對照組的71.05%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

3 討 論

在牙科臨床上牙齒缺損疾病比較常見，以往相關(guān)方面醫(yī)療技術(shù)欠發(fā)達(dá)，人們往往選擇通過“換牙”的方法治療這類疾病，而近些年來隨著根管治療等技術(shù)的發(fā)展以及人們生活水平的提高，人們更加傾向于通過“修牙”進(jìn)行治療。目前，臨床上普遍采用樁冠修復(fù)的方法對口腔殘根進(jìn)行修復(fù)治療，而樁核材料則直接決定著牙體修復(fù)的效果，因此在選擇樁核材料時應(yīng)綜合考慮所選材料與殘根的生物相容性、耐腐蝕性以及強度等因素[3-4]。目前臨床上廣泛使用的金屬樁具有制作簡單方便以及強度較高等多個方面的優(yōu)點，但是金屬樁在口腔環(huán)境的長時間影響下容易產(chǎn)生游離金屬離子，從而損害患者的身體健康，并且金屬顏色也會牙齒的整體美觀性產(chǎn)生負(fù)面影響，與此同時隨著使用時間的不斷延長，金屬樁還容易發(fā)生松動等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)根折，因此以往臨床上使用金屬樁修復(fù)口腔殘根后，有相當(dāng)一部分患者并沒有取得良好的治療效果。而玻璃纖維樁的構(gòu)成物質(zhì)主要是樹脂基質(zhì)和增強纖維，這種材料的特性與天然牙齒比較接近，且與金屬樁相比抗腐蝕性以及抗疲勞性更好，且具有較強的耐沖擊性。另外，玻璃纖維樁表面有很多微小的孔洞，在對殘根進(jìn)行修復(fù)時可以在兩者表面涂抹適量的樹脂粘接劑，使玻璃纖維樁與殘根更加緊密的連接在一起，這樣在使用牙齒時可以使應(yīng)力更加均勻的分布，從而避免長期使用發(fā)生根折現(xiàn)象。另外，玻璃纖維樁不會產(chǎn)生金屬離子以及任何細(xì)胞毒性，安全可靠[5-7]。本文研究結(jié)果顯示，研究組患牙顆數(shù)共40顆，成功37顆，失敗3顆，總治愈率92.5%，對照組患牙顆數(shù)共38顆，成功27顆，失敗11顆，總治愈率71.05%。研究組與對照組相比，研究組患者口腔殘根修復(fù)成功率明顯更高(p<0.05)，這與目前已有的研究結(jié)論相一致。

總而言之，在口腔殘根修復(fù)中應(yīng)用玻璃纖維樁能夠有效提高患者的治愈率，效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣及應(yīng)用。