覃 峰

東興市人民醫(yī)院,廣西 東興 538100

胃潰瘍是臨床常見的疾病，并且發(fā)病率比較高，患者會出現(xiàn)腹部不適、腹痛、噯氣、反酸等癥狀，導致該疾病發(fā)生的主要原因是感染幽門螺桿菌，該疾病還受患者的生活、飲食、心理以及壓力等方面的影響[1]。目前臨床對于胃潰瘍主要采取藥物治療，能夠達到緩解臨床癥狀和降低復發(fā)率的作用，但是要探尋最有效安全的藥物治療方案。有研究表明，胃潰瘍采取阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療能顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，并且用藥安全[2]?；诖?，本研究選擇我院2017年3月-2019年9月期間收入的25例胃潰瘍患者，給予阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，取得較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2017年3月-2019年9月期間收入的50例胃潰瘍患者，分成對照組和研究組，組內均有25例。對照組中，女12例，男13例，年齡30-50歲，均數(shù)為(40.38±3.91)歲。研究組中，女13例，男12例，年齡30-50歲，均數(shù)為(40.97±3.47)歲。兩組年齡、性別等基本資料相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有患者經(jīng)各項檢查均確診為胃潰瘍，本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，患者均知情并簽署知情同意書。排除存在潰瘍出血者、嚴重肝腎功能不全者、精神和認知障礙者，對本研究用藥過敏者。

1.2方法 對照組：采取阿莫西林、奧美拉唑治療，阿莫西林(珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H20003263，規(guī)格：0.5g)，一次1.0g，一天兩次，飯后口服。奧美拉唑(浙江金華康恩貝生物制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H19991118，規(guī)格：20mg)，一次20mg，一天兩次，口服。研究組：采取阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療，其中阿莫西林和奧美拉唑的治療方法同對照組，克拉霉素(廣東隆信制藥有限公司生產(chǎn)，批號：國藥準字H19990087，規(guī)格：0.25g)，一次0.5g，一天兩次，口服。兩組均連續(xù)用藥一個月。

1.3觀察指標 (1)比較兩組治療效果[3]，顯效：治療后相關臨床癥狀均完全消失，經(jīng)過胃鏡檢查顯示潰瘍完全愈合；有效：治療后相關臨床癥狀有改善，經(jīng)過胃鏡檢查顯示潰瘍已經(jīng)愈合；無效：治療后相關臨床癥狀沒有變化，胃鏡檢查和治療前也無變化。(2)對比兩組用藥不良反應發(fā)生情況，包括眩暈、惡心、腹脹等。

2 結 果

2.1兩組治療效果相比 研究組治療總有效率為92.00%，顯著高于對照組的72.00%(P<0.05)。見表1：

表1 兩組治療效果相比(n=25，例)

2.2兩組用藥不良反應發(fā)生情況相比 研究組用藥不良反應發(fā)生率為16.00%，對照組為12.00%，相比較無差異(P>0.05)。見表2：

表2 兩組用藥不良反應發(fā)生情況相比(n=25，例)

3 討 論

當前隨著人們飲食習慣和生活方式的改變，使得胃潰瘍的發(fā)病率逐漸上升，該病在病情嚴重時還會出現(xiàn)嘔血和黑便等癥狀，影響患者生活質量。

本研究得出研究組治療總有效率為92.00%，顯著較對照組的72.00%高(P<0.05)；研究組用藥不良反應發(fā)生率為16.00%，對照組為12.00%，相比較無差異且均比較低(P>0.05)。阿莫西林口服之后達到患者的胃部，能夠起到有效的抗菌和滅菌作用，通過抑制HP細胞壁的合成，從而達到滅菌的作用[4]。奧美拉唑是質子泵抑制劑，能夠快速的和酸性環(huán)境相溶合，患者口服之后，藥物會在患者的胃部發(fā)生快速的轉化，然后和該藥的質子泵的疏基相結合，起到抑制胃酸分泌的作用，從而有效緩解患者潰瘍的癥狀。但是僅僅應用以上兩種藥物治療，治療效果并不理想，并且容易復發(fā)。研究組加用了克拉霉素，該藥物是紅霉素的衍生物，能夠顯著的抑制革蘭陽性菌，并且生物利用度比較高，所起的藥效穩(wěn)定，不會受到患者飲食等影響[5-6]。研究組將三種藥物聯(lián)合使用，能夠起到更加明顯的抗菌作用，顯著的抑制HP蛋白的合成，從而使得患者臨床癥狀改善的更加明顯。

綜上所述，胃潰瘍采取阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療能顯著提高治療效果，用藥不良反應發(fā)生情況少，值得臨床應用和推廣。