王麗亞

勝利石油管理局濱海醫(yī)院,山東 東營 257237

膽囊息肉(gallbladder polyps)屬于肝膽外科常見疾病之一，是指向膽囊內(nèi)突出或隆起的一組病變，根據(jù)不同劃分方式可分為：球形、半球形；有蒂、無蒂，依照病理性質(zhì)可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。臨床主要表現(xiàn)為：右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等，嚴重者或引發(fā)膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽囊癌等并發(fā)性疾病。在患者入院治療期間往往需要結(jié)合相關(guān)護理進行輔助照護，本文就整體護理在膽囊息肉臨床照護的應(yīng)用效果與價值進行觀察分析。如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院收治的膽囊息肉患者76例進行研究(選取時間：2018.01-2019.06)，依照平行法隨機分為整體組和常規(guī)組。

整體組患者38例，男女比例23：15；年齡范圍25-68歲，平均(46.75±12.14)歲。常規(guī)組患者38例，男女比例24：14；年齡范圍25-68歲，平均(46.68±12.23)歲。納入標準：①具有程度不一的臨床癥狀且經(jīng)影像學檢查確認；②均知情并簽署知情同意志愿書。排除標準：①存在其他膽囊病變患者；②存在認知、表達、精神及神經(jīng)障礙者；③臟器功能嚴重不全者；④拒不配合者。

1.2方法 常規(guī)組患者采用常規(guī)方式進行照護：包括健康教育、基礎(chǔ)護理、心理疏導、體征監(jiān)測等。

整體組患者則以整體護理進行照護：①成立護理小組：選取工作能力突出、應(yīng)變能力強、有耐心的護理人員組成護理小組，加強專業(yè)培訓、提升技能水平，為患者提供更加全面的整體護理。②健康宣教：對于膽囊息肉的預防、防治、注意事項以及相關(guān)禁忌等相關(guān)知識進行講解，幫助患者端正對疾病的認知，從而提升患者的治療護理依從性。③心理護理：通過護理人員與患者積極的交流與溝通，對患者的心理狀況進行實時掌控，并根據(jù)影響患者心理狀態(tài)的主要原因進行針對性疏導與解決，明確告知患者疾病的可控可治性，幫助患者減輕壓力心理負擔、擺正自身心態(tài)，從而更加積極主動的配合院方治療與護理。④飲食護理：指導患者進行清淡易消化、高蛋白高營養(yǎng)的食物，盡量避免辛辣刺激性飲食。⑤疼痛護理：此類癥狀患者往往會感到右上腹疼痛，根據(jù)患者的自身承受能力的差異，部分患者或存在疼痛難忍的狀況，此時需要護理人員酌情給予相應(yīng)疼痛護理，必要時可以通過藥物進行緩解疼痛，并在給藥過程中注意對藥量、頻次進行控制，以防止患者對止痛藥物產(chǎn)生依賴性。⑥運動護理：根據(jù)患者的病情狀況，指導患者進行相關(guān)運動鍛煉，幫助患者提升自身體質(zhì)與免疫力。⑦生活護理：結(jié)合患者日常作息習慣為患者制定出相對科學健康的生活作息表，并督促患者照表執(zhí)行，幫助患者養(yǎng)成良好的生活作息習慣。

1.3觀察指標 在護理前后對兩組患者的心理狀況進行判定，采用SAS、SDS量表對兩組患者宣教前后心理抑郁、焦慮狀況進行統(tǒng)計，并進行數(shù)據(jù)對比。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究數(shù)據(jù)通過SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，所得計量數(shù)據(jù)則采用t檢驗。

2 結(jié) 果

在患者護理前后分別對其心理狀況進行了統(tǒng)計與對比，現(xiàn)有詳細數(shù)據(jù)見下表：

表 兩組患者護理前后心理狀況

3 討 論

膽囊息肉屬于肝膽外科常見疾病，一般多以良性為主。根據(jù)流行病學顯示，該疾病在我國的發(fā)病率在1%-10%之間，患者性別占比男性略高于女性。根據(jù)臨床患者分析發(fā)現(xiàn)，飲食不規(guī)律、日常作息不健康的人群更容易引發(fā)該疾病，故此，良好的飲食習慣與生活作息很關(guān)鍵。

整體護理是一種以人為中心、以現(xiàn)代護理觀為指導、護理程序為框架的護理行為指導觀念。該護理觀念運用于臨床護理，能夠通過生理、心理、精神、社會等多層面為患者提供最佳護理程式，使患者在照護中獲得最佳體驗與感受。

在本次研究中，整體組采用整體護理通過幫助患者認識疾病、進行心理疏導、改善飲食與作息習慣以及督促患者加強鍛煉等多種護理方式相結(jié)合來達到最佳護理效果。在研究中分別對兩組患者的不良心理狀況進行進行評判并進行相應(yīng)對比，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)兩組患者在護理后的心理狀況評分存在較大差異(P<0.05)，整體組評分明顯高于常規(guī)組，依照評判規(guī)則可知整體組患者的心理狀況得到了更好的改善。由此可看出，基于護理程序的整體護理模式在膽囊息肉患者的臨床護理中對患者心理狀態(tài)改善狀況要明顯優(yōu)于常規(guī)的臨床護理，在臨床護理中具有更加顯著的優(yōu)勢。

綜上所述，基于護理程序的整體護理在膽囊息肉患者的臨床照護中具有更好的臨床應(yīng)用效果以及實際施行價值，因此可建議在臨床中推廣使用。