潘洪霞

平邑縣平邑衛(wèi)生院 山東 平邑 273300

前言：Ⅱ型糖尿病是臨床上比較常見的疾病，發(fā)病原因是后天胰島素分泌不足，屬于代謝異常綜合征[1]。老年Ⅱ型糖尿病患者還會誘發(fā)糖尿病足、視網(wǎng)膜病變及糖尿病腎病等并發(fā)癥。本文將對社區(qū)護(hù)理在老年Ⅱ型糖尿病患者中的效果及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行深入分析。

1 資料及方法

1.2資料 在本院接受治療的老年Ⅱ型糖尿病患者當(dāng)中，選取66例進(jìn)行研究，選取時間為2017年9月至2019年9月，將其分為兩個組別(對照組+觀察組)。

對照組33例，年齡61～78歲，平均年齡(69.5±1.3)歲；病程5～11年，平均病程(7.8±1.1)年；其中男性患者17例，占比51.52%，女性患者16例，占比48.48%。

觀察組33例，年齡62～79歲，平均年齡(69.3±1.2)歲；病程4～11年，平均病程(7.5±1.0)年；其中男性患者15例，占比45.45%，女性患者18例，占比54.55%。

組間資料對比，p值>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組患者：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者用藥，告知患者的相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組患者：社區(qū)護(hù)理干預(yù)。①健康宣教。對患者開展知識講座，進(jìn)行宣傳教育，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，搞好個人衛(wèi)生，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。②心理護(hù)理。與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的內(nèi)心，掌握患者心理，耐心的解答患者的疑問。讓病友之間增加交流，緩解患者心理壓力，使得患者保持愉悅的心情面對病情和治療。③用藥護(hù)理。告知患者在治療的過程當(dāng)中要有耐心，控制好血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，遵醫(yī)囑使用藥物，患者不得私自增加或者刪減藥量，不得私自更換藥物種類等。如果患者使用胰島素，那么要嚴(yán)格無菌化操作，注射的位置要恰當(dāng)，定期更換針頭，避免感染。老年人對于圖畫、符號等標(biāo)識較為敏感，因此，可以采用這種方式提醒患者用藥。④運(yùn)動護(hù)理。幫助患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣，運(yùn)動時間和運(yùn)動強(qiáng)度要合理，運(yùn)動要循序漸進(jìn)，運(yùn)動時要避免空腹，避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。⑤飲食護(hù)理。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣等，制定飲食計(jì)劃，飲食要以清淡為主，多吃蛋白質(zhì)、膳食纖維及維生素含量高的食物，嚴(yán)格控制糖類、脂肪的攝入，確保飲食均衡，營養(yǎng)豐富。⑥血糖監(jiān)測。指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，定期做好血糖的監(jiān)測，并做好記錄，掌握血糖的變化情況。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者的血糖水平以及護(hù)理質(zhì)量。血糖水平涵蓋FBG(空腹血糖)、2hPG(餐后2小時血糖)以及HbAlc(糖化血紅蛋白)；護(hù)理質(zhì)量采用我院自制的評分量表進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 應(yīng)用SPSS22.0軟件處理66例老年Ⅱ型糖尿病患者的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示血糖水平以及護(hù)理質(zhì)量的變化，并以T檢驗(yàn)進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料采用%的形式表示男女比例，并以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行，組間對比p<0.05即證實(shí)有差異。

2 結(jié) 果

兩組患者的血糖水平以及護(hù)理質(zhì)量對比。觀察組患者的FBG、2hPG以及HbAlc均低于對照組，護(hù)理質(zhì)量高于對照組，p<0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者的血糖水平以及護(hù)理質(zhì)量對比

3 討 論

老年患者的自我管理能力較弱，加上長期服藥，很容易產(chǎn)生配合度不高或者依從性降低的情況，這就需要護(hù)理干預(yù)作為輔助和支持[2]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理開展主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[3]，在護(hù)理的過程當(dāng)中，它會將護(hù)理的重點(diǎn)關(guān)注于患者的疾病管理方面，從而通過不同的護(hù)理手段，提升患者的護(hù)理質(zhì)量，幫助患者更快的康復(fù)和恢復(fù)[4]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠顯著的幫助患者進(jìn)行血糖的管理，從而更好的控制血糖水平，提高患者的自我管理水平。

本文的研究當(dāng)中，觀察組患者的FBG、2hPG以及HbAlc均低于對照組，護(hù)理質(zhì)量高于對照組，p<0.05。這說明，在老年Ⅱ型糖尿病患者的治療當(dāng)中，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得實(shí)施和推廣。