郭會(huì)平

山東省東營(yíng)市利津縣第二人民醫(yī)院,山東 東營(yíng) 257447

胰腺癌病因至今尚未明確，但吸煙、慢性胰腺炎、肥胖、酗酒、糖尿病等會(huì)增大發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。近年來(lái)，人們生活水平提升，胰腺癌發(fā)生幾率明顯上漲。胰腺癌發(fā)病初期，多數(shù)患者并無(wú)任何癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，癌細(xì)胞大多已經(jīng)向其他器官轉(zhuǎn)移，增大了治療難度與預(yù)后效果。手術(shù)作為疾病主要治療方式，在治療過程中，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，并發(fā)癥多，引流管路多，增大了護(hù)理難度。以循證護(hù)理為基礎(chǔ)，以患者為護(hù)理中心，落實(shí)“一病一品”項(xiàng)目，為患者入院至出院全過程提供最佳護(hù)理方案，控制患者情緒，提高治療效率，具有重要意義。文章對(duì)此展開報(bào)道。

1 材料與方法

1.1一般資料 選擇2017.12-2020.04醫(yī)院收治的胰腺癌患者50例展開研究，入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)診斷，患者患有胰腺癌；在本院接受治療；患者同意參與本次研究。排除比偶準(zhǔn)：患者存在心肺等嚴(yán)重疾病；患者于住院期間死亡；存在精神障礙患者；中途退出者。將患者隨機(jī)分為A、B兩組，A組中，男14例，女11例，年齡(51.25±4.01)歲；B組中，男13例，女12例，年齡(50.29±3.92)歲，兩組患者臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可對(duì)比。

1.2方法 A組患者給予常規(guī)護(hù)理，包含入院宣教、病房巡視、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等。

B組在常規(guī)護(hù)理下落實(shí)“一病一品”項(xiàng)目護(hù)理，1)以循證作為護(hù)理依據(jù)，找尋最佳專科護(hù)理方案。科室自構(gòu)建“一病一品”項(xiàng)目后，迅速組成循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)，身為循證護(hù)理團(tuán)隊(duì)一員，參與部門安排的循證護(hù)理培訓(xùn)工作，小組成員對(duì)胰腺癌的認(rèn)知、專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)等有大幅提升，為循證護(hù)理落實(shí)提供了依據(jù)。2)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈為護(hù)理主線，建設(shè)“一病一品”項(xiàng)目護(hù)理方案。患者在進(jìn)入醫(yī)院后，責(zé)任護(hù)士以溫和笑容接待患者，以恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者溝通，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)與?？谱o(hù)理評(píng)估；住院中，為患者耐心解答疑問，通過良好術(shù)前溝通緩解患者不良情緒，術(shù)后細(xì)心觀察患者各項(xiàng)生命體征、傷口恢復(fù)情況等，若發(fā)現(xiàn)異常做到及時(shí)解決。住院階段，落實(shí)快速康復(fù)理念，責(zé)任護(hù)士通過康復(fù)護(hù)理，帶領(lǐng)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)，以便及早拔除各種管道，同時(shí)做好腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，為患者快速康復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)保證。出院前，指導(dǎo)患者辦理出院流程、復(fù)查相應(yīng)事宜、出院飲食、服藥、活動(dòng)等注意事項(xiàng)等，并定期進(jìn)行電話回訪。3)打造疾病?？破放?。胰腺癌患者大多存在營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦等情況，術(shù)前指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，以高營(yíng)養(yǎng)、低脂肪食物為主，避免患者服用刺激性食物，注意術(shù)后禁食與胃腸減壓，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與調(diào)整，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，保障患者營(yíng)養(yǎng)充分，降低并發(fā)癥發(fā)生。4)加強(qiáng)健康宣教。病程個(gè)性化、專病化與遞進(jìn)化原則，由易到難，逐層為患者傳遞知識(shí)，提高患者健康知識(shí)掌握度，為護(hù)理工作的開展及護(hù)理干預(yù)作用的發(fā)揮提供支持。

1.3觀察指標(biāo) 觀察A、B兩組患者住院時(shí)間及手術(shù)后住院時(shí)間，并做好記錄。

2 結(jié) 果

A、B兩組患者住院時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間比較，B組患者明顯短于A組，差異有顯著性(P<0.05)，見表1.

表1 住院時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間對(duì)比

3 討 論

“一病一品”即一種疾病配合成套的?？铺厣o(hù)理，通過循證護(hù)理，為患者提供與疾病特點(diǎn)、心理需求相符的個(gè)性化服務(wù)。循證護(hù)理為“一病一品”項(xiàng)目的基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈為護(hù)理主線，通過?？谱o(hù)理，為不同疾病患者提供最佳護(hù)理服務(wù)方案。通過循證護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效結(jié)合，為患者提供高質(zhì)量、專業(yè)性服務(wù)。胰腺癌患者治療期間，“一病一品”項(xiàng)目的應(yīng)用，以患者為護(hù)理中心，以基礎(chǔ)評(píng)估、胰腺癌特點(diǎn)對(duì)患者展開?？圃u(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者需求與護(hù)理問題，依照循證護(hù)理獲得最佳證據(jù)，由患者住院期間至出院制定科學(xué)的護(hù)理方案，提高護(hù)理科學(xué)性與護(hù)理干預(yù)效率，使患者理解并積極配合。制定活動(dòng)計(jì)劃，引導(dǎo)患者自主練習(xí)，提升患者自護(hù)能力，發(fā)揮護(hù)理干預(yù)作用。細(xì)心觀察患者，一旦發(fā)現(xiàn)患者情況異常，及時(shí)處理，避免患者并發(fā)癥發(fā)生，保障患者預(yù)后，提高患者治療速度，縮短住院時(shí)間。本研究中，A、B兩組患者住院時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間比較，B組患者明顯短于A組，差異有顯著性(P<0.05)。可見，對(duì)胰腺癌患者落實(shí)“一病一品”項(xiàng)目，顯著縮短患者住院時(shí)間，提升胰腺癌治療效率，值得推廣。

綜上所述，在胰腺癌患者治療前后，為發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的作用，應(yīng)積極落實(shí)“一病一品”項(xiàng)目。作為一種高效護(hù)理方式，突破了常規(guī)胰腺癌護(hù)理，通過將最優(yōu)證據(jù)、流程、關(guān)懷等綜合，為患者提供優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理，改善患者臨床預(yù)后。