梁 琦 楊淑貞

山東省聊城市莘縣第二人民醫(yī)院,山東 聊城 252423

前言:急性哺乳期乳腺炎形成原因是患者乳汁淤積、細(xì)菌入侵等形成的病癥，該病癥和患者乳頭過(guò)小、內(nèi)陷有關(guān)系。而患者正處于哺乳期，身體免疫力較弱，很容易因哺乳期護(hù)理不當(dāng)而提高乳腺炎的患病率。為了減少乳腺炎的發(fā)生率，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要在臨床治療中引入乳管藥物灌注法對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療，此種方法能夠有效的舒緩患者疼痛感，縮短其乳房癥狀的消失時(shí)間，治療效果明顯，值得推廣和使用。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2018年--2020年收治的68例急性哺乳期乳腺炎患者作為觀察對(duì)象，并且分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組隨機(jī)編入患者34例，年齡23.59±3.76歲，病程3-14小時(shí)。參照組隨機(jī)編入患者34例，年齡24.67±2.19歲，病程3-14小時(shí)。(P>0.05)，兩組資料無(wú)差異。

1.2方法

1.2.1參照組 采用常規(guī)的治療方法，在200mL0.9%氯化鈉注射液中加入480U青霉素對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，一天兩次，堅(jiān)持治療14天。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 采用乳管藥物灌注治療方法，首先，在治療前確?；颊邲](méi)有其他嚴(yán)重病史或異常癥狀，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者及其家屬在治療當(dāng)中需要注意的事項(xiàng)。在藥物灌注后每隔兩小時(shí)擠奶一次，6小時(shí)后哺乳，保證患者在治療前乳房處于排空狀態(tài)。其次，把10mL0.9%氯化鈉和0.5mL0.2%利多卡因注入儲(chǔ)液盒中，并與電子注入泵相連接。選擇容量為20mL注射器抽出0.5g的曲松鈉和5mg曲安奈德置入10mL0.9%的氯化鈉注射液中，同時(shí)將插入乳管灌注器導(dǎo)管。再次，對(duì)乳頭9-14厘米范圍內(nèi)的皮膚進(jìn)行消毒處理，再把電子輸注泵與輸注器連接，對(duì)患者進(jìn)行藥物輸注，持續(xù)治療5分鐘，在藥物注射完畢后，需要對(duì)乳頭再次消毒并貼上無(wú)菌輸液貼，以防乳頭受到感染。最后，需要對(duì)患者進(jìn)行紅外線光療，光療的頻度需要根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)確定，光療時(shí)間5分鐘，需要治療兩次，一天一次。

1.3觀察指標(biāo) 把兩組患者乳房癥狀消失時(shí)間、治療前后體溫、疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。借助視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高患者疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次使用SPSS24.0軟件分析，并且采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者乳房癥狀消失時(shí)間對(duì)比 經(jīng)過(guò)治療后，兩組乳房癥狀消失時(shí)間呈現(xiàn)出了顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體如表1所示。

表1 兩組患者乳房癥狀消失時(shí)間對(duì)比

2.2兩組患者治療前后體溫和疼痛評(píng)分對(duì)比 經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者體溫和疼痛評(píng)分呈現(xiàn)了顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體如表2所示。

表2 兩組患者治療前后體溫和疼痛評(píng)分對(duì)比

3 討 論

乳腺炎是女性哺乳期最常見(jiàn)的一種疾病，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，其患病率高達(dá)35%[1]，使患者過(guò)早回乳，嬰兒得不到足夠營(yíng)養(yǎng)。若沒(méi)有及時(shí)接受治療，患者還可能出現(xiàn)膿腫等不良癥狀，且在排膿時(shí)很容易因?yàn)榉磸?fù)復(fù)發(fā)或多次外科介入而對(duì)乳房造成極大影響。針對(duì)這一現(xiàn)象，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要不斷提高自身專業(yè)技能，找出患者患病因素，以便能夠采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。

導(dǎo)致患者出現(xiàn)乳腺炎的因素：(1)乳汁淤積，由于患者乳頭過(guò)小或者內(nèi)陷，使嬰兒無(wú)法正常吸乳，而乳房?jī)?nèi)乳汁過(guò)多無(wú)法排空，乳管處于處于堵塞狀態(tài)，極易受到細(xì)菌感染，提高了患者患乳腺炎的發(fā)生率。(2)細(xì)菌的侵入，當(dāng)乳頭內(nèi)陷時(shí)，嬰兒吸入困難極易使乳頭破損，從而使細(xì)菌入侵，再次提高了患者患乳腺炎的發(fā)生率。在此背景下，傳統(tǒng)的手法按摩和抗生素治療只能舒緩患者疼痛感，無(wú)法徹底治療炎癥，醫(yī)治效果較差，部分藥物會(huì)經(jīng)過(guò)母乳直接影響到嬰兒的成長(zhǎng)。而采取乳管藥物灌注對(duì)患者進(jìn)行治療，藥物在其體內(nèi)會(huì)快速轉(zhuǎn)變?yōu)樾》肿颖唤M織所吸收，不會(huì)對(duì)嬰兒健康造成影響。在治療的最后對(duì)患者進(jìn)行紅外線光療，幫助其乳房疏通，改善患者內(nèi)分泌功能，舒緩其疼痛感，減小患者腫塊面積。因此，乳管藥物灌注能夠有效的治療乳腺炎，縮短患者乳房癥狀消失時(shí)間，能夠使其炎癥快速消退。

綜上所述，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要努力提高自身專業(yè)技能，緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，努力乳管藥物灌注在治療乳腺炎中新的應(yīng)用策略，在治療過(guò)程中以患者為主，認(rèn)真記錄其發(fā)病時(shí)相關(guān)癥狀，以便能夠?qū)ΠY下藥，取得更好的療效，從而使患者早日康復(fù)。