岳 靜

山東省濟(jì)南市兒童醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250022

新生兒肺炎在臨床中比較常見，是指新生兒在子宮內(nèi)、分娩過程中或娩出后因多種因素導(dǎo)致肺部存在炎癥，使患兒出現(xiàn)口吐泡沫、口唇青紫、呼吸急促、腹部膨隆等癥狀[1-2]。如果沒有及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，則容易誘發(fā)高碳酸血癥、肺不張、多器官功能障礙等并發(fā)癥，這對其生命安全與日后機(jī)體發(fā)育均造成了嚴(yán)重威脅。對于新生兒肺炎患兒來說，臨床多采取綜合治療方案，以緩解其臨床癥狀，改善肺通氣功能，防止病情進(jìn)一步加重[3]。但是為進(jìn)一步保障新生兒肺炎患兒生命安全與治療效果，促進(jìn)其疾病康復(fù)，在對其開展治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用針對性的護(hù)理方案也是非常重要的。本文主要將轉(zhuǎn)變體位護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對新生兒肺炎患兒的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年1月份至2019年12月份期間，有70例新生兒肺炎患兒在我院接受治療，按照電腦隨機(jī)分組方式將其劃分為對照組、觀察組各35例。對照組患兒男女比例22:13，平均日齡(14.27±4.23)d，平均體重(3.35±0.75)kg；觀察組患兒男女比例25:10，平均日齡(14.03±4.29)d，平均體重(3.41±0.78)kg。所有患兒均符合我院新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且性別、年齡等資料未見明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 兩組患兒均接受常規(guī)治療與護(hù)理：，遵照醫(yī)囑給予其抗感染與對癥支持治療，在治療期間，護(hù)理人員要做好各項(xiàng)生命體征監(jiān)測工作，盡量將醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)變成患兒家屬所能理解的溝通方式，來向其講述新生兒發(fā)病原因、當(dāng)前預(yù)期治療效果與相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理，詳細(xì)如下：

①喂奶前及霧化吸入后，護(hù)理人員要幫助患兒選取頭低腳高右側(cè)臥位，使其臀部至頭部呈15°，護(hù)理人員應(yīng)沿脊柱兩側(cè)，用扣背器對患兒背部，肺部相對應(yīng)的位置，自下而上進(jìn)行叩擊，叩擊應(yīng)有力度，速度保持在100次/min，每次叩擊5min，然后使患兒左側(cè)臥位，同樣叩擊5min。肺炎重者4小時(shí)一次，輕者6-8小時(shí)扣擊一次。在此護(hù)理工作中，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒神態(tài)、意識變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要立刻向醫(yī)生匯報(bào)，遵照醫(yī)囑進(jìn)行處理。

②喂奶后，護(hù)理人員應(yīng)幫助母親將患兒豎抱，使其頭部伏在母親肩頭，在患兒脊柱兩側(cè)，由下向上輕拍15秒，利于排出吃進(jìn)去的空氣，預(yù)防嘔吐及腹脹。然后輕輕放下患兒，選取頭高腳低右側(cè)臥位，將柔軟的小毛巾墊至患兒臀部、背部，使其保持側(cè)臥位，同時(shí)頭肩部抬高30°，1小時(shí)后選取頭高腳低左側(cè)臥位，1-2小時(shí)更換一次體位。

1.3療效評價(jià) 自擬患兒家屬滿意度問卷，滿分10分，總分低于5分為不滿意，5-7分為一般，7分以上為滿意，比較兩組患兒血氧飽和度、心率、呼吸頻率、住院天數(shù)及患兒家屬總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，(P<0.05)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1患兒患兒血氧飽和度、心率、呼吸頻率、住院天數(shù) 觀察組患兒SpO2、HR、R指標(biāo)改善更為明顯，且住院天數(shù)更短(P<0.05)，詳見表1：

表1 患兒血氧飽和度、心率、呼吸頻率及住院天數(shù)

2.2患兒家屬總滿意率 觀察組患兒家屬總滿意率更高(P<0.05)，詳見表2：

表2 患兒家屬總滿意率[n=35,(%)]

3 討 論

由于新生兒呼吸道發(fā)育不完善，自身清除能力差，在患有新生兒肺炎后，極易合并多種并發(fā)癥，甚至造成死亡[4]。雖說近年來我國臨床醫(yī)療水平發(fā)展迅速，使新生兒肺炎死亡率有所降低，但是該病發(fā)病率卻仍舊居高不下，如何使新生兒肺炎患兒生命安全與治療效果得到有力保障，一直是臨床中所重視的問題[5]。

為確保新生兒肺炎患兒整體治療效果，做好相應(yīng)的護(hù)理工作也是非常重要的，在常規(guī)護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)家長常使患兒處于仰臥位，仰臥位時(shí)，咽喉部位是呈漏斗狀的，極易使胃反流物嗆入氣道，從而影響正常氣體交換[6-7]。在本文中，護(hù)理人員在對患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了轉(zhuǎn)變體位護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患兒護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組患兒(P<0.05)。這說明，應(yīng)用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理，能有效改善患兒肺部血流與肺活量，以提高其肺部順應(yīng)性，促進(jìn)肺部分泌物排出，以防止患兒因長期處于同一體位而影響局部血流循環(huán)，加劇合并并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。

由上述研究結(jié)果得知，對新生兒肺炎患兒應(yīng)用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，效果確切，具有一定推廣價(jià)值。