國(guó)常艷

錫林郭勒盟中心醫(yī)院心內(nèi)科,內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 026000

心臟起搏器植入術(shù)是一種常見的治療心律失常的方法，由于心血管疾病的患者逐漸增多，使用人工心臟起搏器植入手術(shù)的患者也逐漸增加，在使用起搏器植入手術(shù)后，很容易出現(xiàn)間歇性起搏以及感知功能異常的情況[1]。使用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，有利于檢測(cè)出起搏功能異常及心律失常，檢測(cè)效果較好[2]。本文中選擇160例實(shí)行不同起搏器類型手術(shù)的患者，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇160例實(shí)行不同起搏器類型手術(shù)的患者，其中男，女分別為80例，80例，年齡/年齡均值為：28歲到81歲、(56.12±1.72)歲。分別使用VVI型，DDD型，ICD型，CRT型四種類型的起搏器。

1.2方法 選擇的患者均使用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，使用全息心電圖分析系統(tǒng)(PI12通道)進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)檢測(cè)。主要檢測(cè)起搏器的工作情況，并根據(jù)檢測(cè)判斷患者是否出現(xiàn)頻發(fā)性房早搏，房性心動(dòng)過速，室性早搏，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，成對(duì)室性早搏，多源室性早搏，非持續(xù)性室性心動(dòng)過速等心律失常的情況。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 觀察不同起搏器類型的工作情況以及心律失常檢出率的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，卡方檢測(cè)。P<0.05，那么差別較大。

2 結(jié) 果

2.1不同起搏器類型的工作情況VVI型，DDD型，ICD型，CRT型四種類型的起搏器類型中起搏比例超過60%，室房逆?zhèn)?，感知異常，起搏異常，心室安全起搏，心室起搏融合波相比，差異較大(P<0.05)。

表1 不同起搏器類型的工作情況

2.2不同起搏器類型的心律失常檢出率的情況VVI型，DDD型，ICD型，CRT型四種類型的起搏器類型中頻發(fā)性房性早搏，房性心動(dòng)過速，室性早搏，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，成對(duì)室性早搏，多源室性早搏，非持續(xù)性室性心動(dòng)過速等心律失常檢出率相比，差異較大(P<0.05)。

表2 不同起搏器類型的心律失常檢出率的情況

3 討 論

心臟起搏器植入手術(shù)是一種常見臨床手術(shù)，一般針對(duì)心律失常等心血管疾病進(jìn)行治療[3]。在心臟起搏器植入手術(shù)后患者很容易發(fā)生間歇性起搏以及感知功能異常的情況，如果使用常規(guī)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)中記錄的時(shí)間比較短，心律失常發(fā)生的時(shí)間不固定，很難判斷準(zhǔn)確，容易出現(xiàn)漏診的情況[4]。使用動(dòng)態(tài)心電圖，可以連續(xù)觀察起搏器的工作的情況，從而將起搏器工作異常的情況，心律異常的情況檢測(cè)出來[5]。不同類型的起搏器對(duì)于起搏功能異常，起搏器感知異常，心律失常的情況也不同[6]。心律失常主要有頻發(fā)性房性早搏，房性心動(dòng)過速，室性早搏，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，成對(duì)室性早搏，多源室性早搏，非持續(xù)性室性心動(dòng)過速等。使用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，能夠檢測(cè)起搏器手術(shù)后的工作的情況，更好協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療。動(dòng)態(tài)心電圖還可以連續(xù)記錄心電圖的情況，動(dòng)態(tài)了解心電圖與臨床癥狀的關(guān)系。

本文中選擇160例實(shí)行不同起搏器類型手術(shù)的患者，VVI型，DDD型，ICD型，CRT型四種類型的起搏器類型中起搏比例超過60%，室房逆?zhèn)?，感知異常，起搏異常，心室安全起搏，心室起搏融合波等工作情況，頻發(fā)性房室早搏，房性心動(dòng)過速，室性早搏，陣發(fā)性心房顫動(dòng)，成對(duì)室性早搏，多源室性早搏，非持續(xù)性室性心動(dòng)過速等心律失常檢出率相比，差異較大(P<0.05)。

綜上，使用動(dòng)態(tài)心電圖觀察不同類型起搏器手術(shù)后的情況，有利于及時(shí)檢測(cè)出起搏功能異常，心律失常的情況，從而及時(shí)進(jìn)行治療，具有重要的臨床診斷價(jià)值。