趙真真

南皮縣人民醫(yī)院,河北 滄州 061500

心血管病是老年人常見的疾病，患者疾病發(fā)展的過程中會出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁情緒，對患者的健康和生活質量造成進一步影響，并且影響患者的治療效果。臨床上始終在探索科學的治療方法，減輕患者負面情緒造成的不良影響[1]。本文的研究中以藥物治療為基礎，分析心臟康復治療的臨床效果，并且將研究內容和結果總結為如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 對照組41例患者，男性和女性分別為25例、16例；年齡62歲～81歲，平均(70.6±4.5)歲；心血管病患病時間2年～15年，平均(5.64±1.37)年；焦慮抑郁時間2個月～11個月，平均(4.51±0.96)個月。觀察組41例患者，男性和女性分別為25例、16例；年齡64歲～83歲，平均(71.8±4.1)歲；心血管病患病時間1年～16年，平均(5.97±1.25)年；焦慮抑郁時間時間1個月～12個月，平均(4.63±0.91)個月。兩組中心血管類型為高血壓、冠心病、心肺功能不全以及心律失常。對比兩組患者一般資料，統(tǒng)計學差異不顯著，P>0.05，符合臨床對比研究要求。

1.2方法 對照組患者治療方法帕羅西汀，口服，1次/d，20mg/次；氟哌噻噸美利曲辛，口服，2次/d，1片/次。治療時間60d。

觀察組患者治療方法在對照基礎上采用心臟康復治療。(1)醫(yī)務人員根據(jù)患者的病情和心功能等級制定心臟康復治療方案，同時根據(jù)患者的自我感覺情況確定康復治療的運動強度，運動項目包括騎自行車、步行等，以有氧運動為主，還可以適當進行阻力運動，但注意運動量不宜過大；醫(yī)務人員需要指導患者運動之前熱身，時間約為5min，單次運動時間一般在30min～40min左右，每周運動次數(shù)為3次～5次[2]。醫(yī)務人員還需要指導患者正確的運動方式，密切注意患者的生命體征變化，保證心臟康復治療的安全性。(2)醫(yī)務人員組織心血管病知識宣傳活動，增加患者及其家屬對相關知識的了解，并且向患者和家屬說明治療方案的優(yōu)勢和目的；同時幫助患者樹立治療的信心，提高患者對疾病的認知，提高患者治療依從性，有效緩解患者的負面情緒[3]。

1.3臨床觀察指標 通過SDS、SAS兩個量表比較兩組患者治療后焦慮抑郁情緒評分和臨床治療效果。痊愈：SDS、SAS評分改善幅度≥75%，胸悶、心悸等癥狀消失，心功能正常；顯效：SDS、SAS評分改善幅度在50%～75%之間，胸悶、心悸等癥狀消失，心功能明顯改善；有效：SDS、SAS評分改善幅度在25%～50%之間，胸悶、心悸等癥狀明顯改善，心功能有一定好轉；無效：SDS、SAS評分改善幅度<25%，胸悶、心悸等癥狀、心功能未見好轉。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/本組患者例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者SDS評分(45.91±5.79)分，SAS評分(45.31±5.01)分；對照組患者SDS評分(56.82±5.91)分，SAS評分(56.02±4.85)分。P<0.05，統(tǒng)計學差異顯著。同時，觀察組患者的治療總有效率95.12%，顯著高于對照組，詳細數(shù)據(jù)信息見表一。

表1 比較兩組患者治療效果(n)%

3 討 論

心血管是老年人的常見病，由于患病時間長，導致患者容易伴有焦慮抑郁情緒，影響患者的治療效果和生活質量。傳統(tǒng)的治療中重視患者身體健康，主要采用藥物治療的方法，但忽視運動在改善患者心功能方面的作用、忽視患者焦慮抑郁情緒對治療效果的影響。心臟康復治療是在常規(guī)治療的基礎上，適當加強患者的運動，保證運動時間和強度的合理性，以此改善患者的心功能；治療過程中醫(yī)務人員重視患者對疾病的了解、治療的依從性和心理狀態(tài)，以健康教育的方式增加患者對疾病的了解，并且醫(yī)務人員給予患者心理支持，從而改善患者的焦慮抑郁情緒[4]。因此，應用心臟康復治療老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者，可取得顯著效果。

本次臨床觀察結果顯示：觀察組患者的SDS評分、SAS評分以及治療總有效率均優(yōu)于對照組。可見，心臟康復治療在老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者的治療中有顯著效果。

總而言之，老年心血管病伴焦慮抑郁情緒患者的藥物治療聯(lián)合心臟康復治療措施，可顯著改善患者的焦慮抑郁情緒，并且改善患者的心功能，全面促進患者康復，具有改善患者生活質量的目的，充分證明心臟康復治療措施的臨床應用價值。