陳喜娟

菏澤市牡丹區(qū)牡丹街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科,山東 菏澤 274000

初產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)、新生兒照顧等認(rèn)知不足是促使初產(chǎn)婦產(chǎn)生焦躁、緊張、慌亂等不良情緒，影響其身心健康恢復(fù)的關(guān)鍵因素。通過護(hù)理干預(yù)可提高初產(chǎn)婦對健康知識的認(rèn)知水平，增強(qiáng)初產(chǎn)婦自我管護(hù)能力，降低負(fù)性情緒的產(chǎn)生和影響。既有研究表示，母嬰床旁護(hù)理在剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦臨床護(hù)理中的有效實(shí)施，能夠達(dá)到上述目標(biāo)，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)，保障新生兒健康生長發(fā)育[1]。本研究旨在通過觀察80例研究對象護(hù)理效果，了解母嬰床旁護(hù)理實(shí)施價(jià)值，不斷提高臨床護(hù)理能力與水平。

1 資料及方法

1.1資料 本組共納入研究對象80例，采集時(shí)間范圍2019年1月至2020年9月，均為在醫(yī)院行剖宮產(chǎn)分娩的初產(chǎn)婦，且自愿參與本次研究，已將對研究成果存在干擾因素的產(chǎn)婦排除。經(jīng)計(jì)算機(jī)隨機(jī)系統(tǒng)抽簽分組，對照組40例，年齡22～39(28.65±4.41)歲，孕周37～41(39.05±0.59)周，受教育年限9～18(14.54±3.36)年；觀察組40例，年齡22～39(28.71±4.28)歲，孕周37～41(39.06±0.54)周，受教育年限8～16(14.56±3.41)年?；€資料兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組：常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后恢復(fù)基礎(chǔ)知識講解、產(chǎn)褥期病房護(hù)理、新生兒護(hù)理等。

觀察組：母嬰床旁護(hù)理，即：(1)護(hù)理人員于初產(chǎn)婦床前向其及家屬一對一介紹剖宮產(chǎn)及其術(shù)后護(hù)理知識，包括剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)、促進(jìn)初產(chǎn)婦術(shù)后健康恢復(fù)技巧、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒洗澡方法、新生兒撫摸方式等。(2)評估初產(chǎn)婦心理健康狀況，了解其負(fù)面情緒形成原因并給予針對性心理疏導(dǎo)，幫助初產(chǎn)婦盡早轉(zhuǎn)化社會(huì)角色，提高初產(chǎn)婦對新生兒養(yǎng)育的信心、能力、勇氣。(3)護(hù)理人員在對新生兒進(jìn)行洗澡、撫摸、看護(hù)時(shí)要求產(chǎn)婦及家屬積極參與，在示范、指導(dǎo)下，使產(chǎn)婦及家屬具備一定新生兒護(hù)理能力。

1.3觀察指標(biāo) 不良情緒改善情況(用SAS與SDS自評量表評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高不良情緒越嚴(yán)重)、健康知識掌握情況(用自制健康知識調(diào)查表評價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)高則掌握度高)、護(hù)理滿意程度(用自制護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷評價(jià))。

2 結(jié) 果

2.1不良情緒改善情況

護(hù)理后觀察組評分明顯低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 不良情緒改善情況比較分]

2.2健康知識掌握情況 護(hù)理后觀察組明顯高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 健康知識掌握情況比較分]

2.3對護(hù)理的滿意程度 觀察組達(dá)到95.00%，顯著高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 護(hù)理滿意程度比較[n(%)，n=40]

3 討 論

在近些年不斷努力下我國剖宮產(chǎn)率有所下降，但從整體層面來看，仍較高(35%以上)。由于剖宮產(chǎn)術(shù)存在創(chuàng)傷性，相對于自然分娩而言恢復(fù)速度較慢，且容易發(fā)生腸粘連、腸梗阻、盆腔炎、乳汁分泌減少等癥狀[2]。加之，產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦，面對身份轉(zhuǎn)變、喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)缺乏、剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)知識掌握不足等多種因素影響，易產(chǎn)生各種不良情緒，嚴(yán)重者出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。因此，做好剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作至關(guān)重要。

本研究將母嬰床旁護(hù)理引入剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦臨床護(hù)理中，結(jié)果顯示：(1)觀察組初產(chǎn)婦不良情緒評分顯著低于對照組。說明母嬰床旁護(hù)理可改善剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦不良情緒，提高其心理健康水平，從而減少情緒刺激對產(chǎn)婦健康恢復(fù)的不利影響。(2)觀察組初產(chǎn)婦健康知識掌握度評分顯著高于對照組。說明母嬰床旁護(hù)理可加強(qiáng)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)及其術(shù)后各項(xiàng)知識的了解與掌握，提高其自我護(hù)理能力。(3)觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組。說明母嬰床旁護(hù)理能夠滿足初產(chǎn)婦及家屬對臨床護(hù)理的各種要求，減少護(hù)理糾紛。究其原因：母嬰床旁護(hù)理以產(chǎn)婦與新生兒為護(hù)理中心，最大程度滿足產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理需求，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦及其家屬共同參與到護(hù)理工作中，以提升他們對產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理、新生兒護(hù)理的能力，讓他們更好適應(yīng)社會(huì)角色轉(zhuǎn)變?？傊笅氪才宰o(hù)理實(shí)施效果顯著，值得推廣。