李競(jìng)飛

李競(jìng)飛口腔門診部 黑龍江 大慶 163311

為了深入探究鹽酸米諾環(huán)素軟膏在慢性牙周炎治療中的應(yīng)用效果及對(duì)患者炎癥狀態(tài)的緩解作用，本文從2018年12月～2020年3月收治的慢性牙周炎患者中抽取了48例，經(jīng)分組治療和討論，現(xiàn)將所取得的研究結(jié)果作如下總結(jié)：

1 資料與方法

1.1基線資料 從我院2018年12月～2020年3月期間接診的慢性牙周炎患者中任意抽取48例。通過(guò)隨機(jī)分組法，將48例患者平均分為兩組，常規(guī)組24例，討論組24例?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床關(guān)于慢性牙周炎的相關(guān)確診標(biāo)準(zhǔn)；②患者及家屬知悉研究?jī)?nèi)容及目的，并主動(dòng)簽署了知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：①具有精神疾病或意識(shí)不清者；②藥物過(guò)敏或禁忌癥者；③診療資料不完整者；④妊娠或哺乳期的女性患者。常規(guī)組中，13例男性患者，11例女性患者；年齡介于29～67歲，平均年齡(49.18±4.47)歲；病程介于0.3～4年，平均病程(2.04±0.61)年。討論組中，14例男性患者，10例女性患者；年齡介于28～69歲，平均年齡(49.23±4.51)歲；病程介于0.4～3年，平均病程(1.98±0.59)年。比較兩組慢性牙周炎患者的基線資料及數(shù)據(jù)，組間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法 入院后，兩組患者均應(yīng)積極接受基礎(chǔ)性治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)向患者講解相關(guān)的口腔疾病和衛(wèi)生知識(shí)；引導(dǎo)患者養(yǎng)成定期維護(hù)牙齒的習(xí)慣；局部麻醉起效后，給予患者齦上清潔術(shù)、齦下刮治術(shù)治療，順利去除病灶組織后，使用3%過(guò)氧化氫與0.9%氯化鈉注射液交替沖洗患者的牙周袋[1-2]。

常規(guī)組患者選擇復(fù)方碘甘油治療。使用朗力生物醫(yī)藥(武漢)有限公司提供的復(fù)方碘甘油(規(guī)格：20 mL/瓶)，給予患者注射治療。采用一次性注射器抽吸適量碘甘油，并將其注入到患者的牙周袋當(dāng)中，要求將牙周袋充滿藥液。注射結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者禁飲、禁食60 min，每周注射1次，連續(xù)注射4周。

討論組患者選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療。使用日本新時(shí)代株式會(huì)社提供的鹽酸米諾環(huán)素軟膏(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H20100244)，給予患者注射治療。采用一次性注射器抽吸適量鹽酸米諾環(huán)素軟膏，并將其注入到患者的牙周袋當(dāng)中，要求在牙齦邊緣處能夠看到藥物。注射結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員需叮囑患者禁飲、禁食60 min，每周注射1次，連續(xù)注射4周。

1.3觀察指標(biāo) (1)分別對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行測(cè)評(píng)，并將其劃分為顯效、有效和無(wú)效[3]：①顯效：患者的牙周情況顯著改善，其牙周功能恢復(fù)至正常水平；②有效：患者的牙周情況有所好轉(zhuǎn)，其牙周功能明顯提升，但還未痊愈；③無(wú)效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。

(2)治療前后，分別抽取兩組患者的靜脈血約3～5 mL，經(jīng)離心操作后，取上層血清測(cè)定C反應(yīng)蛋白、白介素-6等炎癥因子水平。

2 結(jié) 果

2.1臨床療效 組間結(jié)果顯示：常規(guī)組治療總有效率低于討論組，且具有顯著差異性，P<0.05。見表1。2.2 炎癥因子水平 組間結(jié)果顯示：常規(guī)組治療前的C反應(yīng)蛋白、白介素-6等炎性因子水平與討論組相比，無(wú)顯著差異性，P>0.05；常規(guī)組治療后的C反應(yīng)蛋白、白介素-6等炎性因子水平高于討論組，且具有顯著差異性，P<0.05。見表2。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效(n，%)

表2 對(duì)比兩組患者的炎癥因子水平

3 討 論

慢性牙周炎屬于臨床常見的一種口腔疾病類型。據(jù)相關(guān)研究資料指出，該類口腔疾病的發(fā)生多與厭氧菌具有密切關(guān)系[4]。針對(duì)確診患者，臨床多選擇替硝唑等高效滅菌藥物進(jìn)行治療，殺滅厭氧菌的同時(shí)，還能有效改善患者的口腔環(huán)境，但是，該治療方案在臨床中的應(yīng)用容易產(chǎn)生一定副作用，降低患者的治療積極性。作為一種具有高效廣譜抗菌作用的藥物，鹽酸米諾環(huán)素在牙菌斑殺滅等方面具有十分確切的效果[5]。

在本組課題中，討論組總有效率明顯高于常規(guī)組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；兩組患者治療后的炎癥因子水平均明顯降低，且討論組低于常規(guī)組，組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可知，與復(fù)方碘甘油相比，鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效更加確切。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏在臨床中的應(yīng)用，有助于提升慢性牙周炎患者的治療有效率，改善其牙周情況，進(jìn)而緩解或消除炎癥反應(yīng)，值得持續(xù)應(yīng)用或推廣。