陳 穎

青海省心腦血管病?？漆t(yī)院,青海 西寧 810012

前言：冠心病又稱缺血性心臟病，是臨床上常見的一種由于冠狀動脈管腔狹窄或閉塞引起的心臟病[1]。該疾病臨床主要表現(xiàn)為呼吸短促、心絞痛及胸部壓迫等，多發(fā)于中老年人群且近年來呈年輕化趨勢。此病起病急、發(fā)病率高、致殘率高，如果治療不及時，易引發(fā)患者心力衰竭、心房顫動等，嚴重者會給患者的生命安全帶來威脅[2]。臨床上治療冠心病的方法有手術(shù)、藥物治療等，其中常用的治療藥物有硝酸酯制劑、他汀類藥物等，雖有一定的效果，但不夠理想。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑安全性高，能夠改善患者恢復期的心肌功能，提高治療效果，臨床上被廣泛使用。本文選取102例冠心病患者進行探究，探究分析對冠心病患者進行血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療的效果和安全性影響。

1 臨床研究資料及方法

1.1患者研究資料 此次的參與對象選取2018年6月至2020年5月間我院接收的冠心病患者102例，所選的冠心病患者符合冠心病診斷標準并獲得患者和家屬的知情同意書。通過不同的治療方法分成對照組(n=51)和觀察組(n=51)，對照組中，男病患27例，女病患24例，年齡在44-75歲，平均年齡(54.25±3.59)歲；慢性冠心病患者有26例，急性冠心病患者25例。觀察組中，男病患28例，女病患23例，年齡在45-67歲，平均年齡(54.73±3.37)歲；慢性冠心病患者有25例，急性冠心病患者26例。排除兩組患者各方面疾病的差異，比較臨床資料，數(shù)據(jù)可進行有效的比較p值>0.05。

1.2方法 治療前，兩組患者皆調(diào)整飲食、禁煙禁酒，對照組對患者進行阿司匹林(國藥準字H42021417、華中龍藥業(yè)股份有限公司)常規(guī)藥物治療，具體用法：口服，一日一次，一次的劑量為100mg；口服美托洛爾(規(guī)格為50mg*40片/瓶、江蘇美通制藥有限公司)，一日兩次，一次服用25mg；口服洛伐他汀(國藥準字H10960175、華北制藥股份有限公司)，一日一次，一次20mg，連續(xù)治療3周。觀察組在對照組基礎上進行血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療，即口服依那普利(國藥準字H31021940、上海現(xiàn)代制藥股份有限公司)，一日一次，一次的劑量為10mg，連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標 對比兩組患者在治療前后BNP水平的變化狀況，其正常值為0-155.70ng/ml；分析對比兩組患者的治療有效率，其中顯效的表現(xiàn)為患者在治療后，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯的減少到80%以上，發(fā)作時間明顯縮短；好轉(zhuǎn)表現(xiàn)為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯的減少到50%以上，發(fā)作時間無明顯縮短；無效則表現(xiàn)為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)無減少，甚至加重，出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學方法 文中的相關調(diào)查數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率表示，用x2檢驗臨床療效；計量資料以標準差表示，采用t來檢驗BNP水平變化情況，P<0.05說明經(jīng)過治療后數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 分析結(jié)果

2.1觀察分析治療前后兩組患者BNP水平的變化狀況 在治療前，對兩組患者的BNP水平進行比較，觀察組BNP水平(213.62±128.36)ng/ml,對照組BNP水平(215.51±127.28)ng/ml,差異無明顯變化(p值>0.05)；通過治療后，觀察組BNP水平(168.45±57.31)ng/ml低于對照組BNP水平(201.23±76.63)ng/ml,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2比較分析兩組冠心病患者的臨床治療有效率，由下表得知，對照組患者臨床有效率84.31%低于觀察組有效率98.04%，兩組數(shù)據(jù)比較結(jié)果為p值<0.05。

表1 兩組患者的治療總有效率的對照表[n(%)]

3 討 論

冠心病分為慢性心肌缺血性綜合征和急性冠狀動脈綜合征兩大類，前者是穩(wěn)定性心絞痛，后者伴有不穩(wěn)定性的心絞痛。高血壓是引起冠心病的主要因素之一，當冠狀動脈供血不足，心血管的血液無法滿足時便會引發(fā)冠心病，若未及時治療，嚴重影響患者生活質(zhì)量和生命安全[3]。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠增加患者的心肌能力，降低冠狀動脈壓力，緩解臨床癥狀。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過治療后，對照組BNP水平高于觀察組BNP水平，差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組治療有效率98.04%高于對照組84.31%(p值<0.05)。綜上所述，對于冠心病采取血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進行治療，臨床效果很滿意，有利于改善患者心血功能，提高用藥安全性，提高治療效果，值得采納推廣。