徐曉芝

山東省南山醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250002

心臟驟停屬于臨床中十分多見(jiàn)的一種病癥，若是沒(méi)有盡快進(jìn)行治療，則患者死亡的幾率極高，當(dāng)前主要應(yīng)用心肺復(fù)蘇方式搶救治療，該方法可以促使患者動(dòng)脈壓與心率逐漸得到穩(wěn)定，但是因?yàn)榇偈剐呐K驟停引發(fā)的具體原因無(wú)法準(zhǔn)確明確，所以患者即使心跳恢復(fù)正常后，依然存在著許多不確定因素，若是沒(méi)有加以重視，則可能會(huì)引發(fā)其他不良反應(yīng)發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者死亡，因此給予患者心肺復(fù)蘇后同時(shí)進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)顯得極為重要[1]。對(duì)此，為了探討合理有效的護(hù)理干預(yù)措施，本文選取我院患者給予急診護(hù)理的效果進(jìn)行分析探討。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 此次主要從2018年10月-2020年10月內(nèi)選取我院接收共170例心臟驟?；颊?，所選對(duì)象都已經(jīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療，且都已經(jīng)排除嚴(yán)重精神疾病者；利用抽簽法將患者分成參照、研究?jī)山M，各85例，參照組男女比重46:39，年齡普遍分布在22-74歲內(nèi)，平均(60.35±1.22)歲；研究組男女比重45:40,年齡普遍分布在23-73歲內(nèi)，平均(60.41±1.15)歲；將所有資料統(tǒng)計(jì)不存在顯著差異(P>0.05)。

1.2方法 參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員必須第一時(shí)間對(duì)患者心率、血壓與呼吸頻率等體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果患者存在呼吸困難情況，則需要通過(guò)供氧裝置干預(yù)，確保患者呼吸順暢；并且做好日常環(huán)境護(hù)理，為患者提供一個(gè)舒適護(hù)理環(huán)境，做好室內(nèi)通風(fēng)，對(duì)探視次數(shù)進(jìn)行一定的限制；同時(shí)還要給予營(yíng)養(yǎng)支持，以維持各項(xiàng)生命體征。

研究組實(shí)施急診護(hù)理，內(nèi)容如下：①當(dāng)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇后，護(hù)理人員必須詳細(xì)掌握患者氣胸與肺水腫等不良發(fā)生情況，若是患者無(wú)法正常呼吸，則需要給予機(jī)械通氣護(hù)理，并且還需要確?；颊吆粑罆r(shí)刻濕潤(rùn)，對(duì)背部進(jìn)行適當(dāng)拍打，促使患者可以順利排痰；因?yàn)槊總€(gè)患者體質(zhì)存在著明顯不同，所以在搶救過(guò)程中極其可能會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，所以護(hù)理人員需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，針對(duì)具體情況做好各項(xiàng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理工作，盡可能減少并發(fā)癥發(fā)生[2]。②由于搶救后患者病情需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才可以穩(wěn)定，所以這段時(shí)間護(hù)理人員一定要對(duì)心電圖進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，以告知醫(yī)生進(jìn)行處理；若是患者處在一個(gè)亞低溫狀態(tài)，則應(yīng)該給予保暖措施，若有必要可以適當(dāng)給予冬眠合劑，并實(shí)施復(fù)溫護(hù)理。③日常護(hù)理，住院期間，護(hù)理人員需要及時(shí)清潔患者皮膚，預(yù)防皮膚發(fā)生感染而引發(fā)其他并發(fā)癥，同時(shí)還要進(jìn)行口腔清潔護(hù)理，加強(qiáng)患者個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理工作；同時(shí)還應(yīng)該將急診護(hù)理健康知識(shí)給予患者宣教，適當(dāng)降低探視次數(shù)，這樣可以合理降低人員流動(dòng)，從而給患者提供一個(gè)安靜舒適環(huán)境；另外，結(jié)合患者實(shí)際病情，適當(dāng)給予靜脈輸液與抗生素等藥物護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 將患者護(hù)理前后平均動(dòng)脈壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；并觀察患者肺部感染、胸部不適以及壓瘡等不良反應(yīng)。

2 結(jié) 果

2.1臨床指標(biāo)分析 經(jīng)表格數(shù)據(jù)可見(jiàn)，護(hù)理前兩組指標(biāo)不存在顯著差異，護(hù)理后，研究組平均動(dòng)脈壓與心率都比參照組高，P<0.05。

表1 統(tǒng)計(jì)患者平均動(dòng)脈壓與心率指標(biāo)

2.2不良反應(yīng) 如下表，實(shí)施護(hù)理后研究組不良反應(yīng)發(fā)生率相比下更低，P<0.05。

表2 統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率(n/%)

3 討 論

當(dāng)發(fā)生心臟驟停時(shí)，如果沒(méi)有第一時(shí)間進(jìn)行搶救，則可能會(huì)因?yàn)槿砣毖毖醵鴮?dǎo)致死亡，心肺復(fù)蘇是當(dāng)前首選搶救方法，但是經(jīng)過(guò)搶救后，患者病情不能快速穩(wěn)定，所以必須進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并采取有效護(hù)理措施干預(yù)，以預(yù)防其他不良反應(yīng)發(fā)生，幫助患者病情快速穩(wěn)定[3]。根據(jù)相關(guān)研究表明，急診護(hù)理應(yīng)用在心肺復(fù)蘇后有著重要的作用，在開(kāi)展急診護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征密切監(jiān)測(cè)，并觀察患者呼吸道分泌物與肺部感染具體情況，以合理判斷患者病情，并采取針對(duì)性預(yù)防護(hù)理，盡可能預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生；同時(shí)再給予患者日?？谇磺鍧嵟c皮膚護(hù)理，確保患者個(gè)人衛(wèi)生整潔，并適當(dāng)減少訪視次數(shù)，為患者提供一個(gè)舒適安靜的護(hù)理環(huán)境，提高患者舒適度，確?；颊呖梢猿浞值玫叫菹?，有助于患者可以快速恢復(fù)。

綜上，急診護(hù)理能夠有效穩(wěn)定心臟驟停心肺復(fù)蘇后患者平均動(dòng)脈壓與心率，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。