張 梅

新泰市第三人民醫(yī)院產(chǎn)房,山東 泰安 271212

初次分娩的產(chǎn)婦往往對(duì)于妊娠缺乏詳細(xì)了解，又因?yàn)閼言衅陂g妊娠會(huì)給初孕產(chǎn)婦帶來身體和心理上的較大改變，導(dǎo)致產(chǎn)婦很難在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)這種改變，進(jìn)而容易產(chǎn)生過重的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，容易對(duì)孕期造成負(fù)面影響，甚至影響分娩過程的順利程度，因此積極的展開有關(guān)于初產(chǎn)婦分娩過程的護(hù)理干預(yù)顯得極為重要，根據(jù)臨床研究調(diào)查表明，在產(chǎn)婦妊娠期間給予其全程人文干預(yù)護(hù)理，能夠合理提高產(chǎn)婦的產(chǎn)程質(zhì)量，降低產(chǎn)后并發(fā)癥?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象 入組對(duì)象為我院2018年5月-2019年6月收治的65例初產(chǎn)婦，根據(jù)護(hù)理方式的差異分為觀察組和對(duì)照組。觀察組男27例，女10例，年齡22～36歲，平均年齡(28.35±4.26)歲。對(duì)照組男18例，女10例，年齡24～36歲，平均年齡(29.65±5.36)歲。本次臨床研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，兩組患者在加入試驗(yàn)后，分別經(jīng)我院體檢，故此明確兩組患者治療前的相關(guān)數(shù)據(jù)無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可以進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組：對(duì)照組產(chǎn)婦開展產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理：主要內(nèi)容有入院進(jìn)行產(chǎn)科有關(guān)知識(shí)宣教、囑咐產(chǎn)婦定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢、給予產(chǎn)婦飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并做好基礎(chǔ)的常規(guī)保健護(hù)理。

觀察組：觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用全程人文關(guān)懷護(hù)理：(1)孕期交流：首先醫(yī)務(wù)人員與產(chǎn)婦應(yīng)該構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，在產(chǎn)婦入院后，首先帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境和病房環(huán)境，促使產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境和各項(xiàng)醫(yī)療工作制度。大部分產(chǎn)婦都是第一次分娩，難免對(duì)于分娩的相關(guān)知識(shí)存在不了解的地方，因此護(hù)理人員可積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通交流，根據(jù)產(chǎn)婦的文化水平和實(shí)際孕況進(jìn)行詳細(xì)充分的健康知識(shí)講解，采用一對(duì)一口述和開展健康知識(shí)講座、關(guān)注產(chǎn)科微信公眾號(hào)的方式進(jìn)行了解，幫助產(chǎn)婦勇敢面對(duì)懷孕，提高產(chǎn)婦的備孕積極性[1]。(2)產(chǎn)前指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)注意到產(chǎn)婦存在負(fù)面情緒，應(yīng)每天都與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，由于許多產(chǎn)婦都是初次生育，很容易感到害怕和恐懼等情緒及時(shí)有效的心理干預(yù)能夠幫助產(chǎn)婦產(chǎn)生治療的信心，應(yīng)采取心理疏導(dǎo)幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒波動(dòng)，避免情緒兩極化對(duì)腹中胎兒造成不良影響，并且還可以將與產(chǎn)婦情緒、心境相似的產(chǎn)婦安排住同一個(gè)病房，可以幫助其與其他產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，彼此分享經(jīng)驗(yàn)，以此穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。(3)加強(qiáng)初產(chǎn)婦的孕期保健教育：由婦產(chǎn)科高年資的資深醫(yī)護(hù)人員為初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理配合、孕期保健和自我保健等知識(shí)的詳細(xì)講解，幫助初產(chǎn)婦盡快掌握孕期必備的保健知識(shí)與技能。(4)制定飲食、鍛煉計(jì)劃：臨床醫(yī)師可從初產(chǎn)婦的飲食、作息和運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面入手，制定科學(xué)合理的生活計(jì)劃，應(yīng)根據(jù)妊娠期的階段不同給予其適合的營養(yǎng)補(bǔ)充方案，避免營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不足，指導(dǎo)產(chǎn)婦早睡早起，規(guī)律作息，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)和身體情況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)[2]。

1.4觀察指標(biāo) 比較兩組患者的產(chǎn)程時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥為產(chǎn)后便秘，產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后脫發(fā)，產(chǎn)后心臟病。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以(%)表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比 干預(yù)后，觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間為(5.35±1.56)h，第二產(chǎn)程為(46.45±29.62)min，產(chǎn)程與對(duì)制造組相比顯著更短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。見表1：

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 干預(yù)后，觀察組產(chǎn)后便秘0例，產(chǎn)后抑郁癥1例，產(chǎn)后脫發(fā)1例，產(chǎn)后心臟病0例，并發(fā)癥發(fā)生率5.41%，顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。見表2：

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

在全部的產(chǎn)婦中，有大部分的產(chǎn)婦都是初次妊娠，初次接觸分娩有關(guān)的事情，難免存在恐慌和無措的心理，而且產(chǎn)婦之間又存在文化、性格、體質(zhì)等等不同的個(gè)體因素差別，近年來因?yàn)樽o(hù)患之間的矛盾，引發(fā)的糾紛并不在少數(shù)，因此積極地開展人性化人文關(guān)懷護(hù)理十分重要，可有效提高護(hù)理服務(wù)的滿意度和質(zhì)量水平。

我院為探索人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)于產(chǎn)婦的全方面影響，特此在我院婦產(chǎn)科開展護(hù)理工作改革試點(diǎn)，推行人文關(guān)懷護(hù)理模式，人文關(guān)懷模式的核心主旨在于以人為本，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體因素的差異性，營造讓產(chǎn)婦及家屬滿意的人文環(huán)境，充分尊重產(chǎn)婦的個(gè)人隱私、人格尊嚴(yán)和生命價(jià)值，加強(qiáng)與產(chǎn)婦和家屬的溝通交流，由高年資和有生育經(jīng)歷的護(hù)士人員親身傳授產(chǎn)婦分娩經(jīng)驗(yàn)，講解有關(guān)分娩的注意事項(xiàng)，提供全方位的個(gè)性化服務(wù)水平，促使產(chǎn)婦保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，增強(qiáng)分娩的自信心，提高治療依從性。就初產(chǎn)婦最擔(dān)心的妊娠全過程的不良反應(yīng)，做詳細(xì)講解，講解形成不良反應(yīng)的潛在因素、發(fā)病機(jī)制和干預(yù)方式，充分穩(wěn)定初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高其整體分娩質(zhì)量和效率。妊娠期的初產(chǎn)婦很容易產(chǎn)生心理壓力過大的現(xiàn)象，因此護(hù)理人員應(yīng)該積極開展心理干預(yù)，樹立正確的妊娠觀念，如何應(yīng)對(duì)妊娠期所導(dǎo)致的不適，避免產(chǎn)婦過于擔(dān)憂，患得分娩抑郁癥。

綜上所述，在初產(chǎn)婦分娩全程實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，可合理縮短產(chǎn)程時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)患者的分娩信心，穩(wěn)定初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高分娩成功率，值得臨床推廣，。