喬守波

青島市即墨區(qū)劉家莊衛(wèi)生院,山東 青島 266200

高血脂臨床發(fā)病率較高，是一種常見代謝性疾病，目前我國居民飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了明顯變化，高血脂發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且患者年輕化趨勢(shì)明顯，影響患者日常生活，同時(shí)此疾病會(huì)引發(fā)冠心病等問題，威脅患者健康狀況，因此必須注重及時(shí)診斷、盡早治療[1-2]。但是對(duì)于高血脂患者，乳糜血情況較為常見，主要由于脂質(zhì)代謝異常所致，使得食物中脂肪進(jìn)入小腸后，消化后會(huì)乳化呈乳糜顆粒，進(jìn)入血液循環(huán)，其屬于一種病理變化，會(huì)對(duì)臨床檢驗(yàn)造成影響，為了進(jìn)一步探究這一影響，本文選取高血脂乳糜血患者進(jìn)行了探究，與健康體檢者對(duì)比，評(píng)估乳糜血對(duì)血常規(guī)檢查結(jié)果的影響，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年1月-2020年6月，開展高血脂乳糜血患者血常規(guī)情況探究，從本院收治的此類患者中隨機(jī)選取病例，共37例，設(shè)定為試驗(yàn)組，并從同期收治的健康體檢者中選取37例，設(shè)定為對(duì)照組。試驗(yàn)組中男性21例，女性16例，年齡31-67歲，平均(49.23±4.02)歲；對(duì)照組中男性22例，女性15例，年齡30-66歲，平均(48.72±4.22)歲。上述資料，組間具有良好的均衡性，可比。

1.2檢測(cè)方法 全部受檢者均接受血常規(guī)檢測(cè)，使用我院全自動(dòng)血液分析儀，型號(hào)：XS-1000i，同時(shí)使用配套試劑和質(zhì)控物，儀器經(jīng)由專業(yè)校準(zhǔn)，保證精密度和準(zhǔn)確度理想，同時(shí)需要準(zhǔn)備定量加樣器和水平離心機(jī)。檢測(cè)工作開展過程中，叮囑受檢者清晨空腹，抽取肘靜脈血，共5mg，具體采取位置為肘部正中靜脈，血液標(biāo)本采集后，將其放置在離心機(jī)內(nèi)，進(jìn)行離心處理，具體處理時(shí)間控制在10-15min左右，轉(zhuǎn)速為3000r/min，離心操作結(jié)束后靜置，分離吸取處理，將分離出的血漿混合液中加入等量的生理鹽水，進(jìn)行有效稀釋，隨后進(jìn)行血漿置換操作，置換結(jié)束后，將處理的標(biāo)本混勻，隨后進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo) 評(píng)估比較兩組血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，具體包括：白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、平均血紅蛋白量(MCH)、 平均血紅蛋白濃度(MCHC)、平均血小板體積(MPV)、血紅蛋白(Hb)。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組WBC、PLT、MCH、 MCHC、Hb均高于對(duì)照組， MPV均低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。高血脂是一種代謝紊亂性疾病，多與飲食、生活習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)，目前我國發(fā)病率較高，早期癥狀不明顯，但是隨著疾病發(fā)展，會(huì)對(duì)心血管造成嚴(yán)重影響，若控制不當(dāng)存在誘發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者身體健康狀況，因此必須進(jìn)行及時(shí)有效的治療[3-4]。同時(shí)高血脂患者常伴有乳糜血情況，患者血漿呈現(xiàn)渾濁或乳白色狀態(tài)，當(dāng)患者攝入大量脂肪后，其血液中會(huì)出現(xiàn)乳糜顆粒，其主要成分為膽固醇、脂蛋白和三酰甘油，會(huì)影響患者血常規(guī)指標(biāo)，為了進(jìn)一步探究其影響情況，本文將高血脂乳糜血患者與健康體檢者進(jìn)行了對(duì)比，比較血常規(guī)指標(biāo)檢出情況。

表1 兩組血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果比較

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組血常規(guī)相關(guān)指標(biāo)與對(duì)照組差異較為明顯，原因分析如下：乳糜血對(duì)機(jī)體血常規(guī)檢測(cè)影響較大，通常當(dāng)機(jī)體攝入過多脂肪后，在血液紅細(xì)胞表面會(huì)吸附大量脂肪，而這會(huì)影響溶血速度，導(dǎo)致溶血速度減緩，在檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)將紅細(xì)胞誤判為白細(xì)胞，從而增加了白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)。并且由于乳糜血的存在，會(huì)改變紅細(xì)胞所處的微環(huán)境，對(duì)細(xì)胞體積變化也會(huì)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致白細(xì)胞相關(guān)檢測(cè)誤差增大。同時(shí)血小板指數(shù)也會(huì)受到乳糜血的影響，當(dāng)乳糜顆粒直徑在7-9fL范圍內(nèi)，儀器會(huì)將其誤判為血小板，從而導(dǎo)致PLT數(shù)值升高。同時(shí)高血脂患者乳糜血情況還會(huì)對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)造成影響，在不同切變率狀況下，血液黏度會(huì)低于正常值，可能與紅細(xì)胞積壓有關(guān)。

綜上，針對(duì)高血脂患者，其乳糜血會(huì)影響患者血常規(guī)檢查結(jié)果，對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等影響較大，在此類患者檢測(cè)時(shí)，需注意乳糜血對(duì)指標(biāo)的影響，做出準(zhǔn)確判斷。